Стафилококк служит самым частым возбудителем ангины, инфекцию могут также вызывать стрептококк и пневмококк. Возможно, существуют вирусные ангины. Ангина развивается после воздействия предрасполагающих факторов наряду с проникновением возбудителя. К таким факторам относятся местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Чаще ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35–40 лет, особенно в осенний и весенний периоды. Выделяют катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины.
Первым симптомом любой формы ангины становится боль при глотании, затем появляются недомогание, повышение температуры тела. Больного беспокоят боли в суставах, головная боль, периодический озноб. В зависимости от формы ангины меняются длительность заболевания и местные изменения в небных миндалинах. При адекватном и рациональном лечении ангина продолжается 5–7 дней.
Катаральная ангина начинается остро, внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, повышенной температурой. Отмечаются умеренная припухлость, покраснение небных миндалин, небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Могут быть увеличены и болезненны при ощупывании окологлоточные лимфатические узлы. Ангина может только начинаться с катаральной формы, а затем переходить в другую стадию или быть одним из проявлений другой инфекционной болезни.
При развитии лакунарной и фолликулярной ангины создается более выраженная клиническая картина. Нередко заболевание начинается ознобом, подъемом температуры тела до 38–39 ˚С и выше, особенно этим формам подвержены дети. Появляются головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость, характерные изменения в крови. Увеличиваются шейные лимфатические узлы, они становятся болезненными при ощупывании. При осмотре глотки отмечают выраженное покраснение и припухлость небных миндалин и рядом находящихся участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунарной ангине образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, но они легко снимаются шпателем.
При отсутствии лечения может начаться гнойное воспаление клетчатки вокруг небных миндалин, или флегмонозная ангина. Чаще флегмонозная ангина становится осложнением одной из описанных форм и развивается через 1–2 дня после окончания основного процесса. Как правило, гнойное воспаление располагается на одной стороне гортани. При флегмонозной ангине отмечаются резкая боль в горле при глотании, головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабость, гнусавость речи, тризм жевательных мышц, повышение температуры тела до 38–39 ˚С, неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны.
Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при ощупывании. Мягкое небо с одной стороны сильно опухает и краснеет. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Если не начато лечение флегмонозной ангины, то через несколько дней вокруг клетчатки миндалины образуется абсцесс. Абсцесс может просвечивать через истонченную слизистую оболочку и требует только хирургического лечения.
Ангины могут осложняться ревматизмом, холециститом, орхитом, менингитом, нефритом и др. Помимо абсцесса, при флегмонозной ангине могут наблюдаться острый и средний отит, острый ларингит, отек гортани, флегмона (разлитое гнойное воспаление) шеи.
В целях профилактики больного помещают в отдельную комнату, ее часто проветривают и производят влажную уборку. Выделяют специальную посуду, кипятят ее после каждого употребления или ошпаривают кипятком. Около постели больного ставят сосуд с дезинфицирующим раствором для сплевывания слюны. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, наиболее восприимчивыми к ангине. Для предупреждения ангины важно своевременное полное излечение местных очагов инфекции (кариозных зубов, хронически воспаленных небных миндалины, гнойных поражений придаточных пазух носа и т. д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение пыли и дыма (в том числе и табачного), чрезмерно сухого воздуха, алкоголя и др.
Профилактика ангины включает общегигиенические и санационные мероприятия. Это действенная мера вторичной профилактики многих заболеваний, в развитии которых важную роль играют тонзиллиты. Из общегигиенических мероприятий наиболее существенны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений, устранение бактериальной загрязненности, запыленности и загазованности воздуха, связанных с профессиональными условиями, санитарно-просветительная работа по разъяснению причин, способствующих возникновению тонзиллитов. Санационные мероприятия проводятся врачом в процессе периодически осуществляемых профилактических осмотров населения. При этом выявляют и лечат заболевания десен, зубов, гнойные синуситы и отиты, нарушения носового дыхания, хронический тонзиллит.
Лечение ангины должно быть обязательно согласовано с врачом. В некоторых случаях обязательно применение антибиотиков. Но они вызывают множество осложнений и нежелательных эффектов, чего не скажешь о препаратах, подаренных нам самой природой. Местно могут применяться различные полоскания, содержащие березовый деготь. Полоскания проводятся теплыми отварами шалфея или ромашки с добавлением нескольких капель березового дегтя. Также эффективны при ангине средства народной медицины, приготавливаемые с использованием глины, лечебной грязи и шунгитовой воды.
РЕЦЕПТ 1-й
Требуется: 2 ст. л. настоя дегтя, 1 стакан теплой кипяченой воды.
Приготовление: развести настой дегтя в воде.
Применение: полоскать горло средством перед едой 3 раза в день.РЕЦЕПТ 2-й
Требуется: 5 ст. л. березового дегтя, 2 ст. л. травы зверобоя продырявленного, 2 ст. л. коры дуба обыкновенного, 1 ст. л. листьев крапивы двудомной, 1 ст. л. цветков пижмы обыкновенной, 1 ст. л. почек сосны обыкновенной, 2 ст. л. корня солодки голой, 1 ст. л. травы гречихи посевной, 1 л воды.
