Изначально человеческое Я неотделимо от внешнего мира. Разграничение происходит постепенно. Для младенца, только что появившегося на свет, оно начинается с потребности в материнской груди. Он чувствует, что крик может привести к удовлетворению этой потребности. Также проведению границы между Я и миром способствует принцип удовольствия. То есть любые внешние факторы, влияющие на возможность получать удовольствие, могут обратить это удовольствие в неудовольствие. Эти факторы и будут учитываться человеком как нечто внешнее, инородное, тем самым нарушая единение Я с окружающим миром.
Одним из методов достижения человеком счастья является бунт против реальности. Бунтовщик пытается переделать мир в соответствии со своим желаниям. Такой метод, как правило, не имеет успеха. Человек становится безумцем в своей иллюзии. Хотя интересно заметить, что каждый из нас порой дерзает своими мечтами изменить реальность. Примером пребывания большого числа людей в иллюзии могут послужить религиозные сообщества.
Половые отношения не рассматриваются человеческой культурой как источник удовольствия, а лишь имеют функцию воспроизведения. Сильных индивидуумов такое положение совершенно не устраивает, но культура, в свою очередь, не предоставляет им компенсации. И только слабые личности готовы мириться с местом, которое отведено сексуальности в человеческом социуме.
Каждый человек платит индивидуальную цену за счастье – ту, которую именно он готов заплатить исходя из своих желаний, степени готовности зависеть от окружающего мира и наличия сил, которые он готов затратить на его изменение. Человек, ставящий выше всего чувственное удовольствие, будет вкладывать много сил в отношения с другими людьми, объектами своих влечений. Тот, в ком преобладает нарциссическая сторона, сосредоточится на поиске счастья во внутреннем мире. Отдающий предпочтение действию будет пытаться направить свои силы вовне. Индивидуумы, интересы которых остаются между тем и другим, могут рассчитывать на свои творческие дарования, на возможность сублимировать влечения в художественные творения.
Половая любовь воспринимается человеком как одно из самых значительных удовольствий. Сосредотачиваясь на поиске этого счастья во внешнем мире, он может претерпевать сильнейшие страдания. К тому же человек становится в значительной степени зависимым от объекта своей любви. Интересно, что во все времена мудрецы предостерегали от нее. Но, несмотря на это, люди не перестали с той же настойчивостью добиваться счастья именно на этом пути.
Основанием для семьи в первобытном обществе послужили такие факторы, как влечение к женщине, возможность удовлетворять свои сексуальные потребности и любовь женщины к своим беспомощным детенышам, с которыми она не желала расставаться. Также созданию семьи способствовало облегчение существования в окружающем мире с помощью совместного труда и быстрейшее обеспечение безопасности общими усилиями.
Порою случается так, что собственное Я воспринимает силу влечений как нечто угрожающее, способное причинить вред. И тогда оно стремится обезопасить себя, находя выход этим влечениям в нервном расстройстве. Одной из задач психоанализа является распределение влечений и поиск такого выхода для них, который исключал бы заболевание.
Человеческое либидо является достаточно подвижным – это подтверждается тем, что отданное объекту влечения чувство способно снова вернуться к собственному Я. Такая подвижность наблюдается у индивидуумов в нормальном, здоровом состоянии. Надо отметить, что все же либидо никогда не может быть полностью перенесено на объект. Какая-то его часть всегда продолжает оставаться с Я.
Взгляд ребенка на животных схож со взглядом первобытного человека. Он считает животное равным себе и даже ощущает его ближе к себе и понятней, чем своих взрослых собратьев. Этот взгляд совершенно отличается от видения взрослого человека, который высокомерно отделяет свою природу от любой другой.
Известно, что функции, выполняемые челюстями и волосами на голове человека, в значительной степени подверглись отмиранию. Такая же участь грозит постигнуть и сексуальную жизнь человека в современной культуре. Она уже оказала свое губительное воздействие на половые отношения. Несмотря на то что требования культуры далеко не всегда соблюдаются, и культурное сообщество закрывает глаза на нарушения установленных им требований.
Первоначально человеческое либидо было направлено исключительно на собственное Я. И лишь в процессе развития, при удовлетворении физиологических потребностей, оно переходит на другие объекты. Так мы можем наблюдать либидозные влечения, отделяя их от влечений Я.
Из наших наблюдений стало ясно, что практически все невротики имеют склонность к инверсии, характеризующейся направленностью сексуальных устремлений на объект не противоположного, а своего пола.
