Помоги проекту - поделись книгой:
Однако похудеть раз и навсегда невозможно. Если уж есть склонность к полноте, то контролировать свой вес надо постоянно. Перестанешь следить за весом – снова наберешь лишние килограммы. Так вышло и со мной. Не смотря на то, что мой вес достиг трехзначной цифры, в глубине души я, как и любая женщина, тешила себя мыслью, что я какая угодно – аппетитная, полненькая, кругленькая, только не толстая. При этом мои друзья-диетологи утверждали, что у меня – 2-я степень ожирения!
Как же выяснить, сколько ты должен весить? Врачи предлагают использовать простую формулу. Свой вес (в кг) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Если в результате получится число от 18,7 до 25 – ваш вес в норме. Если число больше – значит, надо худеть.
До какого же предела худеть? Умножьте 25 на ваш рост в квадрате. Это оптимальный вариант веса.
Например, если вес 96 кг, а рост 1 м 72 см, то, разделив 96 на 2,9 (1,72 в квадрате), получаем 33. А крайнее число, как вы помните, 25. Надо худеть. Теперь определим нормальный вес. Берем число 25 и умножаем на 2,9 (рост в квадрате), получается 72,5 к г. Именно столько нужно весить.
Итак, в Институте питания к моему профессиональному интересу прибавился личный. Оказывается, правильно худеть – целая наука. Главное – понять, что борьба с ожирением – это изменение всего образа жизни, а не какая-то там диета. И это – навсегда… Нужно следить, чтобы суточный приход энергии не превышал ее расхода. О том, что кушать нужно как можно меньше, а двигаться как можно больше, знают все. На практике все гораздо сложнее.
Если имеется ожирение, нужно употреблять достаточное количество нежирных белковых продуктов: мясо (100 г в день), рыба (50–70 г), творог (70 г), молоко и молочные продукты (300 г). Необходимо ограничить потребление мучного (особенно белого хлеба), сладкого (не более 2 чайных ложек сахара в день) и картошки. Сливочное масло лучше заменить растительным. Чувство голода рекомендуется утолять овощами и фруктами. Их можно съедать до 1 килограмма ежедневно. Хорошо бы исключить продукты и блюда, возбуждающие аппетит (приправы, пряности, острые закуски, жареные блюда, наваристые супы). Очень важно есть поменьше соленых продуктов, и добавлять как можно меньше соли при приготовлении пищи (не более 1 чайной ложки в день). Диетологи советуют добавлять соль в уже приготовленное блюдо – тогда не переборщите.
В клинике Института питания больных кормят совершенно несолеными блюдами. Правда, по субботам дают кусочек селедки, потому что совсем без соли нельзя.
И еще. Поменьше пить (не более 1–1,2 литра в день).
Для большего эффекта нужно еще сильнее «разгружаться» в определенные дни. При небольшой полноте – один раз в неделю. А при значительном ожирении (но при хорошей переносимости) и 2 раза в неделю. В так называемые разгрузочные дни можно съесть 1,5 кг яблок или овощей (без картофеля). В рабочие дни при хорошей переносимости рекомендуются более сытные разгрузочные дни: мясной (250 г нежирного, отваренного без добавления соли мяса или птицы), рыбный (300–350 г отваренной без соли рыбы), творожно-кефирный (400 г нежирного творога и 500 мл кефира или молока).
При любой разгрузке пища распределяется в течение дня равномерно на 5 приемов.
Врачи считают, что чем чаще мы едим, тем меньше полнеем. Во Франции провели такое исследование: нескольким группам студентов давали одно и то же количество пищи ежедневно. Разница состояла в том, что одни все это съедали за один прием, другие – за два приема, третьих кормили 3 раза в день, а четвертые ели 4 раза. И в результате прибавили в весе те, кто ел 1–2 раза в день! Наш организм – система саморегулирующаяся, поэтому он будет брать из пищи больше, если подвергать его стрессу, давая пищу только 1 раз в день. По принципу: запасайся, пока дают. А, кроме того, незаметно для себя в один прием мы съедаем больше, чем в несколько приемов. Однако питаться дробно ужасно неудобно…
Правда, некоторые ученые считают, что здоровому человеку очень неплохо поспать после еды: именно так поступают животные и именно это после сытного обеда нам подсказывает природа. Но эта информация не для полных.
Может показаться парадоксальным, но при похудании нужно стараться не испытывать чувства голода. Иначе больше усвоится при очередном приеме пищи. Если есть по принципу «когда приспичит», то во всех органах, которые регулируют пищеварение, возникают разлады и дисфункции. Нужно кушать чаще, но меньше в каждый прием, не доводя себя до состояния, когда хочется проглотить быка.
Сегодня на российском рынке появились средства, помогающие похудеть. Существует несколько видов так называемых биологически активных добавок к пище. Один из видов таких добавок призван как раз подействовать на аппетит, притупить чувство голода. Это так называемые аноректики. Имеются также биологически активные добавки к пище, заменяющие один или несколько приемов пищи и уменьшающие энергетическую ценность рациона. Существуют также «сжигатели жира», в составе которых имеются ферменты, способствующие расщеплению жира и белка. Специалисты установили, что если применять какое-либо из этих средств одновременно с уменьшением калорийности рациона – похудеешь быстрей. Но без изменения питания и образа жизни эти средства эффективных результатов не дают. Важно подчеркнуть, что такие средства помощи для похудания должен прописать врач, которому вы доверяете. На рынке много бесполезных и даже откровенно опасных препаратов!
Я уже говорила о том, что наука похудания начинается с изменения образа жизни. Для меня это оказалось гораздо сложнее, чем отказаться от любимой еды. Теперь приходится вставать и ложиться в одно и то же время, в одно и то же время есть. Стараюсь двигаться побольше, времени на бассейн и спортивные секции, увы, нет, однако теперь я хожу от метро до работы пешком, а не езжу на троллейбусе, как раньше. Поднимаюсь на 5-й этаж без лифта. Вообще считается, что худеющему нужно проходить 5–7 км в сутки пешком. Это как минимум. В результате за 3 недели я скинула 5 кг! Но дальше с такой скоростью без постоянного врачебного контроля худеть уже опасно. В клинике под наблюдением врачей тучные люди сбрасывают в среднем 10 % своего веса в месяц. Но это в клинике! Если худеешь сам, то нужно помнить, что самое физиологичное – сбрасывать не более 1–2 кг ежемесячно. Это не так уж и мало: в год-то получается 24 кг! Зато ваш организм практически застрахован от различных неприятностей: при постепенном похудании он не испытывает стресса. А когда вес, наконец, нормализуется, важно оставаться в форме и не начать полнеть снова.
За эти 3 недели сидения на диете я сделала еще одно открытие. Самые обычные продукты стали казаться необыкновенно вкусными. Овощное рагу на подсолнечном масле – просто объедение. Капуста, тушенная с грибами, по «вкусности» ничуть не хуже пюре с котлетой, а свекла с орехами и зеленью – просто райское наслаждение! Я сейчас испытываю то же самое, что и султан из старой восточной сказки.
Не секрет, что среди нас есть еще не просто люди с избыточным весом, а тяжеловесы и супертяжеловесы (у которых 45–50 кг избыточного веса). Как правило, только диетотерапией им уже не обойтись. Таких людей лечат хирургическим путем.
Научно-исследовательский институт питания.
Клиника лечебного питания
Адрес: 115446, Москва, Каширское ш., 21
Телефоны для справок:
8 (499) 613-01-07, 8 (499) 613-07-09.
Занимать ли очередь к Пигмалиону?
Многие, наверное, помнят комедийный фильм с очень смешным эпизодом про «логопеФа», исправляющего «ФеФекты Фикции». По роду службы мне приходилось общаться с самыми разными врачами. Были среди них и стоматологи с очаровательной беззубой улыбкой, и специалисты по лечению облысения, предпочитающие прическу «под Котовского». Но ни разу еще мне не пришлось встретить толстяка, занимающегося лечением ожирения. Диетологи из Института питания объяснили это так:
Избыточной массой тела, по данным статистики, в России страдают около 40 % населения, а примерно у 2–4 % взрослого населения ожирение принимает формы, опасные для здоровья и даже жизни. Это так называемое «морбидное» ожирение, сочетающееся с другими заболеваниями (артериальной гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, дыхательной недостаточностью, ишемической болезнью сердца). Избыточный вес таких пациентов, как правило, составляет более 45–50 кг от должной величины. Продолжительность жизни этих людей сокращается в среднем на 12–15 лет. Причем умирают они в возрасте от 30 до 40 лет в 12 раз чаще, чем их сверстники с нормальной массой тела! Диетотерапия и другие методы консервативного лечения таким больным уже не помогают. В этом случае на помощь приходят хирурги.
Разработка хирургических методов лечения тяжелых форм ожирения ведется в мире с 1950-х годов. Сначала врачи начали выполнять операции на кишечнике. Они попытались сделать так, чтобы выключить из пищеварения значительную часть тонкой кишки: ее попросту удаляли или изолировали. После этого пища проходила через пищеварительный тракт по сокращенному пути, и значительная ее часть оказывалась непереваренной. После таких операций пациенты очень быстро худели, однако организм не прощает грубых вмешательств. Прооперированные начали болеть из-за того, что в «укороченном» кишечнике нарушалось всасывание белков, витаминов, кальция и других, абсолютно необходимых организму веществ.
В настоящее время хирурги во всем мире стремятся свести к минимуму вмешательство в организм, ищут способы для малотравматичного лечения, разрабатывают щадящие операции. Даже у самых сложных онкологических больных врачи стараются сохранить жизненно важные органы. То же самое происходит и в области хирургического лечения ожирения. В России этим занимаются в Научном центре хирургии. Здесь выполняют различные операции на желудке, уменьшающие его объем. С помощью сшивающих аппаратов желудок как бы разделяют на две части: верхнюю, малую часть объемом до 20 мл, и нижнюю, большую, которые сообщаются между собой через узкое отверстие. Когда человек после такой операции принимает пищу, насыщение происходит очень быстро, как только наполнится верхняя часть желудка. Таким образом, количество принимаемой пищи резко ограничивается и пациент быстро худеет.
Другое направление современной хирургической коррекции ожирения носит скорее не лечебный, как в предыдущем примере, а косметический характер. Это так называемая липосакция – вакуумное отсасывание жировых отложений из различных участков тела, где эти отложения наиболее заметны. У женщин это живот, боковые поверхности спины, наружные и внутренние поверхности бедер, колени, бока, шея, ягодицы, икры. У мужчин жир чаще всего накапливается в подбородочной области, на животе и в области груди. Жир с таких мест удаляют с помощью небольшой трубочки через один или несколько крошечных разрезов, которые обычно прячут в естественных складках тела.
Передвигая специальную трубочку как своеобразный резец, такие хирурги-художники не только удаляют жировую ткань из определенных мест, но также перемещают жир в подкожный слой той части тела, куда, как им подсказывает их эстетическое чувство, не лишнее и добавить. В столичных медицинских кругах поговаривали не так давно об именитом итальянце, который приехал в Москву «лепить» жену одного из новых русских. Не устоял иностранец перед сотворенной им красотой! Дело кончилось тем, что увез он новоиспеченную Галатею к себе на родину.
Существует и альтернативный способ коррекции фигуры безоперационным методом на аппарате «Modelux». В кожу втирается специальный гель, затем на эти места накладывают электроды и воздействуют импульсными токами разной частоты, постепенно увеличивая нагрузку. Компоненты геля, втираемого в кожу, обладают свойством менять консистенцию жиров, а импульсы тока заставляют жировую клетку сокращаться. По лимфатическим путям полуразрушенные жиры выходят затем из организма естественным образом. На курс лечения приходится от 5 до 20 соответствующих процедур. А за один раз, как правило, пациент сбрасывает от 0,5 до 1,5 кг лишнего веса!
Несмотря, однако, на всю внешнюю привлекательность описанных методов, я позволю себе напомнить вам, уважаемые господа, о том, что легкий путь не всегда самый короткий! Как-то в приватной беседе со знакомым хирургом-косметологом я попыталась выяснить, почему он до сих пор сам не преобразился с помощью липоскульптуры. Ответ был однозначным: «К нашему брату хирургу идти нужно только тогда, когда другого выхода нет. А я уж лучше в баньке попарюсь и так сброшу лишнюю пару килограммов!»
Главный вопрос «среднего толстяка»
Ну, вот я и рассказала вам, уважаемые господа, о неизвестных героях нашего времени, научившихся обходиться единственной морковкой в сутки, поведала о чудесных превращениях изрядных толстяков в стройных красавцев с помощью современной хирургии.
Однако главный вопрос типичного «среднего толстяка», как похудеть, избежав встречи с хирургом, и при этом не изводя себя диетой, остается открытым. Именно на этот вопрос я постараюсь сейчас ответить.
Сегодня различные коммерсанты от медицины предлагают страдающим ожирением людям массу средств и способов похудеть «без лишних проблем», «за один сеанс», «кушая, что нравится», в общем, не прилагая к этому процессу абсолютно никаких усилий. Цена же за эти «чудодейственные» средства вполне соответствует ожидаемому от них эффекту. Однако доверчивые толстячки, попытавшись купить здоровье за деньги, довольно быстро оказываются в положении обманутых вкладчиков.
Вспоминается старый грузинский тост «Будь здоров, а остальное купим!» Купить можно все, кроме здоровья. А если имеется избыточный вес, нарушен жировой обмен, значит, со здоровьем не все в порядке. Есть единственный верный способ: здоровье можно заработать. Вопрос, как?
Врачи единодушны в одном: если пациент настроился на выздоровление, доверяет своему доктору, четко выполняет все его предписания и, главное, получает удовольствие (!) от самого процесса лечения – успех обеспечен. Лечение ожирения будет наиболее приятным и эффективным, если подходить к нему комплексно и не бросаться в крайности. Комплекс лечебных процедур в разных клиниках имеет свои особенности, но принцип общий. Это соблюдение ограничительного рациона питания (ограничивающего, не изнуряющего) в сочетании с физической активностью (ходьба, плавание, гимнастика, занятия на тренажерах, шейпинг) плюс рефлексотерапия, массаж, фитотерапия, гомеопатия, психотерапия.
Для улучшения функции отдельных органов и, в конечном итоге, для нормализации обмена веществ применяют различные методы воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле человека. Прежде всего, это хорошо всем известная акупунктура (иглоукалывание), а также ее различные модификации: традиционные (например, теплопунктура, цуботерапия) и современные (электропунктура, лазеропунктура, магнитопунктура). При лечении ожирения хорошо помогает аурикулотерапия – воздействие на точки, расположенные в области ушной раковины. Для проведения таких процедур используют различные массажерчики, молоточки, эбонитовые шарики и пластинки, например, специальный молоточек с маленькими иголочками с романтическим названием «Цветок сливы». Толстяков и толстушек лечат также с помощью цуботерапии, когда на несколько дней в определенные места на теле человека приклеивают специальные шарики или даже зернышки конопли, капусты, пшено. Используют аппликацию металлов (золотые, серебряные, медные или цинковые пластинки прикрепляют в определенные зоны). Выполняют даже так называемую амулетотерапию (!), прикрепляя в рефлексогенные зоны на несколько дней различные минералы.
Обычно пациентам с избыточным весом не помешает общение с психоаналитиком. Целью таких бесед является лечение «пищевого невроза», изменение пищевого поведения, анализ подсознательных процессов. Часто достаточно нескольких сеансов для того, чтобы пациент «оторвался» от холодильника и перестал, что называется, «заедать» все свои жизненные неурядицы.
Если похудеть необходимо по жизненным показаниям
Эти рационы разработаны диетологами – членом-корреспондентом РАН И.Медведевой и к.м.н. Т. Пугачевой – специально для людей с хроническими заболеваниями, которым необходимо похудеть по медицинским показаниям. Хочу подчеркнуть, что перед вами не строгие диеты, отступить от которых нельзя, а лишь ограничительные рационы, включающие примерное меню на 7 дней. Вы всегда сможете скорректировать его, следуя вашим вкусовым пристрастиям.
Низкожировой рацион для больных ишемической болезнью сердца
Завтрак
Овсяные хлопья с яблоком (1/2 чашки), заправленные 3 ст. ложками натурального йогурта
Чай
2 завтрак
Апельсин
Обед
Щи вегетарианские из свежей капусты (200 мл)
Хлеб с отрубями (1 кусок)
Зефир (1 шт.)
Чай
Полдник
Грецкие орехи, миндаль
Чай
Ужин
Треска запеченная (100 г)
Салат греческий с 1 чайн. ложкой оливкового масла (200 г)
Хлеб с отрубями (1 кусок)
На ночь
Простокваша 1 % (200 мл)
Завтрак
Овсяная каша на воде с грецкими орехами и курагой (100 г)
Чай зеленый
2 завтрак
Абрикосы
Обед
Зерновая булочка с сыром (30 г сыра)
Свежие овощи: морковь, помидор, салат листовой (1 чашка)
Сок томатный (200 мл)
Полдник
Нежирный натуральный йогурт (150 мл)
Ужин
Куриная грудка без кожи, запеченная (60 г)
Салат из свежих овощей (капуста, морковь, перец сладкий, лук зеленый) с 1 чайн. ложкой льняного масла (200 г)
Горький шоколад (2 квадратика – около 50 ккал)
Чай
На ночь
Поделиться книгой: