Помоги проекту - поделись книгой:
Третье. Конечно, позаботиться о рациональном питании, обязательно включающем в себя достаточное потребление белков и углеводов (в виде овощей, круп и некоторых фруктов), большого количества воды. Плюс к этому – обязательный массаж после каждого занятия. Массаж жесткий, разбивающий жировые комки, улучшающий циркуляцию крови, разрушающий жировую капсулу, которая образуется в холке. Три-шесть месяцев такой работы – и холку убрать реально. Терпение, терпение и еще раз терпение.
Массаж жесткий, разбивающий жировые комки, улучшающий циркуляцию крови, разрушающий жировую капсулу, которая образуется в холке.
Вопрос: Когда разрешена помощь «руками» при болях в спине? Как вы относитесь к иглоукалыванию при лечении спины?
Ответ: В Центрах Бубновского нет специалистов по «лечению руками», к которым относятся мануальные терапевты и остеопаты. И это связано с тем, что лично я не считаю, что у кого-то есть способности лечить руками. Я подчеркиваю: лечить. Другой вопрос, что руками можно выполнять диагностику, достаточно точную и информативную. В нашем центре, например, проводится миофасциальная диагностика, которую я считаю обязательной перед назначением лечения. В мировой лечебной практике руками проводятся различные манипуляции, и это называется хиропрактикой. В этом секторе работают методами акупрессуры, акупунктуры, шиацу. Все это восточные «ручные» методы. В европейской и американской культурах существуют различные формы массажа, который в умелых руках действительно ускоряет лечебный процесс, но является вспомогательным методом, без которого вполне можно обойтись. Дело в том, что руками можно устранять так называемые триггерные зоны, то есть зоны напряженных мышц, вызывающие боль. Кроме того, на триггерные зоны, а лучше сказать, точки можно воздействовать иглами и специальными сигарами (прижигание)
Руками можно устранять так называемые триггерные зоны, то есть зоны напряженных мышц, вызывающие боль.
Сейчас на иглоукалывание растет мода. Видимо, благодаря художественным фильмам об экзотике восточной медицины. Эта техника лечения основана на понимании топографии биологически активных точек, соединяющихся виртуально в меридианы и проч.
Анталгический сколиоз, то есть искривление таза, вызванное спазмом глубоких мышц поясничного отдела позвоночника с правой или с левой стороны.
На самом деле это действительно древняя медицинская техника, появившаяся, в частности, в Китае и имеющая большие традиции. В Китае эта техника входит в систему цигун. Как считают историки медицины, многие традиции иглотерапии были утеряны в период Культурной революции. В последние 20–30 лет в Китае прилагают колоссальные усилия для возрождения системы цигун, но учителей практически не осталось. Поэтому по миру разбрелось очень много мошенников, выдающих себя за специалистов по иглотерапии и плодящих себе подобных. Надо быть предельно осторожным, обращаясь к подобным, даже разрекламированным, целителям. Дело еще в том, что биологически активные точки также подвластны энергиям инь/ян. То есть в определенное время суток одна и та же точка может активизировать лечебную энергию организма, а может и гасить. Есть и нейтральное время. Поэтому мастер по иглотерапии должен это учитывать. К тому же следует учитывать и лунный календарь, и гороскоп. Лично я таких мастеров не встречал, но неудачных результатов после иглотерапии встречал много. Но люди во всех странах любят экзотику и гоняются за ней по всему миру, не понимая своего тела и не умея оценить лечебные возможности собственной лечебной культуры. Я также считаю, и часто доказываю это, что русская традиционная баня с веником и прорубью намного эффективнее, а главное – безопаснее иглотерапии. Та же работа с точками и только теми, которые «работают» на лечебный эффект именно в тот момент, когда принимается сеанс русской бани.
Но «нет пророка в своем Отечестве»…
Вопрос: Что делать, если искривлен таз? Хожу на костылях на одной ноге.