Стремясь при помощи психоанализа впустить вытесненные желания в область сознания, мы неизбежно сталкиваемся с характерным сопротивлением. Дело в том, что этот процесс достаточно неприятен для пациента, так как связан с событиями, принесшими ему страдание. Важно помочь больному понять, что в связи с испытываемым чувством страдания включался естественный механизм защиты, который вытеснял болезненное воспоминание. Этот воспитательный момент позволит сильно продвинуться на пути осуществляемого психоанализа.
Замещение сексуального объекта вещью, предметом характеризует такое явление как фетишизм. Этот заместитель можно сравнить с фетишем, которому примитивный человек поклонялся, как божеству. Некоторая степень такого фетишизма присутствует в ситуациях, когда для влюбленного его сексуальная цель недостижима.
Если бы причиной возникновения невротических заболеваний служили только неудовлетворенные желания, то человек был бы способен справиться с ними путем реализации этих желаний. Но дело обстоит несколько иначе. Причиной невроза является противоречие между двумя силами – неприятием больным такого психического явления как вытеснение и собственно неудовлетворенностью влечений.
Случаи, в которых сексуальным объектом мужчины становится тоже мужчина, а женщины – женщина, вызваны так называемой инверсией, которая характеризуется врожденной нервной дегенерацией. Есть и другое мнение, согласно которому инверсия имеет приобретенный характер полового влечения.
Психоаналитическое лечение строится таким образом, что сначала психоаналитик помогает пациенту найти путь для его вытесненных воспоминаний. После внимательного наблюдения за больным и анализа угадываются различные детали и излагаются больному. Предполагается, что эти наблюдения отзовутся в сознании человека и сделают осознанными отдельные проявления бессознательного.
Когда человек спотыкается или производит какое-то ошибочное действие, то это вполне может быть связано с неким сообщением бессознательного. Приведем пример такого действия. На прогулке с ребенком мать ошибочно подала бедняку вместо меди и серебра золотую монету. Такую случайность можно объяснить тем, что она пыталась отвратить беду от своего ребенка, умилостивив судьбу. Это бессознательное проявление суеверий, тщательно скрываемых нашим неверующим разумом.
Одним из символов соития в сновидении является подъем на лестницу и резкий, в несколько прыжков, спуск с нее. А поднятие по ступеням и учащающееся при этом дыхание означает ритм самого полового акта.
По моим наблюдениям почти в каждом случае оговорок присутствует некая бессознательная мысль, выходящая за границы предполагаемой речи и скрывающая в себе нечто вытесненное, раскрыть содержание которого возможно лишь путем тщательного анализа.
Чтобы получить материал для психоанализа и разрешить фобию, необходимо поместить пациента в опасную ситуацию, ведь только в ней возможно повторное переживание событий, приведших к фобии. Но на этот раз переживание будет более умеренным.
Очень часто оговорки бывают следствием замещения одного слова другим, прямо противоположным ему по смыслу. Приведем здесь характерный случай такой оговорки. Председатель палаты депутатов открыл заседание словами: «Уважаемое собрание! Объявляю заседание закрытым!» Такая оговорка выдает отношение заседателя к происходящему и говорит о том, что ничего хорошего он от этого заседания не ожидает.
С этической точки зрения не совсем желательно, чтобы пациентом психоаналитика становились его друзья или хорошие знакомые, так как эти отношения в новых условиях скорее всего невозможно будет сохранить. Но здесь долг врача заключается в том, чтобы принести эту жертву.
Не стоит пренебрегать таким фактом как забывание первых лет нашей жизни. Удивительно, что такие сложные эмоции и столь интенсивное интеллектуальное развитие, характерное для этих лет, не остаются обыкновенно в памяти уже повзрослевшего человека. Хотя вероятней всего, что эти детские впечатления и способны дать возможность разгадать причину возникновения многих невротических симптомов.
В процессе анализа необходимо предупредить больного, чтобы он не прислушивался к так называемому внутреннему цензору, который мог бы его останавливать во время беседы и корректировать первые пришедшие в голову мысли. Важно, чтобы пациент говорил действительно все, что приходит в его голову, даже если рассказ становится хронологически непоследовательным и вообще теряет всякую привычную для беседы форму.
Интересна одна из особенностей нашей памяти. Очень часто из далекого детства в памяти сохраняются лишь обыденные, ничем не примечательные события. Это объясняется тем, что они замещают события, которые были вытеснены психическим механизмом защиты и имеют с ними ассоциативную связь. Такие воспоминания можно назвать покрывающими воспоминаниями.