Приготовление. Травы, цветы и кору измельчить и залить кипятком, настаивать 15–20 мин, добавить березовый деготь, тщательно перемешать, процедить через двойной слой марли, слегка отжать, охлаждать в течение 30–45 мин.
Применение. Применять в виде теплого полоскания по 1/2 – 1/3 стакана несколько раз в день. 1/3 стакана можно принять в теплом виде утром и вечером.РЕЦЕПТ 3-й
Требуется: 2–3 кг грязи, несколько капель настойки «Кий» или одна упаковка бальзама «Звездочка», подстилка, клеенка, одеяло.
Приготовление. Смешать грязь с мазью или добавить в нее несколько капель настойки. На кушетке разложить одеяло, клеенку, подстилку. Сверху поместить слой грязи толщиной 5–6 см.
Применение. Лечь на подстилку так, чтобы верхняя часть спины находилась на слое грязи, сверху грудную клетку обмазать оставшейся массой, накрыться подстилкой, клеенкой и укутаться одеялом, оставаться в таком положении 10–15 мин. Снять грязь, обмыться теплой водой, одеться и отдохнуть около 1 ч.
Желательны такие процедуры проводить при кашле через день, но можно и два дня подряд с перерывом на третий. Курс лечения – 10–12 процедур.РЕЦЕПТ 4-й
Требуется: 25 г цветков фиалки душистой, 1/2 стакана спирта, 1 капля березового дегтя.
Приготовление. Цветки фиалки залить спиртом и настаивать 7 дней. Затем настойку процедить, добавить 1 каплю березового дегтя.
Применение. Средство использовать для полоскания горла при ангине, растворяя 10 мл настойки в 1 стакане теплой воды. Применять после еды и на ночь.РЕЦЕПТ 5-й
Требуется: 1 ч. л. плодов аниса, 1 стакан воды, 1 капля березового дегтя.
Приготовление. Плоды аниса заварить стаканом кипятка, настаивать 20 мин, добавить 1 каплю березового дегтя, процедить.
Применение. Пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.РЕЦЕПТ 6-й
Требуется: 100 г глины, 1/2 стакана воды, марля, бинт.
Приготовление. Глину завернуть в марлю в 1 слой и размочить в теплой кипяченой воде до мягкого состояния. Вынуть узелок с глиной из воды и дать ей стечь.
Применение. Сделать из глины лепешку толщиной 1–2 см и налепить на участки грудной клетки, где чувствуется особая боль при кашле. Укрепить и утеплить аппликацию.
Можно одновременно налепить несколько аппликаций. Держать не более 3 ч, потом снять глину. Делать аппликации по 3 дня подряд в периоды особо сильных приступов кашля.РЕЦЕПТ 7-й
Требуется: 1 капля березового дегтя, 2 ст. л. молока.
Приготовление. Каплю березового дегтя растворить в горячем молоке.
Применение. Пить при ангине, начиная с 1 капли березового дегтя 1 раз в день по утрам натощак в течение недели, 2-я неделя – 2 капли и так далее до выздоровления. При осторожном применении побочных неблагоприятных эффектов не наблюдается, если есть уверенность, что деготь настоящий, натуральный березовый.РЕЦЕПТ 8-й
Требуется: 100–150 г грязи, клеенка, вата, бинт.
Приготовление. Нагреть грязь на водяной бане до 48 ˚С.
Применение. На горло наложить небольшой кусок бинта, сверху положить нагретую грязь, на нее – клеенку так, чтобы она закрывала грязь полностью, затем вату, которая также должна перекрывать предыдущий слой. Компресс зафиксировать при помощи бинта. Процедуру проводить при болях в горле 20–25 мин. Снять компресс и обмотать горло теплой водой, закутать его шарфом.
Процедуру желательно выполнять на ночь через день в течение 1–2 недель.РЕЦЕПТ 9-й
Требуется: 3 ст. л. березового дегтя, марля, пленка, шерстяной шарф.
Приготовление. Пропитать несколько слоев бинта березовым дегтем.
Применение. Наложить марлю на шею, ближе к челюсти, покрыть пленкой, шарфом на несколько минут. При использовании этого вида лечения следует принимать особые меры предосторожности, поскольку деготь обладает фотосенсибилизирующим действием (усиливает чувствительность к солнечному излучению).Грипп, простудные заболевания
Грипп – это острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательного тракта. К возбудителям гриппа относятся вирусы гриппа А, В и С. Они очень изменчивы, и каждый год появляются новые их варианты. Типичный грипп начинается остро, с повышения температуры тела до 38–40 ˚С. Отмечаются слабость, адинамия, потливость, боль в мышцах, сильная головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса.
Простудные заболевания (ОРЗ) широко распространены по всему земному шару. ОРЗ вызывает большое количество различных вирусов и бактерий, к которым относятся: вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирус простого герпеса, стрептококки, стафилококки и другие микробы.