Ответ: Кривой таз, по нашим понятиям, это анталгический сколиоз, то есть искривление таза, вызванное спазмом глубоких мышц поясничного отдела позвоночника с правой или с левой стороны. Если этот спазм вовремя не устранен, он закрепляется, таз уходит в сторону и появляется хроническая боль в спине
Рис. 29
Лежа на спине, может казаться, что одна нога стала короче другой, и ортопеды пользуются этим и назначают совершенно бессмысленные в таких случаях стельки, которые, перемещая вес тела, закрепляют тот самый анталгический сколиоз. Анталгический сколиоз – это сколиоз, вызванный асимметрией перенапряженных мышц поясничного отдела. Потребуется много времени для восстановления положения таза. На это уходит порой несколько месяцев, даже год, а то и больше. Ключ – в восстановлении силы верхних и нижних конечностей, благодаря которой можно выровнять положение позвоночника и таза. Да-да! Обращайтесь в Центр кинезитерапии. Сами не справитесь.
Вопрос: Есть ли противопоказания для жима ногами (рис. 30)?[6] Например, грыжа поясничного отдела?
Ответ: Специфический вопрос, задается человеком, который, видимо, начал заниматься кинезитерапией и который, к сожалению, до сих пор не понял, что само по себе наличие грыжи дисков никак не влияет на болевой синдром и на выполнение каких-либо упражнений. Я об этом уже много написал. Например, благодаря этому упражнению, помимо мышц нижних конечностей, активизируются мышцы и связки пояснично-крестцового отдела, до сих пор плохо работавшие. И мы начинаем восстанавливать их с помощью упражнения «жим ногами». Помимо жима ногами при грыже МПД назначаются и другие тренажеры. Но жим ногами имеет определенные ограничения – например, коксартроз, деформирующий гонартроз.
Рис. 30
Это упражнение, жим ногами, выполняемое в Центре кинезитерапии, не повредит позвоночнику, если упражнение это назначает врач. В то же время человек, который думает, что если он будет подтягиваться, отжиматься, наклоняться где-то в другом тренажерном зале без консультации специалиста по кинезитерапии, то сможет самостоятельно себя вылечить, заблуждается. Именно не контролируемые специалистом нагрузки могут привести к тяжелым неблагоприятным последствиям, даже при занятиях, казалось бы, на полезных тренажерах.
Жим ногами имеет определенные ограничения – например, коксартроз, деформирующий гонартроз.
Человек, приходящий к нам с грыжей позвоночника, допустим в поясничном отделе, даже не представляет себе степень запущенности всех мышц ниже этого отдела – крестцового отдела, таза, мышц бедер, коленей, голеней, стоп. И все они должны работать как единый механизм, чтобы избавить от боли и той же грыжи. Жим ногами является одним из основных упражнений при восстановлении этих мышечных групп.
Вопрос: Может ли плавание обострить боли в спине или, например, какая-то некомфортная температура воды?
Ответ: В данном случае надо винить не плавание, а плохо подготовленные мышцы и неумение плавать быстро, так как температура в бассейнах имеет свои стандарты. Спортсмены плавают в бассейнах с температурой 24 °C, а в обычных бассейнах температура достигает 28 °C
Рис. 31
Другой вопрос – что люди не умеют плавать и долго стоят в воде у края дорожки. В таком случае нарушается терморегуляция, связанная с мышцами, те спазмируются, и могут возникнуть боли после выхода из бассейна. Поэтому в бассейне надо плавать и растягиваться между проплываемыми отрезками, если не можешь плыть без остановок. После выхода из бассейна примите контрастный душ, который завершается холодным.
Вопросы:
– Какой вид спорта показан или противопоказан при грыжах позвоночника? Как вы относитесь к йоге?
– Аппликатор Кузнецова можно ли использовать при грыжах позвоночника, и эффективен ли он?
– Терапия с помощью пчел поможет?
– С грыжами позвоночника какой матрац покупать – жесткий, средний, пружинный (независимые пружины) или натуральный латекс?
Ответ: Как ни странно, но эти вопросы относятся к одной теме – как сделать позвоночник здоровым! Про грыжи позвоночника, или межпозвонковых дисков, я написал подробно в книге
Грыжа не является причиной боли и не зажимает никаких нервных корешков!
В результате длительного, хронического спазма мышц диски, не получающие необходимого количества воды, высыхают и разрушаются на элементы, которые можно назвать «опилками» диска. Нейрохирурги называют эти «опилки» грыжами и пытаются разными хирургическими путями их удалить, нанося позвоночнику в этом участке травмы в виде рубцов и спаек, остающихся на месте операции. В дальнейшем это сказывается на питании соседних участков, что приводит к появлению новых грыж, но уже соседних дисков, а затем – к остеопорозу позвоночника. Но, как ни странно, грыжа не является причиной боли и не зажимает никаких нервных корешков! Эта «корешковая теория» оказалась несостоятельной, и ученые доказали это. Но в то же время грыжи позвоночника, а правильнее – грыжи дисков, показывают область (зону) перенапряженных спазмированных мышц, которые и являются истинным источником боли и которые (мышцы) не видны на МРТ из-за своей «водной» структуры. Поэтому различные отвлекающие или расслабляющие воздействия на мышцы снижают напряжение мышц, а вместе с этим болевую составляющую.
Различные отвлекающие или расслабляющие воздействия на мышцы снижают напряжение мышц, а вместе с этим болевую составляющую.
Иглы иппликатора как раз и могут во многих случаях снять это напряжение. Но не стоит преувеличивать эффект иппликатора, который способствует расслаблению только поверхностных мышц спины. Основная проблема находится в глубоких мышцах позвоночника, до которых может добраться и расслабить их только длинная, профессионально поставленная игла. Но в дальнейшем для полного успеха и победы над болезнью помогут только специальные упражнения на тренажерах (предпочтительно МТБ), которые растягивают и прорабатывают сразу несколько зон глубоких мышц позвоночника (а не одну мышцу, как это делает игла), восстанавливая в них кровообращение и тем самым снимая воспаление и избавляя от болевого синдрома. В дальнейшем надо лишь поддерживать это состояние, выполняя регулярно профилактические упражнения, направленные на поддержание нормального кровообращения и микроциркуляции в глубоких мышцах позвоночника (книга «Остеохондроз – не приговор»). Поэтому лучшим видом спорта для позвоночника с остеохондрозом и грыжами все-таки я считаю упражнения на тренажерах, в том числе и на МТБ. Упражнения на тренажерах как вид спорта ярко представлен бодибилдингом. Но лично я против избыточной гипертрофии мышц, достигаемой бодибилдирами не только тренажерами, но и применением при этом химических препаратов, способствующих подобному анаболизму. Из числа таких «препаратов» самыми отрицательными для здоровья являются стероидные гормональные препараты (например, метандростенолон), приводящие в скором будущем к разрывам связок, импотенции и даже инфарктам миокарда. В то же время нестероидный бодибилдинг широко представлен в различных фитнес-клубах. Остается только инструкторам по бодибилдингу пожелать знаний не только методов «накачки» мышц, но и знаний по физиологии, биохимии и гистологии мышечных и других соединительных тканей.
Кроме того, силовые тренажеры активно используются практически во всех силовых и игровых видах спорта, но качество тренинга, например, у футболистов, хоккеистов – под вопросом. Мне работа на тренажерах позволяет выполнять и аэробные, и стретчинговые (растяжки), и силовые программы, сохраняя здоровье и сердцу, и сосудам, и позвоночнику с суставами, и нормальной функции нервной и эндокринной систем. Опять же, в кинезитерапии есть свои спортивные «подвиды»: партерная гимнастика с элементами хатха-йоги и ушу, аэроМТБ – достаточно сложная активная гимнастика для суставов на МТБ с малыми и очень малыми весами, и кинезилайт – некое сочетание элементов партерной гимнастики, аэроМТБ с резиновыми амортизаторами и упражнений на сверхлегких силовых тренажерах. Этот «вид спорта» почему-то очень полюбили люди старшей возрастной группы. Кроме того, наши инструкторы устраивают МТБ-марафоны (какое-либо упражнение более 200–500 повторений в подходе) или марафоны по правилам суперсета (несколько упражнений на тренажерах по 100 повторений).
Это новые «виды спорта», хотя своей федерации мы пока не создали, а … хотелось бы.
Самым главным эффектом этих «видов спорта» является безопасность и польза для гармоничного здоровья. Всем остальным видам спорта я рекомендовал бы именно кинезитерапию в качестве базовой тренировки.
Во всяком случае, многие спортсмены, получившие травмы спины, суставов и связок (вольная борьба и самбо, большой теннис и горные лыжи, футбол, баскетбол, хоккей и др., автогонщики и батутисты, художественные гимнастки и спортсмены из бальных танцев), обратившись к нам, вновь вернулись в большой спорт и завоевали медали всех уровней, в том числе и Олимпийских игр.
Терапия с помощью пчел, или пчелоужаления, действительно относится к апитерапии. И здесь требуется профессионал, понимающий и физиологию, и биохимию организма. Пчелы в своем жале несут колоссальный заряд ферментов и витаминов, улучшающих и стимулирующих обмен веществ и ускоряющих выздоровление.
Мы используем апитерапию, и многим больным нравятся ее варианты, такие как пчелоужаление, применение различных препаратов меда. Максимальный эффект достигается при сочетании пчелоужаления (в случае отсутствия аллергии на мед) и кинезитерапии.
Судороги в мышцах – это прежде всего недостаток в них кислорода, гипоксия.
Что касается ортопедических матрасов, то я считаю их применение в личной жизни необходимым условием для профилактики утренних болей в спине. Степень мягкости или жесткости матраца зависит от веса человека. Это может определить продавец в салоне. У них есть своя формула. Но чем тяжелее человек, тем жестче должен быть матрац.
Лично я люблю матрацы с независимыми пружинами, так как, с моей точки зрения, на них лучше расслабляются мышцы туловища. Дороговато, конечно, но что не сделаешь для здоровья и хорошего сна… А натуральный латекс в матрацах – это просто более высокое качество матраца. Значит, такой матрац дороже. Как говорится, расставляйте приоритеты.
Вопрос: Имеют место судороги икроножных мышц – бедра и стопы. Как от них избавиться?
Ответ: Судороги в мышцах – это, прежде всего, недостаток в них кислорода, гипоксия. Дело в том, что мышцы по своему анатомо-функциональному строению являются проводниками кровеносных сосудов и системы микроциркуляции. Их задача – «качать кровь» и доставлять ее от мышцы к мышце (насосная функция). Кровь несет кислород, необходимый для питания работающих тканей. Сосуды представляют собой замкнутую систему кровообращения, и кровоток не должен останавливаться. Что такое автомобильная пробка? Машин много, а дорога одна. Но всем надо ехать именно сейчас. В результате – «затык», пробка.
Так и кровь, бегущая по кровеносным сосудам, должна иметь необходимое количество дорог-мышц, так как сосуды проходят между мышечными волокнами и параллельно им[8]. Чем больше пучков мышечных волокон, то есть чем лучше развита скелетная мускулатура, тем легче кровотоку доставлять кислород по адресу. А кислород нужен и для поддержания «мышечных насосов», или для работы мышц. Сравните, ИБС – ишемическая болезнь сердца – это не что иное, как затрудненное поступление кислорода к сердцу, из-за чего и страдает сердечная мышца. Вот вам и инфаркт миокарда – «локальная смерть» мышечных сердечных волокон. Тот же спазм и боль за грудиной. Судороги икроножных мышц – те же боли, та же гипоксия, приводящая к ишемии мышц. Мышцы у человека уже средних лет резко ослаблены по сравнению с молодостью (правда, возраст не виноват). Только в отличие от сердечной мышцы в связи со снижением кровотока (то есть недостаточностью мышц) возникает не ишемия, а атрофия.
У людей, особенно старшей возрастной группы, мышц не только недостаточно. Эти мышцы еще и слабые, и ригидные (сухие, жесткие, короткие). Допустим, человек уснул. Мозг хочет расслабиться. Крови, то есть кислорода, мало, чтобы осуществить насосную функцию. Сократиться-то мышца сократилась, а вот расслабиться (то есть растянуться) не способна – короткая, жесткая, ригидная. Мозг хочет, а мышца не может. Прямо-таки «революционная ситуация». Резкий спазм мышцы вызывает такую же резкую боль. Что делает человек в таком случае? Правильно, растягивает и разминает мышцу (или ему это помогает сделать массажист). Мышца расслабилась – кровь пошла – боль исчезла.
Судороги в мышцах (и не только ног) могут возникать спонтанно, в любое время суток.
Вопрос: Как их предотвратить?