Много материала для психоанализа можно извлечь из повторного рассказа пациента. При этом ни в коем случае не нужно его останавливать, как бы этот рассказ не был противоречив и бессвязен. Особое внимание следует уделить сделанным в ходе рассказа оговоркам, добавленным при повторном рассказе деталям, помогающим провести связи между событиями, которые на первый взгляд совершенно не связаны.
При психоанализе о многом может сказать такое явление, как отрицание. Аналогичным этому процессу является ситуация, когда человек, как говорится, «накликает» беду. «Радостно, что у меня так давно не болела голова!» – это отрицание может быть предчувствием приступа. Отрицание – это как бы сигнал бессознательного, его предупреждение. Но этот сигнал пока еще нельзя назвать признанием того, что было вытеснено психическим механизмом защиты. Психоаналитик должен помочь преобразовать это отрицание в осознание того, что хочет сказать бессознательное и принять вытесненное.
Одним из показателей сопротивления при психоанализе является то, что человек пытается тщательным образом подготовиться к сеансу. Даже сделать соответствующие записи. Что лишает возможности психоаналитика делать заключения из непроизвольного рассказа пациента, на основе случайных оговорок, временной путаницы. Следует предупредить пациента и о том, чтобы во время курса лечения он не пересказывал происходящее на сеансах кому-то из знакомых, потому что, выговариваясь, он исчерпывает материал, полезный для анализа.
Порой ребенок женского пола может испытывать чувство обделенности и не– полноценности по отношению к мужскому полу. Девочка в такой ситуации склонна считать, что когда-нибудь эта разница будет преодолена, и она будет равна мужчине. Если это чувство впоследствии не будет замещено активным развитием женственности, то оно может спровоцировать появление так называемого комплекса мужественности.
Зачастую пациент презирает свою болезнь, не придает ей должного значения, что способствует еще большему ее укоренению. Чтобы продвинутся на пути исцеления, больной должен иметь смелость признать недуг, отбросить привычку жаловаться на него, научиться видеть и наблюдать его проявления.
Наблюдения показывают, что естественное изживание Эдипова комплекса происходит в ситуации, когда мальчик видит безнадежность своей влюбленности, сознавая силу и власть противника – отца. Также есть мнение, что он исчезает и без особого осознания ребенком безнадежности своих притязаний, а просто, как смена молочных зубов на постоянные, коренные.
Неудовлетворенные влечения, как сознательные, так и бессознательные, заставляют человека испытывать любовные надежды в отношении практически всех встречающихся ему новых лиц.
Происхождение конфликта между собственным Я и внешним миром называется состоянием психоза. В свою очередь, состояние невроза отличает возникновение противоречивых взаимоотношений между собственным Я и Оно.
Случается так, что пациентка начинает испытывать по отношению к лечащему ее доктору чувство влюбленности, которое может скверно отразиться на психоанализе. В такой ситуации аналитику следует придерживаться середины – не отвечать на чувство взаимностью, но и не отталкивать его. Нужно рассматривать такое влечение как часть курса лечения, которую необходимо пройти. И с помощью нее нужно извлечь из бессознательного важные для анализа детали любовной жизни пациентки.
Интересной для исследования нам представляется тема восприятия человеком всего нового. Реакция на нечто незнакомое выражается в тревожном напряженном ожидании, в страхе. Определенные условия, выводящие эту реакцию из примитивного состояния, представляют ее с обратной стороны. Здесь появляются враждебность ко всему новому, агрессия и нетерпение.
Основной проблемой, с которой сталкивается психоаналитик, является запоминание рассказов каждого пациента, который приходит к нему на прием. Решается она неожиданно просто. А именно: не следует сосредотачивать свое внимание на запоминании. Надо стараться выслушать все без напряжения внимания. Следует абсолютно довериться своей бессознательной памяти. И при сообщении пациента о новых произошедших с ним событиях врач непременно вспомнит необходимые детали и выстроит требуемую для анализа связь.
Из психоаналитического опыта нами было выяснено, что женское притязание на особое отношение обусловлено тем, что женщины представляют свое положение достаточно обделенными по сравнению с мужчинами. Этим объясняются и частые неблагоприятные, конфликтные отношения между матерью и дочерью. Бывает, что дочь подсознательно упрекает мать в том, что та родила ее девочкой, а не мальчиком.
Психоаналитику важно использовать в своей работе собственное бессознательное. Для этого ему необходимо осознание личных комплексов, а также избегание сопротивлений, засоряющих восприятие психоаналитика, делающих его необъективным.
Большинству людей свойственна мысль о собственной исключительности, которая позволяет рассчитывать на особые привилегии. Из наблюдений выяснилось, что эта мысль в некоторой степени становится причиной возникновения невроза. Те люди, которые столкнулись с серьезными переживаниями и потрясениями, часто считают, что несправедливость, произошедшая с ними, дает им право ничему не подчиняться, тем самым они усугубляют конфликт, доводя его до нервного расстройства.
Порой молодой психоаналитик старается впустить пациента в свою жизнь, поделиться своим опытом, тем самым надеясь на ответную искренность со стороны пациента. Такой метод не позволяет придерживаться психоаналитической почвы, и сводит все к обыкновенному внушению. Врачу следует избегать такой близости с больным. Его долг – отражать именно то, что говорит пациент.
Мы знаем, что у взрослого здорового человека принцип удовольствия естественным образом переходит в принцип реальности. Для того чтобы у больного произошел такой переход, психоаналитику надо попытаться убедить пациента отказаться от удовольствия, которое неизбежно приносит тому вред, в угоду хоть и отдаленному, но более верному удовольствию.
Для успешного процесса лечения пациента нужно убедить в том, что причина невроза не может быть раскрыта путем его интеллектуальных усилий и напряженного внимания, а также путем чтения всевозможной специальной литературы. Разрешение возможно только с помощью раскрытия бессознательного через психоанализ. Информация, полученная таким путем, будет значительно полезней и эффективней.
Пациент часто стремится перенести свои освобожденные в ходе лечения устремления на врача. В этом случае в отношениях с врачом переступается определенная граница в стремлении сблизиться и найти в этих отношениях убежище от жизненных тягот. Врач ни в коем случае не должен позволять нарушить эту границу. А желания пациента должны быть направлены на хоть и более отдаленные, но жизненно необходимые для него цели.
Освобождая от невроза пациента, психоаналитик часто имеет искушение направить его желания на цели, которые кажутся ему наиболее достойными. Однако на самом деле они могут не соответствовать склонностям этого пациента. От подобной инициативы молодому доктору следует воздержаться.
Когда психоаналитик добивается положительных результатов в процессе лечения и пациент чувствует улучшение, есть опасность торможения этого процесса, так как сила мотивации начинает убывать. А потому, как бы жестоко это ни казалось, врач должен поддерживать в больном эту силу и страдание, способствующие продвижению на пути выздоровления.
Явление табу по-прежнему существует в нашем мире. Оно, однако, наполнено теперь иным содержанием и поэтому иначе понимается. По своей психологической природе табу сейчас – это «категорический императив» Канта. Что же касается тотема, то он инороден современному общественному восприятию. У тех народов, у которых ещё остался этот институт, он претерпел значительные изменения.
В некоторых странах существуют отдельные обычаи, направленные против общения близких родственников друг с другом. Соблюдаются они очень строго. Например, на Неогибридских островах мальчик, достигнув известного возраста, обязан переселиться в так называемый «клубный дом», в котором он впредь будет жить и принимать пищу. Если же он захочет получить какое-то количество пищи в своем родном доме, то он сможет это сделать только в отсутствие в нем сестер. Если сестер не окажется дома, то мальчику будет разрешено взять еду и съесть ее, сидя у двери.
Если брат и сестра случайно встречаются на открытом месте, то им надлежит сразу же убегать и прятаться. Кроме того, если братья или сестры узнают следы ног друг друга на песке, то им ни в коем случае нельзя идти по этим следам. Все это называется «правила избегания».
Люди, принадлежащие к общности, находящейся под покровительством какого-либо одного тотема, не должны под страхом смерти вступать друг с другом в половые отношения. Соответственно, между ними исключается брак. Так тотемизм связывается с экзогамией. Изначально эти два явления не рассматривались вместе, не были частью социальной практики. Экзогамия добавилась по мере возникновения необходимости в брачных ограничениях. Порождаемая тотемом экзогамия – действенная мера, направленная против инцеста.
У людей, подверженных неврозам, часто наблюдаются явления, которые по своей сути близки к табу. Один из запретов, вырабатываемых психикой невротика, – запрет прикосновения, причем, не только физического, но и мысленного. Боязнь прикосновения получила в медицине наименование – «delire de toucher».