Для ОРЗ характерны симптомы общей интоксикации (слабость, адинамия), кашель, насморк, подъем температуры до 37–38 ˚С, преимущественное поражение верхних отделов респираторного тракта и доброкачественное течение.
РЕЦЕПТ 1-й
Требуется: 3–4 капли березового дегтя, 1 кусочек сахара-рафинада.
Приготовление. На кусочек рафинированного сахара накапать несколько капель березового дегтя.
Применение. Принимать 3 раза в день за несколько минут до еды.РЕЦЕПТ 2-й
Требуется: 1 ст. л. сухой травы шалфея, 1 стакан молока, 5 капель березового дегтя.
Приготовление. Траву шалфея залить стаканом кипяченого молока, поставить на огонь, довести до кипения, выдержать 10 мин. Затем остудить, процедить и снова довести до кипения. Добавить 5 капель березового дегтя.
Применение. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана за 20 мин до еды.РЕЦЕПТ 3-й
Требуется: 50 – 100 г грязи, кусок марли, шарф.
Приготовление. Нагреть грязь на водяной бане до 48 ˚С и завернуть ее в кусок марли, сложенный в несколько раз.
Применение. Прилечь и положить грязь на переносицу, сверху наложить шерстяной шарф. Оставить на 10–15 мин. Затем снять компресс и закапать в нос любые капли для носа или мед, смешанный с морковным соком в пропорции 1: 1.
Выполнять процедуру при насморке ежедневно до выздоровления. Не проводить при увеличенных аденоидах.РЕЦЕПТ 4-й
Требуется: 1 ч. л. меда, 1 ч. л. сока лимона, 1 стакан воды, 1 капля березового дегтя.
Приготовление. Мед смешать с соком лимона в одинаковом соотношении, растворить смесь в кипяченой воде, добавить 1 каплю березового дегтя.
Применение. Средство выпить за несколько минут до еды. В течение дня следует принять не менее 3 таких стаканов. Курс лечения проводить до выздоровления.РЕЦЕПТ 5-й
Требуется: 20 г глины, 1 стакан воды.
Приготовление. Прокипятить воду, процедить, остудить до комнатной температуры. Растворить в ней глину. Дать настояться 15–20 мин и осторожно слить воду.
Применение. Полоскать горло обязательно утром и не менее 6–7 раз в течение дня, используя 3–4 глотка глиняной воды.
Использовать глиняную воду для полоскания до тех пор, пока не прекратится отделение мокроты, – не менее 15 дней.Заболевания легких (бронхит, астма, туберкулез легких)
К заболеваниям легких относятся бронхиальная астма, различные бронхиты, пневмонии, эмфиземы и туберкулез. Бронхиальная астма представляет собой заболевание органов дыхания, характеризующееся приступами внезапного сужения бронхиальных просветов, что вызывает затрудненное дыхание с удлиненным и шумным выдохом. Причиной астмы чаще всего служат неинфекционные (домашняя пыль, пыльца растений и др.) и инфекционные (бактерии, вирусы, грибы) аллергены. Для бронхитов и пневмоний характерны саднение за грудиной; сухой или влажный кашель, усиливающийся в холодную погоду, при хроническом процессе с годами становится постоянным; выделение мокроты; прогрессирующая одышка; чувство разбитости; слабость.
Причиной развития острых бронхитов служит бактериальная инфекция, а формирование хронического бронхита связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и повторяющейся респираторной инфекцией.
Туберкулез легких проявляется общим недомоганием, повышенной температурой тела, головной болью. Состояние больного может ухудшаться: появляются одышка, лихорадка до 39–40 ˚С, тахикардия. Если заболевание в этой фазе не распознано, то, медленно прогрессируя, оно переходит в хроническую форму: в легких образуются множественные очаги различной плотности, при распаде очагов формируются отдельные или множественные полости (каверны), способные стать источником распространения инфекции.
Туберкулез чрезвычайно опасен своими осложнениями и требует безотлагательного лечения. Эмфизема характеризуется патологическим расширением воздушных пространств легких, которое сопровождается разрушением альвеолярных стенок. Это одна из самых частых форм хронических неспецифических заболеваний легких. Для эмфиземы легких характерны одышка, бочкообразная форма грудной клетки, уменьшение ее дыхательных движений, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, коробочный звук при постукивании по грудной клетке в нижних отделах.
РЕЦЕПТ 1-й
Требуется: 1 л шунгитовой воды, 20 зубчиков чеснока, 5 головок репчатого лука, 5 очищенных лимонов без косточек, 1 кг сахара, отвар пустырника.
Приготовление. Чеснок, лук и лимоны измельчить, залить холодной шунгитовой водой, добавить сахар. Настаивать 10 дней.
Применение. Принимать 3 раза в день до еды по 1 ст. л., добавляя 1 ч. л. отвара пустырника.РЕЦЕПТ 2-й
Требуется: 2–3 кг голубой или белой глины, 1 стакан воды, клеенка, одеяло.
Приготовление. Полностью растворить глину в воде. На кушетке разложить одеяло, сверху положить клеенку.
Применение. Поместить на клеенку ровным толстым слоем глину. Лечь на нее таким образом, чтобы верхняя часть спины находилась на клеенке, сверху обмазаться оставшейся глиной, накрыться клеенкой, а затем укутаться одеялом. Делать обертывание при бронхите в течение 30 мин, затем снять глину, обмыться теплой водой, одеться и около 1 ч отдохнуть.РЕЦЕПТ 3-й
Требуется: 5 – 10 капель березового дегтя, 1/3 стакана воды.
Приготовление. Березовый деготь растворить в теплой кипяченой воде.
Применение. При заболеваниях легких (астме, бронхите, туберкулезе и др.) принимать средство 3–4 раза в день до еды.РЕЦЕПТ 4-й
Требуется: 3 стакана шунгитовой воды, 3 ст. л. соцветий и корней арники, 1 ст. л. травы хвоща полевого, 1 ч. л. травы пустырника.
Приготовление. Залить смесь горячей шунгитовой водой, укутать и настаивать 2 ч, процедить.
Применение. Принимать по 1 стакану до еды.РЕЦЕПТ 5-й
Требуется: 100 г глины, 1/2 стакана теплой кипяченой воды, целлофан, вата, бинт.
Приготовление. Размочить глину в воде до мягкого состояния. Ложкой слить лишнюю воду сверху.
Применение. Деревянной лопаткой ровным слоем толщиной 1 см нанести глину на область грудной клетки, ближе к горлу. Покрыть целлофаном или пергаментной бумагой, затем слоем ваты, укрепить бинтом или косынкой и утеплить. Делать компрессы продолжительностью 1 1/2 – 2 ч 1 раз в день в течение 2 недель.РЕЦЕПТ 6-й
Требуется: 1 стакан шунгитовой воды, внутренние перегородки 5 штук грецких орехов, 1 ч. л. измельченной травы пустырника.
Приготовление. Сырье залить с вечера стаканом холодной воды, утром варить 2–3 мин, настаивать 10 мин, процедить.
Применение. Средство принимать натощак при заболеваниях легких.РЕЦЕПТ 7-й
Требуется: 1 капля березового дегтя, 2 ст. л. молока.
Приготовление. Каплю березового дегтя растворить в горячем молоке.
Применение. Принимать, начиная с 1 капли березового дегтя, 1 раз в день по утрам натощак в течение недели, 2-я неделя – 2 капли и так далее до 10-й недели. Затем 2 недели перерыв, после чего курс повторить до 6 месяцев. При осторожном применении побочные эффекты отсутствуют, только важно удостовериться, что деготь натуральный березовый.
Смесь принимать при туберкулезе и эмфиземе легких.РЕЦЕПТ 8-й
Требуется: 1 л шунгитовой воды, 60 г корней посконника толоконного, 5 г травы пустырника.
Приготовление. Залить измельченное сырье шунгитовой водой и варить 10 мин, охладить и процедить.
Применение. Принимать 3 раза в день до еды по 1/2 стакана.РЕЦЕПТ 9-й
Требуется: 1 л шунгитовой воды, 3 ст. л. листьев маслины европейской, 3 ст. л. плодов и цветков боярышника, 3 ст. л. травы тысячелистника, 1 ст. л. травы пустырника.
Приготовление. Сырье залить кипятком, укутать и настаивать 1 ч, процедить.
Применение. Принимать по 1 стакану до и после еды в течение 30 дней при бронхите.РЕЦЕПТ 10-й
Требуется: 2–3 кг грязи, 1/2 стакана лукового сока, подстилка, клеенка, одеяло.
Приготовление. Смешать грязь с луковым соком и нагреть на водяной бане до 38–46 ˚С. На кушетку положить одеяло, клеенку, подстилку. На последнюю слоем толщиной 5–6 см нанести грязь.
Применение. Лечь так, чтобы верхняя часть спины оказалась на подстилке, обмазать грудную клетку оставшейся грязью, прикрыться подстилкой, клеенкой, сверху укутаться одеялом и находиться в таком положении 20–25 мин. Затем снять грязь, обмыться теплой водой и немного полежать.
Желательно процедуру проводить на ночь. Делать аппликации через день на протяжении 20–24 дней.РЕЦЕПТ 11-й
Требуется: 4 стакана шунгитовой воды, 50 г недозрелых стручков фасоли без семян, 3 г мелко нарезанных стеблей пустырника.
Приготовление. Залить фасоль и стебли пустырника водой и варить до упаривания объема в 2 раза от первоначального.
Применение. Принимать каждый час по 1 ст. л. в течение 3 недель. На протяжении следующих 3 недель варить 30 г стручков и 2 г стеблей, а в последнюю неделю – 10 г стручков и 1 г стеблей.РЕЦЕПТ 12-й
Требуется: 1 ч. л. листьев подорожника, 1 ч. л. листьев мать-и-мачехи, 1 стакан воды, 5 капель березового дегтя.
Приготовление. Листья подорожника и мать-и-мачехи измельчить, залить стаканом холодной воды. Настаивать 2 ч. Затем кипятить 5 мин, добавить 5 капель березового дегтя, настаивать еще 15 мин, процедить.
Применение. Выпить всю дозу в течение дня в 3 приема. Помимо приема березового дегтя внутрь, при заболеваниях легких им смазывают грудную клетку.РЕЦЕПТ 13-й
Требуется: 2–3 кг грязи, 1/4 стакана сока алоэ, подстилка, клеенка, одеяло.
Приготовление. Смешать грязь с соком алоэ и нагреть на водяной бане до 46 ˚С. На кушетке разложить одеяло, клеенку, затем подстилку, на которую поместить ровный слой грязи толщиной 6 см.
Применение. Лечь на приготовленную грязь так, чтобы верхняя часть спины находилась на подстилке, сверху обмазаться оставшейся грязью, накрыться подстилкой, клеенкой, а затем укутаться одеялом. Оставаться в таком положении 15–20 мин, потом снять грязь, обмыться теплой водой, одеться и около 1 ч полежать.
Проводить процедуру через день или 2 дня подряд с перерывом на третий. Курс лечения составляет 10–18 процедур.РЕЦЕПТ 14-й
Требуется: 2–3 кг голубой или белой глины.
Приготовление. Набрать в ванну воду с температурой 37–39 ˚С, растворить глину отдельно, дать отстояться, чтобы осели на дно посторонние включения, и влить лечебный раствор в ванну.
Применение. Принимать ванну при эмфиземе в течение 25–30 мин перед сном 1–2 раза в неделю весь период лечения, при отсутствии особых противопоказаний лечащего врача.РЕЦЕПТ 15-й
Требуется: 1 л шунгитовой воды, 20 г листьев эвкалипта, 2 г травы пустырника.
Приготовление. Измельченные листья эвкалипта смешать с измельченным пустырником, залить кипятком и настаивать в закрытой посуде 3 суток.
Применение. Принимать по 1–2 ст. л. за 30 мин до еды в течение 10–12 дней.Псориаз
Псориаз – многопричинное заболевание. Истоки его заключаются в заболеваниях внутренних органов, нарушениях иммунной и гормональной систем, наличии инфекций, вирусов, в воздействии стрессовых факторов. Также играет роль наследственность. Заболевание сопровождается развитием ряда симптомов. Высыпания при псориазе располагаются на разгибательных поверхностях предплечий, в области локтевых суставов, на коже волосистой части головы, в области локтевых суставов и голеней или на любых других участках кожного покрова. Сыпь при псориазе представляет собой бляшки диаметром от 1 мм до 7–8 см и более, розового цвета с серебристыми чешуйками. При поскабливании высыпаний характерна так называемая псориатическая триада: феномен стеаринового пятна (чешуйки, как воск, легко отпадают с поверхности папул); терминальная пленка (после удаления чешуек обнажается красноватая влажная блестящая поверхность кожи); «кровяная роса» (на гладкой влажной красной поверхности кожи появляется точечное кровотечение).
По течению псориаз делится на следующие стадии: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Прогрессирующая стадия – это мелкие (размером с булавочную головку) множественные высыпания, особенно в новых местах, со склонностью к росту, ярко-красного цвета. Стационарная стадия характерна отсутствием новых и прекращением периферического роста старых высыпаний. На регрессирующей стадии старые папулы и бляшки уплотняются в центре, бледнеют, шелушатся. После рассасывания бляшек на коже остаются пятна более светлые, чем окружающие ткани.
По течению псориаз делится на следующие формы:
1) обычный;
2) экссудативный;
3) артропатический (с поражением суставов);
4) пустулезный (гнойничковый);
5) псориатическая эритродермия.
Экссудативная форма псориаза характеризуется скоплением жидкости в папулах и, как следствие, образованием серозных корочек с чешуйками и шелушением на поверхности узелков. При пустулезном псориазе образуются симметричные гнойнички на папулезных поверхностях, как правило, в области кистей и стоп. Артропатический псориаз представляет собой поражение суставов с их отечностью, покраснением, болезненностью, сопровождающееся ограничением подвижности. Псориатическая эритродермия представляет собой острое поражение всего кожного покрова с резким покраснением, отечностью, сопровождающееся болями в суставах и выраженной температурной реакцией. При псориазе может наблюдаться поражение ногтевых пластинок, проявляющееся изменением их цвета и деформациями. Часто ногтевые пластинки крошатся, ломаются или отторгаются.
В лечении псориаза основную роль играют наружные медикаментозные средства. Местная терапия кожных заболеваний обычно представляет собой в некоторой степени и общее воздействие на организм. Уменьшение и исчезновение зуда, жжения, боли и других неприятных ощущений уже само по себе становится терапевтическим фактором для больных. Одно из основных правил местного лечения, в том числе псориаза в прогрессирующей стадии, – «раздраженного не раздражай», иными словами, чем острее процесс, тем мягче должна быть терапия.
Из лекарственных форм наиболее поверхностно действуют присыпки, примочки, болтушки; глубже – пасты, мази, компрессы, клеи, пластыри, лаки (последовательно). Следует правильно применять данные средства, умело накладывать повязки, компрессы. Хорошо наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха к пораженной коже, обусловливает более глубокое проникновение лекарственных средств, что является основной целью назначения препаратов.
В терапии псориаза наиболее широко используются различные мази. Многие из них применяются эмпирически, без учета биохимических и физиологических изменений в пораженной коже. Наружное лечение следует проводить с обязательным учетом стадии псориаза, а также его клинической формы, распространенности очагов поражения кожи.
Мази – наиболее часто употребляемая в дерматологии форма лекарственных средств: они бывают отшелушивающими (кератолитическими), смягчающими, рассасывающими, противовоспалительными, кератопластическими (редуцирующими), разрешающими, противозудными и др. Механизм их действия следующий. Всякая мазь имеет жировую основу; при смазывании резко уменьшается теплоотдача кожи, вследствие чего она согревается и появляется гиперемия (увеличение кровенаполнения). Под слоем мази влага не испаряется, верхние слои кожи мацерируются (размокают), что способствует всасыванию в толщу кожи различных лекарственных веществ, имеющихся в составе мази.
Терапевтический эффект от применения той или иной мази в значительной степени зависит от ее основы. Обычно основой мази являются вазелин (жироподобный продукт перегонки нефти), ланолин (жировое вещество, получаемое из овечьей шерсти), жировые или эмульсионные солидолы (нефтяные масла, загущенные кальциевым мылом), очищенное свиное сало, иногда – растительные жиры, масла, а также нафталан. В мазевые основы в зависимости от показаний вводят различные лекарственные вещества – салициловую и борную кислоты, ихтиол, резорцин, ментол, препараты серы, дегтя, различные щелочи, соли и др. Как лечебное средство одновременно выступают и некоторые мазевые основы (нафталан, солидол). Следует отметить, что при мазевой терапии могут встречаться индивидуальные реакции аллергического типа на действующие компоненты или мазевую основу. В этом случае наружное лечение прекращается (полностью или временно) либо сочетается с приемом антигистаминных препаратов.
В прогрессирующей стадии заболевания назначают индифферентные мази и пасты. Эти средства готовятся в основном на ланолиновой основе или на свином сале. Иногда в их состав добавляют небольшие концентрации (0,5–2,0 %) салициловой или борной кислоты, нафталана. При псориазе для устранения шелушения применяют мазь 1–2 %-ной концентрации. При введении в мазь 2 % амидохлорида ртути повышается ее эффективность в отношении высыпаний на волосистой части головы. Отравление салициловой кислотой проявляется головокружением, ослаблением слуха, в тяжелых случаях – судорогами, нарушениями функций почек и печени. Противопоказания: язвенные болезни, анемия, почечные нарушения, беременность и др.
Борная кислота при псориазе применяется в прогрессирующей стадии заболевания в составе мази 2 %-ной концентрации. Окись цинка назначается в зависимости от степени воспалительного процесса при псориазе в виде линимента, мази или пасты. Иногда в их состав добавляются салициловая кислота, сера или нафталан.
Состав цинковой мази: цинка окиси – 1 часть, вазелина – 9 частей. Паста цинковая содержит: цинка окиси и крахмала – по 12,5 г, вазелина – 25 г.
Состав цинково-серной мази: мази цинковой и мази серной – по 50 г.
Состав цинко-нафталанной пасты: пасты цинковой – 75 г и мази нафталанной – 25 г.
Состав линимента борно-цинкового: цинка окиси – 10 г, борной кислоты – 1 г, масла подсолнечного – 40 г.
В России для приготовления дегтесодержащих препаратов в основном применяется березовый деготь (продукт сухой перегонки отборной бересты березы). Реже используется можжевеловый или сосновый деготь. Деготь состоит из почти 10 000 компонентов, что обусловливает его широкое терапевтическое действие. Деготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных дерматозов вследствие дезинфицирующего, инсектицидного и местнораздражающего действия. Основой для применения дегтя при псориазе является его противовоспалительное действие и тормозящее влияние на синтез ДНК.
Лечение дегтем необходимо начинать с небольших концентраций (0,5–2,0 %) и на ограниченных участках. При хорошей переносимости применяют мази с 5 – 10 % содержания дегтя, на ограниченные очаги с выраженной инфильтрацией – до 15–20 %. Могут применяться и дегтярные ванны (смесь березового дегтя и спирта в соотношении 1: 2 или 1: 1, 100–150 мл на ванну). Этой смесью смазывают очаги поражения, после чего принимают теплую ванну в течение 30–60 мин.
Схема лечения псориаза березовым дегтем:
а) намазать тело натуральным березовым дегтем;
б) принять ванну в течение 10–15 мин;
в) поверх дегтя нанести 2–5 %-ную салициловую мазь.
При лечении псориаза используется большое количество многокомпонентных мазей на основе дегтя. В комплексной терапии псориаза применяется мазь следующего состава: деготь березовый, экстракт травы чистотела, водный экстракт пихты сибирской, пихтовое масло, солидол, ланолин очищенный, жир свиной дезодорированный, вода дистиллированная. Эта мазь оказывает бактерицидное, дезинфицирующее, противовоспалительное, восстанавливающее структуру ткани действие. Наносят ее на пораженные участки кожи легкими массажными движениями до полного впитывания.
Глино– и грязелечение считается одним из самых эффективных средств при кожных заболеваниях, потому что именно глина (голубая, белая и даже обычная, с любого огорода) обладает такими превосходными свойствами, как вытягивание болезни изнутри. Это отличное противовоспалительное и антибактериальное средство. И ее благоприятное воздействие на кожу не вызывает никаких сомнений. Лечебный эффект глины состоит также в том, что она очень хорошо прогревает, к тому же ускоряет процесс регенерации кожных тканей. Как правило, для лечения различных кожных заболеваний используются глиняные примочки в виде компрессов, а также аппликации.
РЕЦЕПТ 1-й
Требуется: 150 г березового дегтя, 150 г чистого спирта, 75 г камфарного масла, 3 свежих яичных желтка.
Приготовление. В эмалированной посуде хорошо растереть желтки и постепенно, тщательно мешая, добавить камфарное масло, деготь и спирт. Мазь переложить в темную банку. Хранится она годами.
Применение. Ватным тампоном нанести мазь на больные места и не смывать 3 дня, затем смыть теплой водой с дегтярным мылом и снова наложить мазь на 3 дня. Если болезнь не запущена, можно вылечиться за 10 дней.РЕЦЕПТ 2-й
Требуется: 100 г березового дегтя, настой чистотела.
Приготовление. Приготовить настой чистотела в произвольном соотношении.
Применение. Обильно намазать пораженные участки кожи березовым дегтем и оставаться без одежды 40–50 мин. Затем смыть деготь настоем чистотела. Не вытираться. Эту процедуру следует выполнять ежедневно в течение 2 недель.РЕЦЕПТ 3-й
Требуется: 1 тюбик крема после бритья, 1 ч. л. березового дегтя, раствор питьевой соды.
Приготовление. Крем смешать с дегтем, подогреть до температуры 60 ˚С и слить в баночку.
Применение. Пораженные участки кожи промыть горячим раствором питьевой соды (50 ˚С); не промокать и не вытираться. Когда кожа высохнет сама, нанести слой крема, не втирая. Следует действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз. Процедуру проводить 2 раза в день.РЕЦЕПТ 4-й
Требуется: по 5 г аммония сульфофенола и аммония сульфокреозола, 30 г масляного экстракта из дегтя, 1 ст. л. воды, 1 стакан автоловой мази, 20 г стеарина, 35 г окиси цинка, 15 г ланолина.
Приготовление. Ингредиенты мази тщательно смешать.
Применение. Рекомендуется при всех формах и стадиях псориаза несколько раз в день. Возможно появление фолликулитов в процессе лечения; в этом случае дополнительно назначают раствор бриллиантового зеленого. Противопоказания: заболевания почек, пищеварительной системы, мочевого пузыря, онкологические заболевания. Необходимо избегать пребывания на солнце и процедур УФО в период лечения.РЕЦЕПТ 5-й
Требуется: 10 г масляного экстракта из дегтя, 90 г вазелина.
Приготовление. Экстракт дегтя смешать с вазелином.
Применение. Применяют при всех формах псориаза несколько раз в день. Переносимость хорошая, хотя возможно появление фолликулитов.РЕЦЕПТ 6-й
Требуется: 1/2 стакана порошка глины, 1 стакан воды, 1 л воды для водяной бани, марля, полиэтилен, фланель.
Приготовление. Порошок глины развести в стакане горячей кипяченой воды, тщательно перемешать и нагреть на водяной бане, постоянно помешивая. Глина должна стать консистенции жидкой сметаны. Остудить.
Применение. Смесью пропитать марлевую ткань (простеганную ватой) и обернуть компрессом места, пораженные псориазом. Сверху марлю обернуть полиэтиленовой пленкой, а затем плотной тканью. Держать компресс в течение 15–20 мин, затем аккуратно снять и промыть кожу теплой кипяченой водой.
Компресс накладывать на кожу не менее 2 раз в день (утром и вечером). Курс лечения – неделя с перерывом 10 дней, затем повторный курс – неделя.РЕЦЕПТ 7-й
Требуется: 5 г аллантоина, 20 г спиртового экстракта из дегтя, 200 г безжировой кремовой основы.
Приготовление. Смешать компоненты мази.
Применение. Втирать мазь в кожу на пораженных местах 2–4 раза в день в течение 4–6 недель. После исчезновения бляшек втирать еще в течение 1–3 недель (профилактика рецидива). Рекомендуется при осенне-зимней форме дерматоза.РЕЦЕПТ 8-й
Требуется: 2 г салициловой кислоты, 5 г дегтя березового, 20 г эфира серного, по 40 г коллодия, спирта этилового.
Приготовление. Ингредиенты мази тщательно смешать.
Применение. Смазывать очаги 1–2 раза в сутки в течение 3–4 недель. Коллодий фиксирует препарат и усиливает тем самым терапевтический эффект.РЕЦЕПТ 9-й
Требуется: 25 г бензола, 15 г дегтя, 60 г ацетона, 0,012 г сулемы (дихлорида ртути).
Приготовление. Смешать компоненты мази.
Применение. Через 2 дня на 3-й очаги поражения смазывать мазью и через 5–8 ч принимать ванну. Из осложнений возможны фолликулиты и др. Применять с осторожностью (необходимо исключить попадание препарата на слизистые и др.) из-за высокой токсичности сулемы.
Не следует применять деготь на открытых участках тела (лице, шее, тыльной стороне кистей и др.). Кроме того, он обладает фотосенсибилизирующими (даже фототоксическими) свойствами, поэтому в период лечения следует избегать различных видов облучения (солнечного, УФО). В процессе терапии могут наблюдаться головная боль, рвота, раздражение кожи, фолликулиты и обострение дерматоза. Деготь и его препараты противопоказаны при заболеваниях почек, пиодермии, а также при экссудативной форме псориаза.РЕЦЕПТ 10-й
Требуется: 30 г глины, 1 ст. л. воды, кусок марли, кусок полиэтилена, теплая ткань.
Приготовление. Глину развести водой. На марлю нанести глину слоем толщиной 1 см.
Применение. Приложить глину к месту воспаления, прикрыть куском полиэтилена и обмотать теплой тканью. Оставить на 1 ч. При этом могут возникнуть неприятные ощущения стягивания и сухости кожи. Не придавать им большого значения – это глина лечит вашу кожу. Процедуру рекомендуется проводить 2–3 раза в неделю при гнойничковом псориазе.Экзема
Экзема – воспаление поверхностных слоев кожи нейроаллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся разнообразием сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением. Причина заболевания неизвестна.
Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему. Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется ярким отечным покраснением со множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. Субъективно больного беспокоят жжение и зуд. Продолжительность острой экземы обычно составляет 1,5–2 месяца.
При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса – до 6 месяцев.
При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно – зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.
Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотным верхом, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.
Микробная экзема отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередко сочетается со свищами, длительно незаживающими ранами, трофическими язвами.
Себорейная экзема встречается в грудном возрасте и после периода полового созревания. Располагается на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками. Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкое уплотнение, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.
Профессиональная экзема поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), в первую очередь подвергающиеся в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение.
РЕЦЕПТ 1-й
Требуется: 1 тюбик любого крема, 1 ч. л. дегтя, раствор питьевой соды.
Приготовление. Смешать крем с дегтем, подогреть и слить в стеклянную баночку.
Применение. Наносить мазь 2 раза в день, промыв предварительно участки пораженной кожи горячим раствором питьевой соды (50 С). Мазь наносить после полного высыхания кожи, не втирая. Следует действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.РЕЦЕПТ 2-й
Требуется: 100 г куриного (гусиного, индюшачьего) жира, 50 г размельченных плодов софоры японской, 10 г воска пчелиного, 10 капель жидкого березового дегтя.
Приготовление. Ингредиенты соединить, томить в глиняном горшочке 4 ч, положив на горелку обыкновенный кирпич. Смесь должна слабо кипеть. Процедить через марлю и охладить.
Применение. Смазывать мазью пораженные места несколько раз в день. Мазь применять при лечении детских экзем.РЕЦЕПТ 3-й
Требуется: 4 ст. л. сухой глины, 1/2 стакана воды, 1 л воды для водяной бани, полиэтилен, фланель, бинт.
Приготовление. Порошок глины развести горячей кипяченой водой, затем прогреть на водяной бане, постоянно помешивая деревянной ложкой или лопаткой, чтобы не было комков, остудить.
Применение. Глиняную массу нанести при помощи деревянной лопатки на пораженные экземой участки кожи на 10–15 мин, покрыть сверху полиэтиленовой пленкой, а затем фланелью или другой плотной тканью, закрепить бинтом. После использования примочки удалить ткань и глину, промыть кожу теплой кипяченой водой со слабым раствором марганцовокислого калия или поваренной соли.
Примочки делать 2–3 раза в день. Курс лечения – неделя с перерывом в 6 дней, затем недельный повторный курс.РЕЦЕПТ 4-й Требуется: 5 г цветков бессмертника песчаного, 5 г травы будры, 5 г коры дуба, 10 г корней лопуха, 5 г травы мелиссы, 5 г цветков календулы, 5 г листьев ореха грецкого, 5 г лепестков розы, 5 г травы хвоща полевого, 250 г масла миндального жирного, 1 ст. л. дегтя.