Ответ: Ежедневно выполнять растягивающие упражнения. Утром в постели, затем перед завтраком и перед ужином. Основные упражнения описаны в книге «Остеохондроз не приговор».
Не являющимся причиной этих болей можно отнести термины: клиновидные позвонки, спондилоз, остеохондроз, спондилоартроз, незаращение дуг, сакрализация, сужение позвоночного канала, гемангиомы позвонков.
Кстати, хатха-йога, по своей сути, гимнастика, растягивающая мышцы. Ко мне приходит много пациентов, занимающихся якобы йогой. Я проверяю, а они не способны даже сложиться «пополам», не говоря о настоящем стретчинге
Рис. 32
А боль при растяжке преодолевается просто: надо сделать выдох «Хаа» и мысленно направить его в растягиваемые мышцы! Включите мозг и попробуйте. При правильном выдохе в растягиваемую мышцу вы сначала можете почувствовать боль, а затем жар в мышце. Это значит, открылся мышечный кровоток. Долой судороги в мышцах! В конце подобной гимнастики вы должны чувствовать удовольствие от преодоления!
Вопрос: Можно ли делать массаж на специальной кушетке при грыжах Шморля?
В чем причина сакроилеита и к чему это может привести?
Ответ: Как показывает практика, во многих медицинских учреждениях для обозначения боли в нижней части спины используется множество терминов, не являющихся причиной появления этих болей, но звучащих устрашающе. Я называю их «врачебными страшилками»[9]. При болях в спине и не являющиеся причиной этих болей можно отнести термины: клиновидные позвонки, спондилоз, остеохондроз, спондилоартроз, незаращение дуг, сакрализация, сужение позвоночного канала, гемангиомы позвонков. Это в полной мере относится и к так называемым грыжам Шморля – медицинскому термину, тоже звучащему неприятно и устрашающе, а на самом деле не имеющему к болевым синдромам в спине никакого отношения, так как эти грыжи являются следствием нарушения формирования тел позвонков в процессе роста, никакого клинического значения не имеют и не дают болевой симптоматики. По сути, все эти термины просто отражают особенности строения позвоночника и его изменения в процессе жизненного цикла.
Лично мне импонирует термин «миофасциальный болевой синдром», когда в причинах болей в спине «обвиняют» мышцы, связки и сухожилия соответствующей области спины, так как именно эти анатомические структуры располагают болевыми рецепторами. Об этом говорили наиболее опытные клиницисты не только в российской, но и в английской, американской и французской литературе.
Поэтому при получении на руки МРТ-исследования позвоночника надо помнить, что данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом. Такая приписка должна сопровождать каждую магнито-резонансную томографию (МРТ) в соответствии с современными стандартами диагностических исследований.
Но и в том случае, когда специалист в области медицины после получения на руки МРТ рекомендует срочную операцию на позвоночнике при болях в спине, срочно найдите другого специалиста, который избавит вас от болей в спине естественным методом лечения, то есть без операции. Мышцы оперировать нельзя. Их можно восстанавливать лишь через систему правильных движений (упражнений). Такой системой лечения является только современная кинезитерапия.
Поэтому надо быть внимательным при получении «страшного диагноза», касающегося болей в спине, как хронических, так и острых (книга «Грыжа позвоночника – не приговор»), и посоветоваться с другими специалистами, не пугающими больных.
Вопрос: Какие упражнения противопоказаны при аномалии Киммерли? Можно ли делать круговые вращения головой?
Ответ: Я считаю, что большинство аномалий, которые находят порой случайно, в 20–30 лет после рождения, не являются причиной болезней. В данном случае это наличие дополнительной костной дужки, которая якобы сдавливает позвоночные артерии, а может, и не сдавливает? Это искусственный диагноз, то есть не болезнь и не причина болезни, потому что избыточное или, наоборот, недостаточное развитие костных тканей влияло бы на сосудистую систему всю жизнь, с первых дней, и давало бы об этом знать клиникой – криками, стонами, бессонницей. Если бы человеку с подобными симптомами провели хирургическую коррекцию, после которой болезнь исчезла бы, тогда, возможно, эту аномалию можно было считать фактором болезни. Но в данном случае речь идет уже о взрослом человеке. Сложно сказать, какой это человек по образу жизни, по конституции, по здоровью, потому, что шум в голове, головокружения, тошноты могут быть признаком ряда других заболеваний. Я, например, считаю, что большинство заболеваний, вызванных недостаточным кровоснабжением головного мозга, связаны не с какими-то аномалиями, а с образом жизни. То есть с недостаточной физической работой или неправильной физической работой. И в таком случае надо проанализировать именно образ жизни в целом.
Что касается вращательных движений головой, я никогда не рекомендовал подобные упражнения даже людям без аномалии Киммерли. Достаточно поворотов головы во время выполнения упражнений, чтобы мышцы шеи тренировались и помогали кровотоку. В йоге, например, есть упражнение «стойка на голове». Я не считаю его вредным, если человек здоровый. Но многие головокружения и шумы в голове, приводящие к атеросклерозу сосудов и другим неприятным ощущениям, нужно лечить другими упражнениями.
Я советую упражнения в антигравитационном режиме. В таком случае усиливается кровоток от ног к голове и, соответственно, улучшение кровообращения сосудов головного мозга. Поэтому не надо крутить головой, чтобы его улучшить. Такими вращениями можно ухудшить состояние межпозвонковых дисков человеку с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Лечебный эффект достигается при помощи аэробных упражнений – плавание, ходьба, бег, велосипед – или на тренажерах, заменяющих эти аэробные нагрузки. Даже здоровому человеку я не рекомендую обращаться к мануальным терапевтам по поводу вправления разного рода дефектов типа аномалии Киммерли, с которыми человек уже прожил 20 лет и которые существенно не влияли на его жизнь.
Нужно сказать, что мозг потребляет 25 % кислорода от общего кислорода всего организма. Это надо понять! Маленький мозг потребляет четверть всей крови, поступающей в организм! В кинезитерапии есть много интересных антигравитационных упражнений – «брасс», «березка», «жим ногами», позволяющих улучшать кровоток в сосудах мозга. Но у нас нет никаких вращательных упражнений головой. Я считаю их неправильными, особенно для взрослого человека с остеохондрозом позвоночника. Лучше сделать массаж воротниковой зоны после упражнений. Ведро холодной воды после занятий на голову и др. Это поможет постепенно избавиться от шумов и головокружений… На это может потребоваться много времени, может, и вся оставшаяся жизнь, что в общем-то, неплохо – мотивация к здоровому образу жизни. Во всяком случае, лучше, чем страдание от старческого слабоумия, к которому ведет склероз сосудов мозга. Причем незаметно для человека… Подумайте над этим!
Вопрос: Сергей Михайлович, если возможно, подскажите, какие упражнения надо делать при артрозе крестцово-подвздошного сочленения?
Ответ: Артроз – это заболевание суставов, связанное с нарушением целостности их хрящевых поверхностей. Напомню, истинные суставы, например, такие как плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный, имеют хрящевые поверхности и окружены суставной капсулой, выстланной синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, которая играет роль суставной смазки, обеспечивая мягкие, почти лишенные трения движения. Связки в таких суставах контролируют диапазон движений. А мышцы обеспечивают эти движения.
Артроз – это заболевание суставов, связанное с нарушением целостности их хрящевых поверхностей.
Подвздошно-крестцовое сочленение (место соединения костей крестца и таза) жестко удерживается волокнистыми связками и практически малоподвижно. Поэтому, несмотря на формальные признаки сустава (суставная щель и суставные поверхности), по сути, суставом не является и говорить об артрозе здесь неуместно.
Рис. 33
В таком случае откуда в этой зоне боли? Дело в том, что через крестцово-подвздошную область проходят седалищные нервы, «прячущиеся» в глубине ягодичных мышц и передающие сигнал о проблеме в этих мышцах. Болят только мышцы, которых на МРТ не видно, так как мышечная ткань содержит слишком много воды. В то же время боль в этой области тела может сопровождаться изменениями связочно-сухожильного аппарата костей таза, который при неиспользовании начинает фиброзироваться («затвердевать»). Человек об этом не подозревает, и стоит ему чуть больше походить или поделать приседания, эти затвердевшие в зоне таза сухожилия, уже не способные к растяжению, воспаляются, так как кровь через них не проходит в нужном объеме.
Рис. 34
Поделиться книгой: