Помоги проекту - поделись книгой:
1) повороты туловища из стороны в сторону;
2) наклоны туловища в одну и другую сторону;
3) наклоны вперед (стараться коснуться пола руками);
4) круговые движения туловища.
5. Упражнения для мышц живота.
Сидя на стуле (ближе к краю, руками можно держаться за сиденье):
1) согнуть ноги, поднять их, выпрямить и медленно опустить;
2) поднимать и опускать прямые ноги. Можно эти упражнения проделать лежа на полу (коврике);
3) приподняв ноги над полом, делать ими скрестные движения («ножницы») в горизонтальной и вертикальной плоскостях.
6. Упражнения для ног.
Стоя ноги вместе:
1) подниматься на носки, затем, опускаясь на пятки, максимально поднимать носки;
2) стоя боком к опоре и держась за нее рукой, делать широкие движения ногой вперед-назад, то же – другой ногой;
3) приседания на носках, на всей ступне, в положении «руки на пояс», с движениями руки вперед, вверх, в стороны;
4) держась руками за опору, отводить ногу то в сторону, то назад (тоже сделать другой ногой). Стоя ноги врозь (пошире, руки можно держать на поясе): приседать то на правой, то на левой ноге, опираясь о колено руками; то же, но без опоры руками.
7. Упражнения для мышц всего тела.
Упражнения выполняют из самых разнообразных исходных положений:
1) из положения «ноги врозь пошире» (руки на поясе) наклониться влево, одновременно поднимая вверх правую руку и полуприседая на правой ноге, затем вернуться в и. п. (то же – в другую сторону);
2) поворачивая туловище вправо и сгибая левую ногу, наклониться к правой ноге, стараясь коснуться ступни левой рукой, а другую руку отводя назад так, чтобы они сохранили свое положение – относительно друг друга (т. е. по одной линии); вернуться в и. п. (то же в другую сторону).
8. Прыжки.
Разновидностей прыжков, используемых в самостоятельных занятиях гимнастикой, немного. Их можно разделить на две основные группы: прыжки на двух и на одной ноге (или на той и другой поочередно). Некоторое разнообразие достигается в основном сочетанием прыжков с различными движениями рук, сменой положения ног и поворотами в прыжке. Несколько вариантов прыжков:
1) ноги вместе, руки на пояс;
2) в том же положении с поворотом налево и направо (на каждый счет, на каждые 2,4 счета);
3) ноги вместе – ноги врозь;
4) с перемещением рук на каждый счет к плечам, вверх и обратно; с хлопками над головой и опусканием рук вниз; с хлопками перед собой и за спиной;
5) 2—4 прыжка на одной ноге и столько же на другой;
6) прыжок на двух ногах, затем на одной (другую в сторону – то правую, то левую), затем снова на двух.
Прыжки нужно выполнять на носках, мягко. Особенно это относится к людям пожилым, которым не следует стараться подпрыгивать повыше во избежание излишнего сотрясения тела.
По этой же причине им желательно делать прыжки не на двух ногах, а поочередно с ноги на ногу (нечто вроде легкого бега на месте). Прыжки – наиболее энергоемкое упражнение комплекса, которое, нагружает все мышцы тела. Это кульминация нагрузки, после чего ее необходимо постепенно, но относительно быстро снизить, чтобы успокоить дыхание и работу сердца.
9. Ходьба в течение 1—2 мин с замедлением темпа. В конце ходьбы нужно несколько раз поднять руки вверх, потянуться, глубоко вдохнуть и расслабленно резко опустить руки.
По приведенной схеме можно составить комплекс из любых упражнений. Каждое упражнение делают около 1 мин. Темп движений средний. Дышать нужно свободно, естественно: при наклонах, поворотах туловища, приседаниях, опускании рук делается выдох; поднимая руки, вставая после приседания, выпрямляя туловище, прогибаясь, надо делать вдох (вдох и выдох должны сочетаться с движениями, облегчающими расширение и сжатие грудной клетки). В случаях, когда выполнение упражнения не оказывает заметного влияния на грудную клетку, следует дышать так, как удобнее и легче.
Время от времени упражнения можно заменять (необязательно все сразу). Если какое-либо из новых упражнений почему-либо не получается, не нужно во что бы то ни стало пытаться сделать его. В замене упражнений многое зависит от самого занимающегося, так как, помимо физиологического влияния на организм, зарядка призвана вызывать у человека положительные эмоции, поэтому, если какие-то упражнения особенно приятно выполнять, можно делать их постоянно. Эффект зарядки в этом случае будет выше. Не следует путать зарядку с физической тренировкой, цель которой – получение более или менее значительной нагрузки, а также развитие необходимых человеку физических качеств. В этом случае регулярная смена выполняемых упражнений – одно из условий успеха.
Предлагаемая методика утренней зарядки подходит для любого практически здорового человека. При всей пользе такой зарядке она – лишь незначительная доза мышечной активности, необходимой человеку для нормальной жизнедеятельности и хорошего физического развития. Чтобы восполнить характерный для современного человека дефицит движений, необходимы гораздо более продолжительные занятия физкультурой, включающие самые разнообразные физические упражнения, подбираемые в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. В связи с тем, что многие испытывают трудности в выборе времени для продолжительных тренировок, получили распространение занятия физкультурой с акцентом в нагрузке на утренние часы. Человек после занятий не должен испытывать усталость, иначе его работоспособность уже в начале трудового дня будет пониженной (исключением могут быть выходные дни). Можно постепенно увеличить количество упражнений в комплексе, выполняя по 2 упражнения из каждого раздела, начиная с 3-его (для рук и плечевого пояса) по 7-й. Первые упражнения в каждой паре должны быть более легкими.
