Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

• бессонница;

• вялость и раздражительность.

Гипотонию разделяют на два вида – физиологическую и патологическую. Физиологическая гипотония не является симптомом какой-либо болезни и обусловлена наследственностью, значительными физическими нагрузками (профессиональные занятия спортом, работа грузчиком); патологическая гипотония может быть следствием сердечной недостаточности и малокровия, острых инфекций, а также нарушений в работе эндокринной системы (например, при гормональной недостаточности). Патологическая гипотония может приводить к потере сознания, обморокам и шоку.

Внимание! Если артериальное давление ниже чем 80/50 мм рт. ст., вызывайте «скорую помощь»! При дальнейшем понижении давления может развиться острая почечная недостаточность, а это представляет угрозу для жизни.

Гипотония нередко развивается после инфекционных заболеваний, в результате нервно-психического перенапряжения или психической травмы.

Люди с пониженным артериальным давлением, как правило, хуже переносят жаркую погоду, чем холодную, плохо чувствуют себя в бане, иногда испытывают потемнение в глазах (вплоть до обморока) при внезапном переходе из горизонтального положения в вертикальное, особенно натощак.

Лечение и профилактика

Прежде чем приступать к лечению гипотонии и принимать меры, направленные на нормализацию артериального давления, необходимо установить причину его снижения. Если артериальная гипотония связана с органическими поражениями нервной системы или с соматической патологией, то снизить риск возникновения возможных осложнений можно только при активном лечении основного заболевания.

Неотложная помощь при резком падении давления

Если человек внезапно побледнел, у него закружилась голова, потемнело в глазах, нарушилась координация движений (с гипотониками, к сожалению, такое иногда случается, особенно в душном помещении, на солнцепеке, в переполненном вагоне метро), то надо немедленно принять следующие меры.

• По возможности человека уложить, так как в горизонтальном положении улучшается кровоснабжение головного мозга. Именно нарушение кровообращения в мозговых сосудах приводит к головокружению, потемнению в глазах. Голова должна быть расположена как можно ниже, не стоит под нее ничего подкладывать.

• Если нет возможности уложить человека, то надо посадить его так, чтобы голова находилась между коленями и была опущена.

• Можно ввести подкожно 2 мл 20 %-ного раствора кофеина-бензоата натрия либо дать выпить чашку крепкого кофе или чая. Эти напитки содержат кофеин, который повышает тонус вен и несколько поднимает артериальное давление.

• Специалисты по акупрессуре советуют при головокружении, потемнении в глазах воздействовать на точки «скорой помощи».

Точка 1 – расположена у основания ногтевого ложа мизинца со стороны безымянного пальца; точка 2 – у основания ногтевого ложа указательного пальца со стороны среднего пальца; точка 3 – в ямке над верхней губой (надавливание на нее может привести в чувство даже потерявшего сознание человека). Надавливание производить кончиком большого пальца в течение 10–15 секунд. Помогает также массаж мочек ушей (надавливать и массировать нужно интенсивно, до боли).

• В критической ситуации приносят облегчение пары эфирных масел. Достаточно поднести к носу флакон со смесью эфирных масел розмарина и камфары или с эфирным маслом мяты. Для восстановления нормального самочувствия обычно хватает нескольких вдохов. Можно нанести несколько капель на платок и периодически подносить его к носу.

Препараты, применяемые при лечении гипотонии

Одно из самых популярных средств, используемых для повышения давления и возбуждения нервной системы, – кофеин. Как правило, его назначают в составе таблеток – цитрамон, пирамеин, кофетамин, аскофен.

Цитрамон принимают при различных болях (головных, зубных, менструальных, суставных). Он эффективен в тех случаях, когда головная боль вызвана нарушенным оттоком венозной крови из сосудов мозга из-за их пониженного тонуса. В состав цитрамона входят также ацетилсалициловая кислота, фенацетин и лимонная кислота. Благодаря ацетилсалициловой кислоте он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Фенацетин также является жаропонижающим и обезболивающим веществом.

Внимание! Цитрамон не следует применять людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в стадии обострения, а также тем, у кого когда-нибудь были желудочно-кишечные кровотечения. Это связано с раздражающим действием ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и кишечника. Не применяют цитрамон и при выраженном нарушении работы печени и почек, а также при геморрагических диатезах. Осторожно нужно относиться к этому лекарству и людям, страдающим подагрой. При бронхиальной астме прием ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать приступ удушья.

Регултон принимают при гипотонии, сопровождающейся состоянием тревоги, страха, а также при умственных перегрузках, бессоннице, головокружениях. Препарат противопоказан при тиреотоксикозе, осложненной глаукоме, а также в первый триместр беременности.

Сапарал применяется в качестве тонизирующего средства при астенических и депрессивных состояниях, неврастении, гипотонии, а также для профилактики и лечения умственного и физического переутомления. Противопоказан при эпилепсии и повышенной возбудимости, не рекомендуется принимать в вечерние часы.

При нарушениях памяти и снижении концентрации внимания, при болезнях сосудов, после травм, при изменениях настроения, связанных с нарушением мозговой деятельности, применяют препараты ноотропного ряда. В эту группу входит более 30 препаратов, в том числе ноотропил, аминалон, фенибут, пикамилон, винпоцетин, кавинтон, ницероглин, ксантинола никотинат. Эти препараты восстанавливают равновесие между процессами возбуждения и торможения в головном мозгу, активизируют процессы обмена веществ и энергии в клетках, снимают спазм мозговых сосудов. При недостаточном кровоснабжении клеток головного мозга, что наблюдается при пониженном артериальном давлении, препараты ноотропного ряда снижают потребность клеток в кислороде, повышая тем самым устойчивость мозга к его недостатку, активизируют синтез белков и других необходимых для жизнедеятельности клеток веществ.

Ноотропил (пирацетам) стимулирует энергетические процессы в клетках мозга, улучшает мозговое кровоснабжение. За счет нормализации кровообращения устраняются головокружения, нарушения внимания, стабилизируются интеллектуальные и эмоциональные процессы.

Энцефабол (пиридитол) по своему лечебному действию аналогичен ноотропилу. Активирует обменные процессы в нервной системе, способствует лучшему проникновению в клетки мозга глюкозы, которая является главным поставщиком энергии для мозга. Этот препарат назначают при мигрени, нарушениях мозгового кровообращения, депрессиях, которые сопровождаются заторможенностью, а также при астении. Противопоказан при эпилепсии, двигательном и психическом возбуждении.

Циннаризин применяется для улучшения мозгового кровообращения. Нормализует не только кровообращение в сосудах головного мозга, но и в сердечной мышце, а также в других органах и тканях. Используется при нарушениях мозгового кровообращения, которые сопровождаются головной болью и шумом в ушах.

Танакан относится к препаратам растительного происхождения, которые применяют при пониженном давлении. Его применяют при нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга (последствия травм, инсульта, в старческом возрасте). Препарат препятствует возникновению отеков, улучшает свойства крови, нормализует кровоток, особенно в сосудах головного мозга; эффективен при астениях, депрессиях, а также при головокружении, расстройствах памяти и внимания, нарушении сна.

Для облегчения работы головного мозга в условиях пониженного давления применяют препараты, содержащие аминокислоты.

Глицин – аминокислота, которая является одним из нейромедиаторов. Его применяют для улучшения обменных процессов в тканях мозга, что приводит к уменьшению депрессии и повышенной раздражительности, нормализации сна.

Церебролизин – комплексный препарат, в состав которого входят аминокислоты и белки, необходимые для работы мозга. Его применяют при вегетативной дистонии по гипотоническому типу, при заболеваниях, сопровождающихся расстройством нервной системы (после травм, кровоизлияний и воспалительных процессов головного мозга); противопоказан при беременности, выраженных нарушениях работы почек.

Цитруллин – аминокислота, которая помогает нормализовать обмен веществ и активизирует защитные силы организма. Применяют при симптомах переутомления, вялости, пониженной работоспособности, явлениях астении, а также в период выздоровления после перенесенных травм, операций, тяжелых инфекций, при повышенной физической нагрузке у спортсменов.

Для того чтобы поддержать нормальную работу организма, при пониженном давлении применяют витамины, как отдельно, так и в составе комплексных препаратов.

Энерион – синтетический препарат, близкий по своему строению к витамину В₁ (тиамину). Энерион быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и легко проникает в клетки мозга, где может накапливаться. Его назначают при астении, которая сопровождается слабостью, понижением тонуса, работоспособности и внимания. Это могут быть гипо– и авитаминозы, длительно текущие заболевания, восстановительный период после перенесенных операций. Противопоказан в период беременности и кормления грудью, не назначают детям.

Сейчас в аптеках широко представлены различные комплексные препараты, в состав которых наряду с витаминами входят микроэлементы. Сочетание витаминов и микроэлементов в них подобрано таким образом, чтобы обеспечить ежедневные потребности организма в этих веществах.

Что делать при физиологической гипотонии

Если пониженное давление – ваш постоянный спутник, то стоит задуматься о своем образе жизни, о полноценном питания и других жизненно важных факторах.

Если вас иногда беспокоят головные боли, сонливость, вы быстро устаете, то самые действенные средства – это соблюдение режима дня, построение оптимального рациона питания и физическая активность.

• Ежедневно делайте утреннюю гимнастику (ниже предложен комплекс лечебной гимнастики «Тренировка сосудов»).

• Утром принимайте контрастный душ с последующим растиранием тела мягким льняным полотенцем.

• Вечером выполняйте следующую процедуру: наполните ванну прохладной водой на 1/3 (температура воды 10–18 °C) и в течение 1–3 минут походите по воде. Затем насухо вытрите ноги, наденьте шерстяные носки и энергично подвигайтесь – до тех пор, пока ноги не согреются.

• Есть следует небольшими порциями, 4–5 раз в день. Отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами (особенно А, C и Р), которые положительно влияют на работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Источниками витаминов являются не только фрукты, ягоды и овощи (особенно черная смородина, лимон, плоды шиповника, щавель, облепиха, морковь), но и говяжья печень, сливочное масло, яйца, кетовая и осетровая икра. Старайтесь, чтобы меню было сбалансированным. Включайте в рацион пищу, богатую железом: печень, гречку, шпинат, яблоки, грецкие орехи и гранаты. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно йогурт. Отлично стабилизирует артериальное давление виноградный сок.

• Хорошо тонизируют сосуды природные стимуляторы: лимонник, левзея, родиола розовая, женьшень. Принимайте настойку из любого названного растения 2 раза в день (за 30 минут до завтрака или обеда) по 20 капель, разводя их в 1/4 стакана воды. Проведите курс лечения в течение 2–3 недель, затем сделайте перерыв на 1 месяц и вновь повторите курс.

• Крепкий чай и черный кофе – традиционные бодрящие средства, но не стоит злоупотреблять этими напитками: избыточное употребление кофеина (более трех чашек кофе в день) может дать обратный эффект, то есть вместо ожидаемого прилива сил появится сонливость. Кстати, тонизирующий эффект от чашки чая сохраняется гораздо дольше и не вызывает тахикардии.

• Старайтесь находить время для отдыха – не допускайте переутомления.

• Как можно чаще бывайте на свежем воздухе и как можно больше ходите пешком.

• Найдите возможность заняться плаванием, бегом, освойте велосипед, а зимой не забывайте о лыжах.

• Спите не менее 8–9 часов в сутки. Желательно ложиться спать и вставать в одно и то же время, чтобы не нарушать биологические ритмы сна и бодрствования. Если мучает бессонница, попробуйте перед сном совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, принимать теплую ванну, не есть на ночь. Посоветуйтесь с врачом о выборе седативных препаратов, прежде всего мягких, растительного происхождения.

• Улучшают самочувствие и способствуют нормализации артериального давления фитонциды тополя пирамидального и сирени. Можете создать для себя благоприятный микроклимат, посадив эти растения на дачном участке.

• У французов есть шутка: «Вино лечит все болезни, кроме алкоголизма». Так вот: при гипотонии, например, стакан сухого красного вина за ужином или рюмка коньяка вреда не принесут, поскольку алкоголь расширяет сосуды и усиливает кровоток. Главное, знать меру. Полезно также выпивать перед едой рюмочку клюквенной или брусничной настойки (залейте 2 стакана свежих ягод 0,5 л водки, добавьте 1 стакан сахарного песку и настаивайте в темном прохладном месте в течение 3 недель).

Тренировка сосудов

1. Исходное положение (ИП) – лежа на спине, руки вытянуты за головой, ноги вместе. Потянитесь, сильно напрягая колени, ступни и руки, затем расслабьтесь. Повторить 2–3 раза.

2. ИП – сидя, руки на коленях. Согнутые в локтях руки с напряжением поочередно поднимите вверх. Затем расслабьтесь и опустите руки. Повторить 2–4 раза. Если во время выполнения упражнения захочется зевать – зевайте. Это означает, что ваши легкие стали работать интенсивнее, снабжая кровь кислородом.

3. ИП – то же. Выполните с максимальной амплитудой круговые движения в плечевых суставах. В среднем темпе сделайте 5–7 вращательных движений вперед и столько же – назад. Спину держите прямо.

4. ИП – то же, ноги на ширине плеч. На выдохе обхватите обеими руками колено правой ноги и медленно, напрягая все тело, подтягивайте его к груди. На вдохе вернитесь в и. п. Выполните аналогичное упражнение, захватив руками левое колено. Повторить по 2–4 раза.

5. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Расслабьтесь, затем напрягите мышцы живота, ягодиц, расправьте плечи, поднимите голову. Оставайтесь в таком положении 7–10 секунд, затем снова расслабьтесь. Повторите 3–5 раз. Упражнение можно выполнять, двигаясь по комнате под музыку.

6. ИП – то же. На вдохе отставьте в сторону и назад вытянутый носок правой ноги, поднимите вверх левую руку, правую руку вытяните вперед, немного прогнитесь назад. На выдохе вернитесь в ИП. Выполните упражнение, отставляя в сторону и назад левую ногу и поднимая правую руку. Следите за плавностью движений. Повторить 4–6 раз.

7. ИП – то же, руки на поясе. На вдохе расправьте плечи, медленно поднимите и отведите в сторону левую ногу. На выдохе вернитесь в ИП. Спину держите прямо. Повторить 4–6 раз.

8. ИП – то же, руки опущены. На вдохе плавно поднимите руки вверх, одновременно поворачивая корпус и голову вправо. На выдохе так же плавно вернитесь в ИП. Выполните аналогичное упражнение с поворотом влево. Следите за тем, чтобы бедра и стопы оставались неподвижными. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

9. ИП – то же, руки на поясе. Выполните приседания, разводя колени в стороны. Спину держите прямо. Можно придерживаться рукой за опору. Повторить 4–8 раз.

Фитотерапия

При гипотонии назначают лекарственные растения, учитывая их тонизирующее, общеукрепляющее, вазопрессорное действие. В сборы, рекомендуемые при пониженном артериальном давлении, включаются аралия, алоэ, корень аира, женьшень, зверобой, лимонник китайский, пижма, татарник, тысячелистник, шалфей, шиповник. Однако не следует забывать, что применение любых методов лечения, в том числе и фитотерапии, требует консультации врача.

Аралия высокая, или маньчжурская. Залить 1 столовую ложку измельченных корней 5 столовыми ложками 70 %-ного спирта. Настаивать 7 дней в темном месте, процедить. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды по 30–40 капель. Курс лечения – 1–2 месяца.

Внимание! Противопоказана при повышенной нервной возбудимости и бессоннице.

Женьшень. Залить 1 чайную ложку измельченного корня 0,5 л спирта. Настаивать в темном месте 10–12 дней, процедить. Принимать по 1 чайной ложке натощак. Через неделю увеличить дозу до 2–3 чайных ложек. Как только почувствуете улучшение, прием настойки следует прекратить.

Левзея сафлоровидная (маралий корень). Залить 1 столовую ложку измельченного корня 0,5 л водки. Настаивать в темном месте в течение 2–3 недель, затем процедить. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды по 20–30 капель. Курс лечения – 2 недели.

Лимонник китайский. Залить 1 столовую ложку измельченных плодов или 2 столовых ложки семян 100 мл спирта и настаивать 10–15 дней в темном месте, процедить. Принимать по 20–30 капель 2–3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.

Радиола розовая, или золотой корень. Залить 2 столовые ложки сырья 1/2 стакана водки и настаивать 10 дней, процедить. Принимать 2–3 раза в день за полчаса до еды по 5–10 капель. Курс лечения – 2–3 недели.

Зверобой продырявленный. Залить 1 столовую ложку сухой травы 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить ежедневно перед едой по 1/4 стакана.

Арника горная. Залить 1 столовую ложку цветков 1 стаканом кипятка, через 1 час процедить. Пить настой в течение дня.

Татарник колючий. Залить 1 столовую ложку сухих и измельченных цветков и листьев 1 стаканом кипятка, настаивать 4 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Пижма обыкновенная. Залить 1 столовую ложку цветков 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивать 4 часа в закрытом сосуде, затем процедить. Пить холодный настой по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды.

Внимание! Противопоказана при беременности. Длительный прием (более 2 недель) недопустим, поскольку пижма относится к ядовитым растениям.

Розмарин лекарственный. Залить 1 столовую ложку сухого сырья 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 минут, затем процедить и отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Лимон. Залить 1 столовую ложку сухого измельченного сырья 200 мл водки и настаивать 2 недели. Принимать по 20–25 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сок плодов лимонника китайского. Принимать 2–3 раза в день по 1 чайной ложке на стакан чая, добавляя по вкусу сахар или мед.

Аптечная настойка боярышника. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды по 20–30 капель.

Аптечная настойка элеутерококка. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды по 20–30 капель.

Профилактика

Профилактика гипотонии – это здоровый образ жизни, разумное чередование труда и отдыха, полноценный сон и пребывание на свежем воздухе, умеренные занятия спортом, разнообразные водные процедуры, особенно важно – полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Пребывание на солнце необходимо свести к минимуму. При отсутствии противопоказаний можно пить для повышения артериального давления крепкий чай и кофе.

После сна не рекомендуется резко вставать. Проснувшись, следует сначала проделать несколько упражнений – потянуться, поднять руки, сделать несколько наклонов головы в разные стороны, затем медленно сесть, посидеть минутку и только после этого встать. При ходьбе и занятиях спортом гипотоники, как правило, чувствуют себя хорошо.

Необходимо периодически измерять давление, чтобы не допустить гипотонического криза. Гипотонию лечат под наблюдением врача, поэтому следует обратиться к терапевту при первом подозрении на заболевание.

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению вещества мозга и расстройству его функций. Инсульт – самое тяжелое сосудистое заболевание мозга. Этот страшный удар практически делит жизнь человека на две части – до и после инсульта.

Причины и симптомы

В подавляющем большинстве к инсульту приводят атеросклероз мозговых сосудов и повышенное артериальное давление. А их развитию способствуют такие факторы риска, как нервно-психическое перенапряжение, недостаточная физическая активность, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение и другие нарушения здорового образа жизни.

Стойкое повышение артериального давления – это главный и основной предвестник инсульта. Исследования показали, что у больных с артериальным давлением более 160/95 мм рт. ст. риск развития инсульта возрастает в 4 раза, а свыше 200/115 мм рт. ст. – в 10 раз!

Установлено, что у больных сахарным диабетом острые нарушения мозгового кровообращения встречаются в 3–4 раза чаще. Причем при сахарном диабете существенно выше смертность от инсульта.

Причиной инсульта могут стать и заболевания сердца, которые нарушают общий кровоток в артериях, способствуют образованию тромбов, уменьшают кровоснабжение головного мозга.

Инсульт, особенно у пожилых людей, может возникнуть при резких изменениях метеорологических условий.

Признаки инсульта могут быть разные. У одних людей происходят потеря сознания, ослабление памяти и даже эпилептические припадки, у других – двигательные расстройства (параличи и парезы), у третьих – нарушения речи, зрения и психики. Часто симптомы поражения мозга встречаются у заболевшего человека в сочетании.

Типы инсульта

Различают три вида инсульта: геморрагический, ишемический и субарохноидальное кровоизлияние.

Геморрагический инсульт, или «кровоизлияние в мозг», возникает при разрыве стенки кровеносного сосуда. При этом кровь изливается и сдавливает клетки головного мозга (нейроны). Геморрагический инсульт опасен тем, что буквально в течение нескольких минут кровь из разорвавшегося сосуда проникает в мозговую ткань и пропитывает ее, приводя к отеку и гибели пораженных участков головного мозга.

Геморрагический инсульт чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста, страдающих гипертонической болезнью. Повышенное артериальное давление постепенно изнашивает и истончает стенки сосудов, питающих головной мозг, и в момент гипертонического криза приводит к их разрыву. Иногда геморрагический инсульт случается, если у больного имеются врожденные или приобретенные аневризмы (выпячивания) сосудистой стенки. Когда давление крови на стенку сосуда оказывается избыточным, аневризма не выдерживает и разрывается.

Геморрагический инсульт, как правило, возникает после тяжелой и напряженной работы, при сильных психоэмоциональных переживаниях, конфликтных ситуациях, а также после употребления большого количества спиртных напитков.

Симптомы геморрагического инсульта появляются внезапно и стремительно нарастают. Возникают мучительная, «раскалывающая» головная боль, тошнота и рвота. Кожа лица становится багровой или багрово-синюшной. На лбу выступает сильный пот, появляется чувство оглушенности и помутнения сознания. Иногда отмечаются судорожные припадки. Дыхание становится хриплым, частым и шумным, а пульс – напряженным и замедленным. Нередко больной ощущает специфический для геморрагического инсульта симптом – «удар внутри головы». В считанные секунды больной теряет сознание и падает. Нарушается речь, расширяются зрачки, а глазные яблоки отклоняются в сторону очага поражения. Наступает паралич верхних или нижних конечностей. При обширных кровоизлияниях в мозг развивается кома.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, возникает тогда, когда кровь частично или полностью перестает поступать в какой-либо участок головного мозга. Это происходит в результате спазма сосудов, питающих мозг, или вследствие закупорки просвета сосудов тромбом (эмболия).

Симптомы ишемического инсульта, как правило, проявляются постепенно, а не стремительно, как при геморрагическом инсульте. Ишемическому инсульту наиболее подвержены пожилые люди и те, кто страдает атеросклерозом сосудов и мерцательной аритмией. К ишемическому инсульту могут привести длительные стрессовые ситуации, а также злоупотребление алкоголем и курение.

Ишемический инсульт возникает ночью или под утро, но чаще всего развивается постепенно, в течение нескольких дней. Ишемическому инсульту нередко предшествуют временные нарушения мозгового кровообращения. При этом больной периодически жалуется на частые головные боли, головокружение, пошатывание при ходьбе, забывчивость, слабость и легкое онемение в конечностях. Иногда отмечаются боли в области сердца и кратковременные обмороки. Необходимо вовремя обратиться к врачу и принять соответствующие меры, иначе очень высока вероятнось того, что разовьется инсульт.

Последствия ишемического инсульта не менее опасны для организма человека, чем геморрагического. Движение крови в закупоренной артерии прекращается, и обескровленный участок головного мозга погибает. Происходит сбой в функциях, за которые отвечают пораженные участки мозга. У больного появляются нарушения речи и зрения, отмечаются спутанность сознания и расстройство координации движений, наступает паралич конечностей с правой или левой стороны (в зависимости от области поражения мозга).