Поэтому в профилактических целях можно дополнительно ввести в комплекс зарядки по одному упражнению на отведение плеч назад (в раздел 3) и на прогибание в грудной части позвоночника (в раздел 4).
Варианты первого упражнения:
1) сцепив прямые руки за спиной, отводить их насколько можно назад, сдвигая вместе лопатки и одновременно отводя назад голову;
2) сцепив руки на затылке, максимально отводить назад локти и голову.
Варианты второго упражнения:
1) лежа на животе, поставив ступни под опору, а руки сцепив на затылке, максимально прогибаться в грудной части, отводя назад локти и голову;
2) лежа на животе (ступни под опорой), взять в руки гантели и развести руки в стороны; из этого положения несильно прогибаться в грудной части, отводя назад голову и поднимая насколько возможно гантели над полом (начинать нужно с минимального веса гантелей – 0,5—1 кг; в дальнейшем можно увеличить их массу до 2 кг).
Заниматься нужно в проветренной комнате, а в теплое время года, если есть возможность, – на открытом воздухе. Одежда должна быть как можно более легкой. После зарядки полезно принять водные процедуры.
Занятия физическими упражнениями не могут ограничиваться только ежедневным выполнением утренней гимнастики. Круглый год следует систематически заниматься физическими упражнениями, больше ходить пешком, заниматься спортивными играми соответственно возрасту (лыжами, плаванием, туризмом). Нагрузку в любом возрасте следует дозировать, а если вы решили серьезно заняться спортом или тяжелыми тренировками, необходимо предварительное обследование. Заниматься физическими упражнениями лучше на открытом воздухе, это оказывает еще и закаливающее действие. Обливание, душ, купание, плавание также благоприятно действуют на здоровье. Чтобы закаливание принесло пользу здоровью, необходимы постепенность, систематичность, учет индивидуальных особенностей организма (нельзя без предварительной подготовки прыгать в прорубь).
Закаливание повышает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных погодно-климатических условий.
Наиболее распространенная и доступная форма закаливания – использование свежего воздуха.
При этом необходимо учитывать сезонные особенности. В теплое время года для закаливания можно использовать длительные прогулки на свежем воздухе, сон в помещении с открытым окном при температуре воздуха не ниже 16 °С. Полезно дома ежедневно ходить по полу босиком – начиная с 1 мин, довести продолжительность ходьбы до 10—15 мин. В холодное время года для закаливания используют дозированные прогулки пешком, на лыжах, медленный закаливающий бег в облегченной одежде. Чтобы не переохлаждать организм в холодную погоду, занятия на открытом воздухе проводятся в более энергичном темпе и менее продолжительное время. В жаркую погоду, особенно при повышенной влажности, следует принимать меры против перегревания. После занятия физкультурой рекомендуется принять душ.
Использование для закаливания водных процедур имеет свои особенности; вода – более энергичный закаливающий фактор, чем воздух. Кроме температурного, вода оказывает механическое воздействие на кожу, являясь своеобразным массажем, который улучшает капиллярное кровообращение. Наиболее распространенные формы закаливания водой в домашних условиях – обтирания, обливания и душ. Начинать закаливание следует при температуре воды не ниже 34—35 °С. При ежедневном обливании (обтирании) через каждые 6—7 дней температуру воды следует снижать на 1 °С и довести ее до 22—24 °С. Обтирания и обливания водой указанной температуры рекомендуется продолжать 2—3 месяца. При отсутствии отрицательных реакций (слабости, разбитости, температурной реакции, расстройства сна, аппетита) можно перейти к закаливанию водой более низкой температуры – 22 °С, снижая ее через каждые 10 дней на 1 °С, при ежедневном обтирании довести температуру воды до 10—12 °С. Эффективным способом закаливания является душ, особенно контрастный (рекомендуется только здоровым и достаточно закаленным людям): воду в течение примерно 3 мин следует несколько раз переключать с теплой (около 40 °С) на холодную.Энергичным закаливающим действием обладают купания в открытых водоемах, так как термическое и механическое раздражение водой сочетается с воздействием воздуха, солнечных лучей и движений при плавании. Зимним купанием («моржеванием») могут заниматься лишь практически здоровые люди; перед этим необходима тщательная постепенная (не менее года) подготовка организма к действию холода. Пребывание в ледяной воде должно длиться не более 20—30 с и сопровождаться движением. Любители зимнего купания должны находиться под систематическим наблюдением врача.
Большое закаливающее значение имеет паровая баня, сочетание воздействия тепла, пара, воды и механического раздражения (мытье мочалкой или веником) усиливает обменные процессы, дыхание и кровообращение. Не следует однако париться слишком часто, особенно в пожилом возрасте (не чаще 1—2 раза в неделю; длительность пребывания в парилке должна быть не более 10—15 мин).
Чтобы быть здоровыми взрослыми необходимо проводить закаливание с детства, с первых дней жизни и проводить это систематически, но осторожно и постепенно. Ослабленные дети особенно нуждаются в закаливающих процедурах, повышающих сопротивляемость организма. Однако использование средств закаливания для оздоровления больных и ослабленных детей требует постоянного врачебного контроля. Дети очень чувствительны к недостатку свежего воздуха. Находясь длительное время в плохо проветриваемых помещениях, они становятся вялыми, раздражительными. Нарушается сон, снижается аппетит, появляется головная боль, тошнота. Свежий чистый воздух оказывает благотворное действие при любых заболеваниях, его следует использовать во время дневного сна детей. Общие воздушные ванны в помещениях с учетом состояния здоровья ребенка иногда заменят лишь частичным кратковременным обнажением тела во время смены одежды. Солнечные ванны должны строго дозироваться, детям следует принимать их лежа, поворачиваясь через определенные интервалы времени. Для закаливания ослабленных детей рекомендуются слабодействующие водные процедуры, умывание, обтирание, обливание. Закаливание в пожилом возрасте следует проводить осторожно и при тщательном систематическом врачебном контроле. Предпочтительны воздушные ванны в помещениях, на верандах, балконах, постепенное привыкание к прогулкам в облегченной одежде. Солнечные ванны лучше принимать под тентами. Режим закаливания должен быть установлен врачом с учетом возраста, индивидуальных особенностей и состояния здоровья. В случае появления признаков заболевания закаливание временно прекращают, после выздоровления следует возобновить его с начального периода.
Вернемся к нашей теме – ишемии сердца. Повышение физической активности безопасно сочетается с уменьшением риска развития коронарных событий. Хотя целевыми являются физические упражнения, выполняемые по крайней мере 0,5 ч в день не реже 3 раз в неделю, более умеренная активность также ассоциируется с пользой для здоровья. Для пациентов с установленной ИБС рекомендации должны основываться на всестороннем клиническом обследовании, включающем результаты нагрузочной пробы. Физические нагрузки должны быть систематическими, умеренными, например ходьба в хорошо переносимых пределах. На высоте нагрузки пульс не должен превышать 110—130 ударов в минуту. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузки и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации врача. Если самочувствие после нагрузки значительно ухудшается (нарушается сон, аппетит, работоспособность, появляются неприятные ощущения), это требует снижения нагрузок и повторной консультации специалиста. Физические нагрузки надо начинать выполнять постепенно – чем менее вы физически активны, тем медленнее следует увеличивать нагрузку. Необходимо соблюдать регулярность занятий – 3—5 раз в неделю. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме – это быстрый темп без остановок (приблизительно 100—120 шагов в минуту). Начинать надо постепенно, увеличивая темп и дистанцию ходьбы, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и др.). Тренировки можно проводить по пути на работу и с работы, 1—2 остановки городского транспорта можно пройти пешком. Хорошая погода улучшает настроение и самочувствие – используйте погожие дни для пеших прогулок. Находите возможность проводить тренировки на свежем воздухе: в парке, в лесу, на даче. Для больных артериальной гипертонией и стенокардией противопоказаны статические нагрузки – поднятие тяжестей, резкие движения, сильные напряжения брюшного пресса.
Сахарный диабет. Рациональное питание. Физическая активность
Сахарный диабет – очень важный фактор риска многих болезней, в том числе и ишемической болезни сердца. У пациентов с ИБС в сочетании с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа хороший метаболический контроль замедляет развитие микро– и макроангиопатий (изменения мелких и крупных сосудов), коронарных и сердечно-сосудистых событий. У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа контроль уровня глюкозы требует адекватной терапии инсулином, а также соответствующей диетотерапии. Для пациентов с диабетом 2-го типа первостепенными для контроля уровня глюкозы являются диетотерапия, уменьшение избыточной массы и повышение физической активности. Медикаментозную терапию назначают в случаях, когда эти мероприятия не приводят к необходимому снижению уровня глюкозы. Уровни артериального давления и липидов крови для пациентов с сахарным диабетом более строгие.
Предлагаю вашему вниманию принципы рационального питания при диабете.
Роль важнейших пищевых продуктов в лечебном питании
Молоку и молочным продуктам принадлежит исключительно важное место в питании. Мы уже говорили об уникальности молока. Действительно, молоко содержит большое количество легкоусвояемого полноценного по аминокислотному составу белка, имеет благоприятное соотношение белково-жирового комплекса.
Кисло-молочные продукты по ряду свойств отличаются от свежего молока. Кислое молоко приобретает антибиотические свойства, в нем содержатся ферменты, облегчающие процесс пищеварения и усвоения пищевых веществ, оно регулирует моторную функцию кишечника, повышает диурез, снижает процессы гниения в кишечнике.
Яйца относятся к высокоценным пищевым продуктам, широко применяющимся в лечебном питании. Все питательные вещества яйца находятся в сбалансированном состоянии, как в качественном, так и в количественном отношении. В лечебном питании применяются в основном куриные яйца. Яйца водоплавающей птицы допускаются только для приготовления изделий, подвергающихся термической обработке. Яйцо содержит различные витамины и минеральные соли (наиболее богат ими желток), фосфор, железо и кальций. В яйце мало хлористого натрия и пуриновых веществ. Яйцо почти полностью (около 97 %) усваивается в кишечнике, не давая шлаков. Наиболее благоприятна для переваривания яичного белка его первичная денатурация (яйцо всмятку).
Мясо и мясные продукты.
В диетическом питании применяются различные виды мяса: говядина, телятина, кролик, курица, а также субпродукты (печень, сердце, язык). Как правило, используют нежирные сорта мяса. Гусятина, утятина, свинина, жирные сорта баранины вообще исключаются из диетического питания. Мясо и мясные продукты содержат все незаменимые аминокислоты в значительных количествах и в благоприятном соотношении. По аминокислотному составу различные виды мяса мало отличаются. Отмечается высокое содержание железа в мясе и мясных продуктах, что обусловливает целесообразность их использования при малокровии.
Колбасные изделия .
Для людей, страдающих диабетом, можно применять только вареные колбасы (докторская) и молочные сосиски 1—3 раза в неделю.
Рыба и продукты моря .
Рыба является источником полноценного белка. Рекомендуется применять нежирные сорта рыб, преимущественно тресковых пород. Рыбные консервы из рациона исключаются. Икра красных рыб богата жиром, который отличается значительным содержанием полиненасыщенных жирных кислот, лецитином, метионином, значительным количеством железа. При назначении больным икры необходимо учитывать большое содержание в ней поваренной соли. К продуктам моря относятся продукты животного и растительного происхождения. Общим свойством всех продуктов моря, обусловливающих использование их в диетотерапии, является значительное содержание йода. В этом отношении особое место занимает морская капуста. В лечебном питании изредка используются мидии, кальмары, крабы, креветки. Белки в этих продуктах животного происхождения не уступают по своей полноценности мясным и рыбным белкам.
Овощи и фрукты.
Овощи и фрукты, широко применяемые в питании здоровых людей, приобретают особое значение в питании больного сахарным диабетом. Они являются основным источником водорастворимых витаминов и минеральных солей. Минеральный состав овощей и плодов характеризуется значительным содержанием калия и незначительным – натрия, что стимулирует диурез. Усиленное жевание при потреблении овощей и плодов способствует желчеотделению и лучшему усвоению пищи, а наличие значительного количества клетчатки возбуждает перистальтику и стимулирует выведение холестерина из кишечника. Почти все овощи и фрукты имеют щелочную реакцию, содержат ряд важных для лечебного питания веществ – фитонциды, ферменты, органические кислоты, дубильные вещества и др. В лиственной зелени содержится большое количество витаминов С, Е, К и группы В. Перевариваемость лиственной зелени в связи с относительно высоким содержанием в ней клетчатки невелика.
Особое место занимает цветная капуста , которая широко применяется в лечебном питании. Она отличается от белокочанной повышенным содержанием железа, витаминов С и В2. Цветная капуста содержит значительное количества кобальта, меди и цинка. В цветной капусте значительно меньше, чем в кочанной, клетчатки и она легче переваривается, меньше раздражая желудок.
Сок квашеной капусты в связи с высоким содержанием молочной кислоты рекомендуется при сахарном диабете.
Картофель легко переваривается, не отягощая двигательной функции желудка. Белки картофеля по своему аминокислотному составу относятся к высокоценным, содержащим все незаменимые аминокислоты, однако количество их соответствует незначительному содержанию белка в картофеле по сравнению с животными продуктами. Значительное содержание в картофеле калия при низком содержании натрия обусловливает его мочегонное действие.
Большое значение в питании больных сахарным диабетом имеют корнеплоды как источник минеральных солей, некоторых водорастворимых витаминов, клетчатки и пектиновых веществ.
В свекле углеводы представлены преимущественно в виде сахара, поэтому ее применяют после вываривания. В связи со значительным содержанием в корнеплодах калия они используются в лечебном питании. Одни корнеплоды (свекла, брюква) содержат большое количество железа, другие – кобальта ( морковь ), что следует учитывать при построении лечебного питания в случае малокровия. В зольном остатке корнеплодов превалируют щелочные валентности. Корнеплоды содержат много клеточных оболочек, стимулирующих перистальтику кишечника.
Лук, чеснок и хрен богаты фитонцидами, обладающими бактерицидными свойствами. Питательную ценность представляет репчатый лук, который включается в рацион. Хрен, богатый витамином С, служит только приправой, а чеснок – приправой и лечебным средством.
Стеблевые овощи отличаются относительно высоким содержанием витамина С и белка.
Спаржа – хороший источник витамина РР и меди.
Кольраби представляет интерес благодаря наличию калия и магния в сочетании со значительной витаминной активностью.
Томатные овощи получили широкое распространение в питании и здоровых людей, и больных диабетом. В них содержится значительное количество железа, меди, витаминов.
В баклажанах содержится значительное количество дубильных веществ, много витамина С в перце, помидорах, много каротина (витамин А) содержится в красном перце. Эти овощи показаны в диетах для стимулирования кроветворения. Относительно велико и наличие в них микроэлементов – кобальта и марганца. Баклажаны содержат также много калия, оказывают влияние на снижение холестерина крови.
Столовая тыква благодаря большому количеству калия оказывает выраженное мочегонное действие.
Огурцы, арбузы в связи с высоким содержанием воды и значительным количеством калия при небольшом проценте натрия оказывают, так же как и тыква, мочегонное действие.
Арбузы можно использовать в рационе больных диабетом, так как они содержат фруктозу. Наиболее ценными считаются арбузы с ломкой, плотной и мелкозернистой мякотью. Следует указать на значительное содержание в арбузе фолиевой кислоты.
Бобовые овощи обладают значительной ценностью благодаря высокому содержанию углеводов и белков, а в сое, кроме того, находится много жира. Белок бобовых культур менее полноценен, чем мясной, в связи с небольшим количеством в нем дефицитных аминокислот: триптофана, метионина и лизина. Жир бобовых содержит много полиненасыщенных жирных кислот и лецитина. В бобовых содержится значительное количество клетчатки.
Представляет интерес сахароснижающее действие фасоли, особенно стручковой.
При использовании фруктов и ягод в лечебном питании необходимо учитывать качественный состав содержащихся в них сахаров, количество пектиновых и дубильных веществ, эфирных масел, минеральных солей и витаминов.
Углеводы в плодах состоят преимущественно из глюкозы и фруктозы и в меньшей степени сахарозы. Учитывая, что фруктоза усваивается без участия инсулярного аппарата, плоды, содержащие преимущественно фруктозу с незначительным количеством глюкозы и сахарозы, лучше переносятся больными диабетом. В ягодах содержание фруктозы и глюкозы примерно одинаково, но в них меньше всего сахарозы, так что их сок отличается высокой усвояемостью.
Фрукты и ягоды легко перевариваются, хорошо усваиваются. Значительное количество находящегося в плодах калия обусловливает их мочегонные свойства. Соотношение между содержанием калия и натрия в плодах благотворно для организма.
Следует отметить благоприятное влияние яблок , что обусловлено их электролитным составом.
Много в плодах и ягодах меди, железа, йода. Очень много находится в фруктах и ягодах витаминов, а некоторые плоды представляют собой концентраты витамина С (например, плоды шиповника). Много каротина в ягодах облепихи и рябины.
Сушеные фрукты и ягоды по своей питательной ценности и содержанию некоторых витаминов имеют очень важное значение в диетотерапии людей, страдающих диабетом. Что касается консервированных соков , то ввиду большого содержания сахарозы, они не показаны больным сахарным диабетом.
Хлеб.
В лечебном питании употребляются различные сорта выпекаемого ржаного и пшеничного хлеба и изготавливаются специальные диетические сорта хлеба. Калорийность и содержание белков в пшеничном хлебе выше, чем в ржаном. Биологическая ценность хлеба находится в зависимости от сортности помола муки. В отношении аминокислот белки хлеба можно отнести к высокоценным. В ржаном хлебе лизина больше, чем в пшеничном. В специальные диетические сорта хлеба добавляют в тесто молочный белок, тем самым обогащая хлеб дефицитными аминокислотами и особенно лизином. Хлеб довольно долго задерживается в желудке и эвакуируется из него через 3—4 ч.
Крупы и макаронные изделия.
Крупы, изготовляемые из различных злаков (пшеницы, ячменя, риса, гречихи), а также макаронные изделия широко применяются в лечебном питании больных сахарным диабетом и служат источником хорошо усвояемых углеводов. В белках круп и макаронных изделий, так же как и белках хлебных злаков, количество некоторых незаменимых аминокислот сравнительно низко.
Овсяная крупа, геркулес, толокно.
Белки овсяной крупы обладают липотропными свойствами и поэтому широко используется в лечебном питании. Высокое содержание в овсяных крупах жира ставит их на первое место по калорийности среди остальных круп. В лечебном питании представляет интерес геркулес (при приготовлении каши на молоке восполняется дефицит кальция).
Толокно отличается высокой питательной ценностью и усвояемостью.
Манная крупа.
Использование манной крупы в лечебном питании основано на ее быстрой развариваемости и высокой усвояемости. В ней много железа и калия – микроэлемента, входящего в состав оболочки эритроцитов и являющегося постоянным компонентом крови.
Зерна кукурузы отличаются высоким содержанием белка, но усвояемость его составляет только 70 %. Кукурузная крупа тормозит процессы брожения и гниения в кишечнике. В кукурузе содержится относительно много железа, а также меди и никеля.
В пшене довольно много никотиновой кислоты, меди, никеля, марганца и цинка. Применение его несколько ограничено, так как содержащиеся в нем жиры довольно быстро окисляются.
Гречневая крупа содержит большое количество белка с благоприятным соотношением аминокислот, гречневая каша с молоком дает оптимальное соотношение аминокислот. Гречневая крупа также богата лецитином.
Рис беден клетчаткой, при разваривании он образует значительное количество слизистого отвара, щадящего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Макаронные изделия.
Их отличительным свойством является хорошая усвояемость и очень незначительное содержание клетчатки в высших сортах этих продуктов.
Мед пчелиный.
Натуральный мед представляет собой высококалорийный продукт питания, содержащей 75 % сахара. Обладая некоторыми лечебными свойствами, мед вместе с тем должен включаться в диету больных диабетом. Состав меда очень сложен: в нем содержится более ста различных ценных для организма компонентов: фруктоза, левулеза, витамины, ферменты, органические кислоты, микроэлементы, минеральные, гормональные, антибактериальные и другие вещества. Мед содержит вещества, обладающие не только противомикробными, но и противовоспалительными и консервирующими свойствами.
Жиры в лечебном питании.
Как правило, в лечебном питании для приготовления пищи и употребления в натуральном виде используются сливочное и растительные масла.
В растительных маслах содержится витамин Е, биологически активные и ценные аминокислоты, лецитин, благоприятно влияющий на обмен холестерина. В связи с указанными свойствами очень важно включать растительные масла в диету больных диабетом (15—25 % от необходимого количества общего жира). Установлено благоприятное влияние на слизистую оболочку желудка и желчегонное действие оливкового масла, в связи с чем оно также рекомендуется для включения в диету. Большое значение в лечебном питании имеет сливочное масло. Оно относится к легкоплавким жирам, содержит значительное количество ненасыщенных жирных кислот, хотя и уступает растительному маслу. Содержание в сливочном масле летучих жирных кислот обеспечивает особый вкус и аромат этого масла.
Поваренная соль назначается согласно возрастным нормам и сопутствующим заболеваниям, однако при рвоте, поносе, сильном потении потребность в соли увеличивается. Необходимо учитывать, что при избыточном содержании в рационе поваренная соль повышает гидрофильность (наводнение) тканей, поддерживает воспалительные процессы, способствует повышению артериального давления. Избыточное количество поваренной соли способствует выпадению в моче оксалатов, возбуждает деятельность центральной нервной системы.
Для диетического питания диабетиков выпускаются специальные продукты, к которым относятся белково-отрубной хлеб, кондитерские изделия с ксилитом или сорбитом (они изготавливается из высококачественного сырья, не содержащего консервантов и других посторонних добавок, примесей и красителей). В шоколад для диабетиков вводят сорбит, масло какао и ванилин. Выпускаются диетические компоты с сорбитом и ксилитом из яблок, абрикосов, вишен и слив. Технологическая схема производства диетических овощных консервов (из кабачков, кабачковой икры и др.) отличается тем, что исключаются бланшировка и обжарка овощей, острые специи.
При избыточном весе назначается диета с пониженной калорийностью, с ограничением жиров и углеводов, но с достаточным содержанием белка.
Лечение диабета как очень серьезного заболевания, опасного самыми разными и грозными осложнениями, должно проводиться только под контролем врача. Соблюдение диеты очень важная составляющая лечения!
Режим питания включает 5—6 разовый прием пищи (примерно каждые 3 ч), это предупреждает сильную нагрузку на поджелудочную железу при каждом приеме пищи и способствует наиболее полной утилизации основных пищевых веществ. Принимать пищу надо в строго определенные часы, отклонения от установленного времени не должны превышать 15—20 мин. Наиболее сытным и калорийным должен быть обед, наиболее легким – второй завтрак и полдник. Во избежание ночного снижения сахара крови можно рекомендовать назначение легкого второго ужина примерно в 21 ч (стакан кефира с белым хлебом или яблоко).Замена продуктов в рационе питания при сахарном диабете
Различные вариации в диете неизбежны. Они зависят от привычек, вкуса, времени года, доступности продуктов, от сопутствующих заболеваний и других причин. Замена продуктов должна проводиться в пределах одной и той же группы продуктов, объединенных по равнозначной пищевой ценности. Так, например, мясо можно заменить другими продуктами, относящимися к группе продуктов с преобладанием содержания в них белков: 100,0 мяса можно заменить 130,0 творога, 100,0 рыбы, 75,0 сыра или яйцом, но нельзя заменять мясо картофелем или макаронами. Замена картофеля по углеводам может быть проведена следующими продуктами: различными крупами, морковью, свеклой, хлебом и т. д. Молоко можно заменить кефиром, но нельзя заменить его компотом или бульоном, так как ценность этих продуктов значительно ниже ценности молока.
Физкультура при сахарном диабете
Определенная физическая нагрузка полезна практически всем – в равной степени молодым и старым, страдающим хроническими заболеваниями и практически здоровым. Однако для больных сахарным диабетом физкультура имеет особое значение. Вместе с планированием рациона питания и медикаментозным лечением (если оно назначено лечащим врачом), физические упражнения имеют решающее значение для эффективного контроля над сахарным диабетом.
Наряду с обычными преимуществами тренировок, к которым относится повышение выносливости, более эффективный контроль над массой тела, увеличение силы, снижение артериального давления и большой эмоциональный заряд, больные сахарным диабетом извлекают из занятий физкультурой дополнительную пользу. Например, благодаря физической нагрузке ваш организм может стать более восприимчивым к инсулину, вследствие чего для снижения концентрации глюкозы вы будете нуждаться в меньшей дозе инсулина. Физические упражнения также могут уменьшить для вас риск сердечных заболеваний. Однако, учитывая индивидуальные различия разных людей во влиянии физической нагрузки на снижение уровня глюкозы в крови, первое, что вам необходимо сделать, – это проконсультироваться с вашим врачом перед началом каких-либо занятий физкультурой.
Танцы, работа в саду, прогулка с собакой, уборка дома, стрижка лужайки, подъем по лестнице – все эти и многие другие виды деятельности, выполняемые ежедневно, могут считаться физической нагрузкой, вам только следует вносить в них небольшие изменения. Всегда лучше начинать с незначительного повышения уровня вашей активности. Например, прогуливая собаку, через каждые несколько дней обходите на один или два квартала больше. Если вы любите музыку, вам, возможно, захочется захватить с собой наушники и радиоприемник или плеер. Часто упражнения на фоне музыки доставляют больше удовольствия и могут даже помочь вам увеличить темп упражнений. Какой бы вид физической активности вы не выбрали , следует проверять содержание глюкозы в крови до и после каждого занятия, а в случае продолжительной физической нагрузки – даже в процессе занятий. Безусловно, все предстоящие изменения в уровне нагрузки вам следует предварительно обсуждать с лечащим врачом. Часто врач может дать полезные советы о том, как следует начинать программу упражнений, а также о том, как лучше сбалансировать физическую нагрузку с питанием и приемом лекарств, чтобы обеспечить наиболее эффективный контроль над сахарным диабетом.
Не забывайте о том, что даже такое полезное занятие, как физические упражнения, может нанести вред, если им злоупотреблять или выполнять неправильно. Поэтому, прежде чем приступить к новой программе упражнений, примите к сведению несколько советов, которые не следует забывать. Прислушайтесь к вашему телу . Боль в теле – это предупреждение о том, что не все в порядке. Если тренировка вызывает у вас дискомфорт, примите меры к тому, чтобы уменьшить или ограничить нагрузку. Вам также следует быть настороже на случай появления признаков резкого снижения или повышения уровня глюкозы в крови. К этим признакам относятся дрожь, резкое чувство голода, учащение пульса (в случае низкого уровня глюкозы) или учащенное мочеиспускание, повышенная жажда или резкое чувство голода (в случае высокого уровня глюкозы). Эти ощущения могут возникнуть во время занятий, и они являются сигналом к тому, чтобы немедленно прервать тренировку для того, чтобы вы могли устранить возникшую проблему.
Носите подходящую одежду и обувь . Не следует выбрасывать деньги на модную спортивную одежду, однако вам необходима удобная, свободная одежда, подходящая для выполняемых упражнений и условий занятий. Выбор обуви имеет принципиальное значение, поскольку она должна защитить от повреждения ног и инфекции. Спортивная обувь должна быть подходящего размера, удобной и обеспечивать надежную опору ногам.
Занятия физкультурой не могут служить оправданием для нерационального питания всем подряд! Так или иначе, но физические упражнения призваны дополнить ваш режим здорового питания. Если вы будете исходить из того, что благодаря тренировкам можно побаловать себя лишними калориями, то можете свести на нет свои попытки контролировать вес тела.
Лекарственные растения при сахарном диабете
Они могут сочетаться с диетой, а также с сахароснижающими препаратами.
Листья черники , собранные в мае-июне, применяют в форме настоя по 1/2 стакана 4—5 раз в день до еды.
Земляника лесная.
Применяется сок свежих ягод по 4—6 ст. л. в день. Можно использовать сушеные ягоды или листья для приготовления настоя. Стакан настоя принимают в течение дня.
Овес.
Настой (100 г зерен на 3 стакана воды) принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды.
Лавровый лист.
Десять листьев заливают 3 стаканами крутого кипятка, настаивают 2—3 ч. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.
Сборы лекарственных растений, обладающие сахароснижающими свойствами
1. Листья черники – 20,0; корень одуванчика – 20,0; листья крапивы двудомной – 20,0.
Настой принимают по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.
2. Листья черники – 50,0; листья крапивы двудомной – 20,0; листья бузины черной – 20,0.
150 мл отвара выпивают в течение дня.
3. Листья черники – 25,0; корень лопуха – 25,0.
Настой принимают по 1 ст. л. 3—4 раза в день до еды.
Трава хвоща полевого – 50,0; трава земляники – 50,0; трава горца птичьего – 100,0. Настой принимают по 2 стакана в день.
Принципы оздоровления (по В. Коновалову)
Здоровье, по определению Всемирной организации здравоохранения, – это «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
Большинство наших болезней – реализация наследственных предрасположенностей. При этом неправильный образ жизни, неблагоприятные экологические и социальные обстоятельства являются лишь провоцирующими факторами, играющими существенную роль в снижении уровня здоровья. Но и при наследственном несовершенстве можно существенно изменить ситуацию к лучшему. Для идеального здоровья требуется как минимум идеальный образ жизни, но мы живем не в раю, и все делать идеально в нашей реальной жизни невозможно. Однако необходимо хотя бы стремиться к этому.
Наибольшие беды современного человека из-за его отношения к физической культуре. Миллионы людей заняты сидячей работой и годами не занимаются гимнастикой. Им можно даже не мечтать о хорошем здоровье. Лучшие в мире таблетки в данном случае не помогут. Совет заниматься физкультурой настолько банален, что его не воспринимают всерьез. Однако на само деле физкультура – одно из самых волшебных средств для поддержания здоровья. Физкультура тренирует сердечно-сосудистую систему, регулярные физические упражнения гармонизируют деятельность вегетативной нервной системы, отвечающей за согласованное действие всех органов и систем. Упражнения улучшают обмен веществ, моторную и секреторную функцию органов, стимулируют усвоение полезных веществ, выведение отходов, сгорание шлаков. В результате этого укрепляется иммунная система, повышается способность больных органов восстанавливать свою функции. Заниматься физкультурой можно в любое удобное для вас время. Желательно выполнять и статические, и динамические упражнения для ног и туловища, рук и шеи, на растягивания мышц и связок, на расслабление. Упражнения нагрузочного, силового характера выполняют по индивидуальной программе; для более молодых – до пота, для пожилых – до первых признаков усталости, для имеющих серьезные болезни – по указанию лечащего врача. Следует разработать каждому для себя тот комплекс упражнений, который доставляет ему удовольствие. Людям, работа которых связана с движением, необходимо выполнять упражнения, компенсирующие однообразную нагрузку в течение трудового дня. Заниматься можно в любое время дня: утром и днем – активно, вечером – мягко (расслабляющие упражнения, дыхательные, самомассаж). Замечательной и очень приятной физкультурой являются танцы и подвижные игры. Важный фактор оздоровления – общение с природой. Чистый, свежий воздух, возможность дополнительных движений, водных процедур, а кроме того, слушание пения птиц и вдыхание ароматов трав – источник огромных положительных эмоций и непередаваемое удовольствие. Необходимо регулярно находить время для прогулок в парке, выездов за город. Те, кто лишает себя этого, существенно уменьшает свои шансы быть здоровым.
О том, что такое рациональное питание, высказываются разные мнения и суждения, порой очень противоречивые. Для людей, не лежащих в больнице с острыми и хроническими заболеваниями, лучшей диетой является разнообразное питание с соблюдением принципа умеренности во всем и лишь небольшими индивидуальными ограничениями (например, жирного, сладкого, жидкости). Причем, как правило, каждый сам чувствует, какие продукты ему нужно ограничивать особо.
Кроме того, имеет смысл следовать национальным и семейным традициям питания, которые формируются очень рационально с учетом физиологии и биохимии человека, а также на основе особенностей природы в месте проживания, определяющих особенности продуктов питания.
Раздельное питание и сыроедение, полное исключение белков и молочных продуктов, длительное вегетарианство, приводящее к анемии (малокровию), особенно у пожилых – все это преувеличения и часто вред. Врагов среди продуктов нет, все они – лекарства, но только в том случае, если знать им меру. Все чрезмерное – яд.
Принципы раздельного питания описаны еще в древней восточной медицине, но их не надо доводить до абсурда. Существуют люди с генетически слабой ферментной системой, они не могут много есть, часто испытывают тяжесть в желудке и чувство несварения после еды, не переносят некоторых продуктов. Такие симптомы нередко появляются у пожилых в связи с атрофическими процессами в пищеварительной системе. И в том и в другом случае, действительно, желательно дробное питание небольшими порциями.
Иногда необоснованно ограничение специй. Черный, красный перец, горчица, хрен, лавровый лист – вот и весь наш скудный ассортимент, да и тот не всегда одобряется медиками. А ведь такие специи, как корень имбиря, эстрагон, шалфей, кардамон, корица, гвоздика, базилик, куркума, – очень эффективные стимуляторы пищеварения, обмена веществ. Особенно полезны они людям с секреторной (ферментной) недостаточностью пищеварительной системы, с плохим аппетитом и вялым пищеварением. Однако, как и во всем, необходима мера. Нельзя злоупотреблять специями так, чтобы слезы текли и внутри все горело.
Мне представляется неразумной рекомендация некоторых авторов полностью исключить молоко всем взрослым людям. Молоко – один из самых ценных продуктов питания. Но поскольку с возрастом ослабевает секреторная деятельность пищеварительных желез, в том числе и выработка ферментов, перерабатывающих молоко, то нередко наблюдаются неприятные симптомы при его употреблении (вздутие, урчание в животе). Однако это не повод для запрета молока всем взрослым, тем более, что его можно применять в любом виде: в кашах, в виде кисло-молочных продуктов, творога.
Если вы действительно хотите быть здоровым человеком, помните: над здоровьем необходимо работать постоянно; без элементарного соблюдения правильного образа жизни о здоровье нечего и мечтать (режим труда, отдыха, сна, рациональное питание); не будет здоровья и без физкультуры. Эти простые на первый взгляд истины обязательно дадут очень хороший оздоравливающий и профилактический эффект практически всем. Приведу еще несколько действенных рекомендаций.
1. Регулярно применяйте контрастный душ. Чередуйте теплую воду с прохладной либо холодную с горячей, либо очень холодную с очень горячей в зависимости от своих ощущений.
2. Регулярно 1—2 раза в день делайте самомассаж спины и поясницы роликовым массажером или влажным махровым полотенцем в течение 3—5 мин. Поскольку это неглубокий массаж, противопоказаний для него практически нет.
3. Регулярно делайте самомассаж (ладонью, пальцами) шеи и затылка, при этом 2—3 раза в неделю можно использовать небольшое количество лечебной мази (скипидарной, камфорной, эфкамона, любой гомеопатической). Естественно, после применения мази нельзя сразу выходить на улицу, попадать под сквозняк.
4. При отсутствии противопоказаний очень полезна баня (влажная или сухая, кому какая больше нравится).
Заключение
Итак, вы познакомились с информацией об ишемии сердца, ее проявлениях, важнейших факторах риска, осложнениях, имеете представление о причинах возникновения стенокардии и инфаркта миокарда. Понимание того, что с вами происходит – первый шаг на пути успешного лечения. Если вы страдает гипертонией, не забывайте регулярно контролировать артериальное давление, если оно повышено, лечить немедикаментозными средствами или лекарственными препаратами; если сахарный диабет, контролировать сахар крови и соблюдать диету. Даже если вы заядлый курильщик, бросьте курить, это не так трудно, как вам кажется. Следите за своим весом и не забывайте о пользе физических упражнений. Не занимайтесь самолечением, чаще советуйтесь с врачом, даже если вы лечитесь без медикаментов. Будьте добрее, чаще улыбайтесь, не забывайте расслабляться и отдыхать еще до того, как вы устали. Необходимо помнить, что при всех достижениях современной медицины, все результаты лечения могут оказаться бесполезными, если не изменить свой стиль жизни. Эффективность лечения заболевания зависят не только от врача, но и определяются отношением к лечению, терпением в достижении результатов, тщательным выполнением всех назначений и рекомендаций. Выбор за вами.
Буду очень рад, если эта книжка поможет вам справиться с болезнью, предотвратить возможные осложнения, радоваться жизни несмотря ни на что. Желаю вам здоровья и активного долголетия
Список литературы
Большая медицинская энциклопедия / Под ред. Б. В. Петровский. Т. 24. Советская энциклопедия, 1984. Москва.
Внутренние болезни / Под ред. А. С. Сметнева, В. Г. Кукеса. М.: Медицина, 1986.
Инфаркт миокарда. Предупреждение и реабилитация / Под ред. Т. Симпл, Х. Блэкберна. Пер. с англ. М.: Медицина, 1989.
Лечебная физкультура и врачебный контроль / Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1995.
Махлаюк В. П. Лекарственные растения в народной медицине. Саратов: Приволжское издательство, 1987.
Поделиться книгой: