Помоги проекту - поделись книгой:
Люмбалгия или люмбаго (от греческого слова lumbus – «поясница») возникает обычно при попытке выполнить разгибание с разворотом, которое превращает позвоночный сегмент, по сути, в щипцы для нервного корешка. После того как боль стрельнула по пояснице, нередко с распространением на крестец и кпереди, дальнейшие движения в пояснице крайне ограничены – человек так и остается в согбенном положении или, разогнувшись, уже не может согнуться. Ходьба отдается болью при каждом шаге. Облегчает страдание положение на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
При локализации болевого приступа в поясничной области можно иногда наблюдать распространение болей вниз по ноге и тогда следует говорить о люмбоишиалгии. Это не совсем благоприятно, поскольку свидетельствует о вовлечении в патологический процесс седалищного нерва и о том, что болезнь может затянуться.
По мере прогрессирования изменений в межпозвоночном диске он не в состоянии выполнять даже свою обычную работу. Страдают не только мышцы, в которых, кроме спазма, еще развивается склероз, страдают также и позвонки. Их поверхность теряет гладкость, на них появляются костные разрастания, которые увеличиваются по мере прогрессирования болезни и могут превращаться в скобки. Нарушения не останавливаются на одном позвоночном сегменте – они распространяются по позвоночнику по принципу домино, когда одна нестабильная костяшка роняет все связанные с ней. Позвоночник становится негибким, он деформируется.
При подобных изменениях нервы и сосуды всегда оказываются вовлеченными в процесс. Боль и напряжение мышц становятся постоянными. Но это только вершина айсберга. Подвергаемый постоянному давлению нерв постепенно атрофируется – выпадает чувствительность определенных участков тела и нарушается функция связанных с нервом мышц. Нарушается питание этих структур – отсюда трофические язвы и слабость мышц. Сдавление сосудов приводит к ухудшению кровотока и возникновению нарушений в спинном мозге, а это чревато инвалидностью по причине паралича.
Тяжелейшее осложнение остеохондроза – это развитие грыжи межпозвоночного диска. Подобное осложнение чаще всего развивается у мужчин. Это связано с тем, что они чаще занимаются тяжелым физическим трудом. Под воздействием остеохондроза в фиброзном кольце появляются трещины, часть его разволокняется и теряет прочность. Физический труд, постоянные тяжелые нагрузки, постоянное сгибание-разгибание позвоночника приводят к дополнительным травмам диска и вносят свой вклад по превращению упругого кольца в рыхлую тряпку.
И в один из ужасных моментов при сильной нагрузке пульпозное ядро под давлением просто выталкивается из своего вместилища, иногда разрушая все на своем пути. Поскольку передняя продольная связка чрезвычайно прочна и зачастую вообще окостеневает, единственным путем грыжи является направление назад, в позвоночный канал. А там находится спинной мозг, который, как всякий интеллигент, не выносит никакого насилия над собой. Естественно, он повреждается грыжей, что влечет за собой различную неврологическую симптоматику – от болей до паралича.
Иногда доктор советует нечто интересное
Лечение радикулита следует разделить на основные направления:
1) лечение острого приступа радикулитных болей, наступившего впервые;
2) лечение остеохондроза в стадии ремиссии;
3) лечение обострения хронического радикулита;
4) лечение грыжи межпозвоночного диска.
Использовать волшебные рецепты домашней аптечки можно только в первых двух случаях, да и то в случае острого приступа необходимо обращение за помощью к доктору, который исключит травматическое повреждение диска, которое, увы, в домашних условиях не лечится. Вообще повторюсь, поскольку не считаю это лишним: приступать к лечению любых болей в спине необходимо только после консультации квалифицированного невропатолога или ортопеда в зависимости от того, кто ближе.
Многие граждане не совсем охотно обращаются за помощью к официальной медицине, и в больницу их зачастую приносят уже на носилках, скорченных от невыносимых болей. Пока позволяет терпение, люди предпочитают лечиться самостоятельно, но бессистемно, от случая к случаю, что не приносит эффекта. Недоверие к медицине обычно мотивируется тем, что сами доктора не обещают полного излечения. На самом деле подобное признание доктора это не знак его некомпетентности, а, напротив, показатель честности. Как мы уже сказали, остеохондроз – это болезнь старения, неотделимая от этого процесса. Вы видели кого-нибудь, полностью излеченного от старости? Не думаю.
Поэтому доктора сразу предупреждают своих пациентов, что болезнь у них хроническая, т. е. неизлечимая, что они могут замедлить ее прогрессирование, уменьшить проявления, снять боли и поддержать позвоночник в оптимальном состоянии. А это уже немало (в оптимальных условиях человеческий ресурс – 150 лет). Но для достижения положительного эффекта начинать лечение необходимо как можно ранее и проводить его максимально активно, используя по возможности все методы лечения. Если болезнь зашла далеко, на помощь приходит хирургия, которая предлагает удалить проблемный орган и таким образом избавиться от заболевания.
К сожалению, позвоночник полностью удалить не удастся, поэтому даже после операции придется использовать весь возможный арсенал лечения.
В случае острой боли в спине доктор предложит следующий комплекс лечебных мероприятий: ограничение движений в поврежденном сегменте (обычно больные самостоятельно выполняет это предписание, потому что больно). Иногда предлагает вспомогательные приспособления вроде корсета или воротника Шанца, необходимы также тепловые процедуры. Заменить тепловые процедуры может применение местно-раздражающих препаратов, таких как перцовые пластыри, мази и гели с токсинами пчел и змей, апитерапия, различные жгучие притирания. Возможно назначение анальгетических препаратов (см. ниже). Если нет выраженных органических изменений со стороны позвоночника, мы можем прибегнуть к массажу, который расслабит спазмированные мышцы и снимет боли. Как правило, все болезненные проявления снимаются за несколько дней (не более недели). Если приступ затягивается, мы имеем все основания подозревать какое-либо серьезное поражение позвоночника (грыжа диска, спондилолистез).
Необходимо провести углубленное неврологическое и рентгенологическое исследование.
В лечении хронического радикулита в стадии обострения, если врач действительно уверен в том, что боль вызвана именно остеохондрозом, одно из центральных мест занимает борьба с болевым синдромом. Естественно, все остальные методы лечения никто не отменял, да они и являются ведущими, но до тех пор, пока нормальная функция позвоночника не будет восстановлена, необходимо ликвидировать боль и воспаление. Не стоит пугаться приема этих препаратов. Применяемые правильно, в адекватном количестве они не принесут серьезного вреда, а польза от них огромна. Боль не просто доставляет дискомфорт, она провоцирует спазмы мышц, приводит к формированию порочного положения двигательного сегмента позвоночника, так называемой сколиоз, когда позвоночник искривляется в сторону. Естественно, подобные изменения отрицательно сказываются на течении остеохондроза, удлиняют периоды обострения и поддерживают хроническую боль.
Из применяемых анальгетиков и противовоспалительных препаратов следует отметить (приведены международные непатентованные названия) ибупрофен, бутадион, пироксикам, ортофен. Эти препараты снимают воспаление в поврежденном сегменте позвоночника, способствуют восстановлению нормальной двигательной функции и позволяют проводить основной комплекс лечебных мероприятий. Данные препараты могут применяться внутрь, в виде инъекций и местно (как мази и гели). В период выраженного обострения врач может порекомендовать инъекционное введение, по мере стихания воспалительного процесса необходим переход на таблетированные формы или препараты для местного применения. Следует отметить, что данные препараты могут вызывать аллергические реакции и потому при появлении сыпи, зуда, катаральных явлений в процессе лечения о них необходимо сообщить врачу. Противопоказанием для данных лекарств является наличие у пациента язвенной болезни, гепатита или другого поражения печени, заболевания почек. Длительность применения данных препаратов не должна превышать 2 недель. Более длительный прием нецелесообразен. Эти лекарства – из аварийной аптечки. Они призваны только снимать боль – проявление болезни, на ее причины они не оказывают особого влияния. Если боль сохраняется долго – необходимо пересмотреть тактику лечения (этим занимается врач, ваша задача – корректно намекнуть ему об этом). При сильных болях можно применить такие сильные анальгетики, как баралгин, темпалгин, кеторолак, которые могут применяться как внутрь, так и в виде инъекций. Показания, противопоказания и общие рекомендации по их применению такие же, как у вышеназванных препаратов. Следует предостеречь от распространенной ошибки пациентов, которые получают лечение анальгетиками на дому без присмотра медперсонала. То, что боль уменьшилась, не означает того, что можно нарушать предписанный режим и нагружать позвоночник. Он по-прежнему болен, только молчит об этом. Если же расширить двигательный режим, происходит травматизация и без того поврежденного диска, что предрасполагает к прогрессированию болезни и удлинению периода обострения. Именно с этой ошибкой в лечении связан миф о неэффективности лекарств при остеохондрозе. Лекарства помогают, только применять их нужно правильно.
Более конкретно о показаниях к применению этих лекарств вам расскажет врач. Самостоятельно принимать данные лекарственные средства не стоит, вернее, это категорически противопоказано. Как показывает опыт, пациенты постоянно завышают дозы, принимают препараты не по показаниям, а это приводит к побочным эффектам и осложнениям.
В снятии обострения радикулита роль лечебной физкультуры, массажа, и других методов лечения очень велика. Но все те программы лечения, которые вы использовали в период ремиссии, мало подходят для борьбы с острыми проявлениями. Необходима их коррекция и использование их под контролем медицинского работника. Массаж и лечебную физкультуру, например, можно применять только по указанию лечащего врача, и выполнять его должен опытный массажист, поскольку это активный метод лечения и при неправильной технике может нанести вред. Для реабилитации существуют особые схемы, которые предусматривают плавное увеличение нагрузки. И вообще с обострением радикулита обращение к доктору – это обязательное мероприятие. Дойдите до него, а иначе вас к нему понесут.
При формировании уже выраженного патологического процесса в диске (возникновении грыжи диска, которая выпадает уже в позвоночный канал) врач посоветует активные методы лечения, иногда даже операцию. Все зависит от скорости развития патологического процесса. Если грыжа не увеличивается в размерах, не сильно нарушает питание и функционирование спинного мозга и его корешков, то врачом будут использованы возможности так называемых консервативных методов лечения, т. е. без операции.
Во-первых, необходимо разгрузить пораженный отдел позвоночника. Это достигается обычно тем, что доктор назначает полностью постельный режим. В зависимости от ситуации вам разрешат покидать постель только для отправления физиологических нужд или не вставать вообще. И так не менее недели. В целях усиления эффекта разгрузки могут применяться различные методики вытяжения. Наиболее мягкая и щадящая – это вытяжение в бассейне. Суть ее сводится к следующему: пациента погружают в воду в вертикальном положении таким образом, чтобы ноги не доставали дна. Над поверхностью воды специальным устройством удерживается только голова. В зависимости от выраженности мышечной массы пациента и необходимости в некоторых случаях усилить силу вытяжения могут применяться грузы различной массы, которые прикрепляются к поясу. Длительность процедуры обычно 1–1,5 часа. Количество процедур на курс не менее 15.
Но поскольку водное вытяжение не может быть постоянным и к тому же имеется необходимость транспортировать пациента к месту выполнения процедуры, то в остром периоде этот метод лечения применяется не столь широко. Чаще прибегают к методикам постоянного вытяжения небольшими грузами, которые в зависимости от локализации грыжи могут быть различными. Поскольку чаще (см. гл. 3) грыжи локализуются в поясничном отделе позвоночника, то и система для вытяжения накладывается на этот отдел. Как правило, в связи с невозможностью наладить ее в амбулаторных условиях (как это делается за рубежом) в России пациентов госпитализируют в неврологические или нейрохирургические отделения. Пациента укладывают в постель в специальном положении так, чтобы верхний отдел туловища был несколько приподнят и полностью лежал на постели. Вокруг таза фиксируют элемент системы вытяжения, состоящий из широкого полотнища с лентами, посредством которых передается нагрузка с блока, укрепленного в ножном конце кровати. Обычно груз на блоке не превышает 4 кг. В таком положении пациент проводит большую часть времени, покидая постель только затем, чтобы умыться, удовлетворить физиологические потребности, причем принимать пищу все-таки лучше в постели. При выполнении этой процедуры могут появиться боли в спине, о которых необходимо сразу же сказать вашему врачу с тем, чтобы он выявил их причину и характер и принял решение о возможности дальнейшего продолжения вытяжения.
Вытяжение в шейно-грудном отделе может проводиться с использованием петли Глиссона, которая на манер высокого воротника обхватывает нижнюю челюсть и затылочную область и с помощью строп соединяется с системой блоков, установленных в головном конце кровати. При вытяжении в верхнем отделе позвоночника также приподнят головной отдел кровати. Для установки вытяжения в грудном отделе позвоночника применяется вытяжение петлей Глиссона или же вытяжение с помощью помочей, которые поддерживают пациента за подмышки.
При выполнении вытяжения пациент должен помнить, что это не только время лечения, но время активного обследования и решения вопроса о возможном оперативном лечении. Иначе говоря, доктор в любой момент может подойти и предложить оперативное вмешательство по неотложным показаниям (такое, от которого отказаться можно с четкой гарантией стать инвалидом). Поскольку грыжа вызывает сдавление корешков не только сама по себе, но и благодаря массивному воспалению окружающих тканей, то, помимо вытяжения, больным проводится в этот период массивная противовоспалительная терапия (аспирином, диклофенаком) с использованием иногда гормональных препаратов (кортикостероидов). Также могут быть назначены противоотечные, диуретические препараты. Активно используются лечебная физкультура, а также физиотерапевтические процедуры (см. соответствующие разделы).
Если на фоне вытяжения и консервативной терапии не достигнут положительный эффект (как правило, это выясняется уже после проведения 3 процедур), а напротив, явления сдавления нерва прогрессируют и при динамическом наблюдении выявляется увеличение размеров грыжи, то необходимо оперативное вмешательство. Операцию вам предложат сразу же, если имеются нарушения чувствительности или выпадение двигательных функций – парезы и параличи. Объем его будет зависеть от характера имеющихся изменений в диске, квалификации специалиста, общего состояния пациента. Чаще всего доктора рекомендуют пациентам проведение ламинэктомии. Суть этой операции заключается в том, что хирургами удаляется часть костной ткани позвоночного столба и создается доступ к позвоночному каналу. Через этот доступ производится удаление пораженного диска вместе с грыжей. В завершение операции создается неподвижность позвонков, между которыми находился удаленный диск. Это радикальное вмешательство, которое в большинстве случаев, если операция выполнена правильно, способно избавить пациента от его страдания. Часто пациентам также рекомендуются микрохирургические операции с удалением диска, а также разрушение диска с помощью лекарственных ферментных препаратов, которые путем мини-операции или пункции вводятся в пораженный диск. Недостатком подобных вмешательств является нестабильность сегмента позвоночника, в котором проведено удаление диска, то есть, необходима дополнительная фиксация. Кстати, химическое разрушение диска может сопровождаться разнообразными осложнениями, начиная от аллергических реакций и заканчивая параличом нижних конечностей, кровоизлиянием в мозг и анафилактическим шоком. Процент подобных осложнений невелик, и лечащий доктор вряд ли предложит вам данное вмешательство, если сомневается в его безопасности (но задать пару лишних вопросов не помешает).
Что необходимо делать в послеоперационный период, и что вам наверняка порекомендовал ваш лечащий доктор? Во-первых, после операции вам обязательно нужно носить некоторое время корсет или хотя бы бандаж, который будет поддерживать вашу утомленную спину, длительность ношения бандажа зависит от объема выполненного вмешательства, и с этим вопросом вам необходимо обратиться к врачу.
Вторым условием будет ограничение всякой тяжести. Корсет возьмет на себя часть нагрузки, но его возможности, увы, небезграничны. Причем необходимо избегать не только поднятия каких-либо громоздких вещей, но также длительного стояния. Собственный ваш вес – это уже большая нагрузка. Поэтому оптимальное положение для вас – полулежа. Но валяние в постели не избавляет вас от необходимости выполнять физические упражнения. Помните, чем дольше вы будете сохранять неподвижность, тем больнее вам будет в последующем активизироваться. Главное в ваших физических упражнениях не объем выполняемых движений, а методичность, регулярность и длительность их выполнения. Пусть это будут только подъемы рук, но выполняемые по 2–3 часа каждый день, они принесут больше пользы, чем прыжки со скакалкой, которые выведут вас из строя, наверное, навсегда. Для операций на различных уровнях позвоночного столба существуют различные комплексы лечебной физкультуры, к тому же они отличаются в разных лечебных учреждениях. Поэтому перед выпиской необходимо получить консультацию специалиста по лечебной физкультуре.
Излишне повторять, что нужно бороться с излишним весом и всякой возможностью его появления. Помните, вы уже надорвали хребет и лишняя нагрузка ему ни к чему. К тому же стройный человек и выглядит приятно (вы согласны со мной?). А в остальном необходимо придерживаться тех правил безопасности, которые изложены выше.
Глава 5 Дополняя лекарства и скальпель
Массаж, самомассаж и прочие приятные мелочи
Как уже упоминалось, в развитии остеохондроза и связанных с ним неврологических нарушений большую роль играют изменение состояния мышц, нарушение баланса их деятельности и перенапряжение отдельных мышечных групп. Лечение этого нарушения медикаментами невозможно. Еще не придумано такого лекарства, которое давало бы мышце полноценный отдых и позволяло полностью контролировать ее работу. Применение анальгетиков только скрадывает проявление болезни, частично снимая беспокоящий симптом, нарушение же работы остается. Для воздействия на мышцу необходимо использовать другой подход, а именно физические методы воздействия. Лучшим из них является механическое воздействие на мышечную ткань, максимальное проявление этот подход имеет в методе массажа.
Всем известно, что массаж состоит из поглаживаний, давления, растирания и похлопывания, но мало кому известно, как действует эта процедура. Массаж активно воздействует на очень большое количество физиологических систем организма. Его положительному влиянию подвергаются и кожа, и мышечная система, и, конечно, нервная и кровеносная системы. Но более всего лицам, страдающим радикулитом и остеохондрозом, будет интересно воздействие именно на мышечную систему.
Как уже упоминалось в этой книге, дистрофические процессы в позвоночном столбе (позвонках и межпозвонковых дисках) можно предотвратить, если ликвидировать избыточные нагрузки и обеспечить адекватное питание этих структур. А кровоснабжение этих органов находится в абсолютной зависимости от состояния мускулатуры позвоночника. Если мышцы определенного сегмента позвоночного столба работают в усиленном режиме, правильно и полноценно отдыхают, то улучшается кровоснабжение всего позвоночного сегмента. Естественно, в этом случае межпозвонковый диск насыщается влагой и восстанавливает свою структуру. Таким образом, можно поставить знак тождества между работающими мышцами и здоровым позвоночником. НО. Для адекватной работы мышечного аппарата необходимы не только постоянные физические нагрузки, но и их правильность. Уже обсуждалась роковая роль нефизиологичного положения позвоночника в процессе развития остеохондроза и появления радикулита.
В процессе работы в условиях неправильного распределения нагрузки мышцы чрезмерно утомляются. У больных радикулитом формируется так называемая антальгическая поза, которая защищает корешки спинного мозга от сдавления, перекашивая позвоночник в сторону. Это становится возможным за счет постоянного напряжения прямой мышцы спины с одной стороны и расслабления с другой стороны позвоночного столба. Подобное состояние позвоночного столба и мышечного аппарата не есть норма. Оно провоцирует прогресс процессов дистрофии в позвоночнике, и это, в свою очередь, вынуждает мышцы еще больше перенапрягаться. Таким образом, формируется замкнутый порочный круг. С ним необходимо бороться, поскольку сам организм справиться не в состоянии. Лечебной физкультуры тут будет недостаточно, поскольку перенапряженным мышцам необходимо дать отдых, а расслабленные, наоборот, тонизировать. А в тех условиях, когда длительно поддерживается положение, добиться этого очень сложно, поскольку спазмированные (напряженные) мышцы крайне неадекватно отвечают на раздражители, которые поступают к ним от нервов, и все равно перенапрягаются, а вот расслабленные мышцы «завести» крайне трудно.
Из подобного затруднения помогает выйти массаж, который реализует давнишнюю мечту всех лентяев («пусть за меня поработают другие»), поскольку при этой процедуре по сути происходит мышечная работа, а сами мышцы бездельничают, так как напрягается за них массажист. К тому же в условиях полного расслабления, при котором проводится сеанс массажа, можно достичь наиболее равномерного распределения нагрузки между различными мышечными группами. Так мы можем дать отдых спазмированным мышцам и простимулировать расслабленные. При массаже мышц достигается активизация внутреннего мышечного механизма кровообращения. При этом мышцы в усиленном режиме прогоняют через себя кровь в очень большом количестве, сравнимом с тем, которое протекает сквозь них при физической нагрузке. Естественно, при этом из мышц вымывается все недоокисленные продукты (молочная кислота и др.), которые образуются при работе и после нее. Параллельно мышцы насыщаются кислородом и питательными веществами. В плане очищения и питания мышц массаж более предпочтителен, нежели просто физическая нагрузка, поскольку при этом мышцы практически не работают самостоятельно и не образуются новые порции молочной кислоты. А та, которая вымывается из мышц, гораздо быстрее нейтрализуется печенью, так как она может заниматься этим только «на досуге», когда организм находится в состоянии покоя.
Итак, теперь становится понятным, почему массаж в отличие от многих крайне приятных вещей еще и чрезвычайно полезен. Единственное затруднение, которое может возникнуть, – полноценный массаж спины, требующийся больным радикулитом, невозможно провести самому себе. Необходима помощь заинтересованного человека.
А следующие несколько страниц адресованы лицам, которые могут доставить людям с остеохондрозом немного пользы и удовольствия. Если таковые имеются в вашем окружении, передайте им книгу, открытую на этой странице.
Специально для любящих людей
Пара рекомендаций. В домашних условиях полезно выполнять обычный гигиенический массаж, он же классический, т. е. тот, к которому могут прибегнуть практически все без исключения люди. Гигиенический массаж – это сравнительно мягкая процедура, которая оказывает влияние на весь организм, но действие которой не столь опасно при неправильном применении (хотя при желании человека можно убить и достаточно безобидной мухобойкой). Имеет смысл более подробно остановиться на описании классического массажа еще и потому, что он достаточно прост и ему достаточно легко обучиться. Конечно, массаж – это искусство, которому нужно учиться долгие годы, и не только по книгам, но большинству людей не нужны изыски – вполне достаточно и минимальной пользы. Тем более что основные моменты классического массажа с успехом применяются при проведении самомассажа. О том, как осуществляется воздействие массажа на организм, уже было сказано и в первую очередь все это относится именно к классическому массажу. Все остальные методики (точечный, рефлекторный, периостальный, соединительнотканный массаж) задействуют уже более сложные совершенные и глубокие механизмы нервной и тканевой регуляции, поэтому полезны они будет только в руках специалиста. Если вы собираетесь принимать или осуществлять «массажную помощь» на дому, то вам стоит прислушаться к некоторым советам. Во-первых, гигиенический массаж не стоит использовать как метод лечения в период обострения. В условиях больницы вас в принудительном порядке обяжут посещать данные процедуры, но вот дома от них необходимо воздержаться. Вы будете чувствовать постоянную боль, затем, не владея массажной техникой достаточно уверенно, ваш близкий из благих намерений может причинить вам вред. Массаж на дому – это профилактическая процедура, которая выполняется до того, как грянет гром. Во-вторых, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и выясните, показан ли вам массаж. Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые являются противопоказаниями к выполнению массажа. Это различные опухолевые процессы (как доброкачественные, так и злокачественные), заболевания системы крови, все острые воспалительные заболевания, гнойники в любой области тела, заболевания кожи, особенно заразные, хронические инфекционные заболевания, (активный туберкулез, сифилис), заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, особенно варикозное расширение вен с распространенными тромбозами и трофическими нарушениями (язвами), повышенная кровоточивость, кровотечение любой локализации), большинство хирургических заболеваний, лихорадочные состояния. Любое повышение температуры позволяет подозревать воспалительный процесс. Этими противопоказаниями не следует пренебрегать, поскольку применение массажа в этих случаях может быть опасным, поскольку спровоцирует обострение заболевания или его осложнения. В случае воспалительных, гнойных и опухолевых заболеваний массаж, усиливая кровоток, может способствовать распространению инфекции или опухолевых клеток. Как относительное противопоказание выступают гипертоническая болезнь высоких степеней, особенно с тяжелым кризовым течением, тяжелая недостаточность кровообращения и другие заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации и обострения. Остается добавить только, как должен чувствовать себя человек после сеанса массажа, если он проведен правильно. Массаж несет с собой тепло, успокоение и ощущение комфорта. Считается одним из показателей правильно проведенного массажа желание массируемого поспать (конечно, если вы не используете стимулирующую методику). Одновременно с этим пациент отмечает общее расслабление, исчезает ощущение зажатости мышц, они становятся мягкими и текучими. И потому суставы становятся более подвижными и гибкими, дыхание – ровным и глубоким, а движения – плавными. Если после окончания процедуры пациент лежит некоторое время, приходит в себя, а затем встает, потягивается, зевает и, не спеша, одевается, значит, все сделано абсолютно верно. Если он, получив все, что ему положено, ежится от холода, корчится, суетится, нервничает, значит, вы перестарались. Слишком велико время воздействия или сила. Причем совершенно необязательно, что вы нарушили рекомендации. Просто у всех различные реакции на одно и то же воздействие, поэтому необходимо ориентироваться на состояние пациента. Основное правило массажа – он не должен вызывать ощущения боли. Боль – это сторожевой пес нашего организма, она появляется в случае любого неблагополучия и призывает нас ликвидировать источник ее. Нередко возникает желание у массируемого раздавить источник боли и таким образом избавиться от нее. Это неправильная тактика. Здесь нужно действовать не спеша. Мягко, но постоянно и систематично массируя спину, достигают поистине поразительных эффектов. Перед тем как подробно рассказать об основных приемах массажа, необходимо остановиться на общих принципах их выполнения. Массажное движение должно быть непрерывным, сильным, но в то же время мягким и плавным. Не должно быть резких толчков. Направление движения должно согласовываться с направлением лимфатического и в меньшей степени венозного оттока. Лимфа собирается от периферии к центру, проходя через скопления лимфатических узлов. Основные группы лимфатических узлов находятся в подмышечных впадинах и паховых складках. Спину следует массировать вдоль позвоночного столба по направлению от крестца к голове. Поясница и крестец массируются от средней линии к паховым областям. Грудная клетка массируется от средней линии в стороны по межреберьям и по направлению к подмышечным впадинам. Верхняя часть спины (область лопаток) и надплечья, где находится развитый мышечный массив, необходимо массировать по направлению от центра к подмышечным впадинам.
Ноги массируют, начиная от пальцев, все массажные движения – снизу вверх, к паховым складкам. Верхние конечности (т. е. руки), массируют так же, как и нижние, начиная движения от пальчиков к подмышечным впадинам. А вот шея и голова, напротив, массируются сверху вниз, массажные движения направлены к околоушным, подчелюстным, шейным и надключичным лимфатическим узлам.
Всего по времени полноценный сеанс массажа спины занимает, как минимум, 25 мин. Максимум – 30 мин. Удовольствие, затянутое во времени, может превратиться в настоящее мучение, поскольку приводит к переутомлению за счет чрезмерного возбуждения центральной нервной системы. Итак, из чего же слагается сеанс массажа? Как правило, все начинается с вводной части, длящейся обычно 3–4 мин., во время которой пациента подготавливают. Затем следует основная часть, благодаря которой оказывается лечебное воздействие. Чтобы адекватно закончить массаж, еще минуты 2–3 необходимо потратить на завершающую, успокаивающую часть. Смею вас заверить, что 30 мин., которые вы потратите на своего любимого человека, не покажутся вам малостью. Массаж
– это тяжелая физическая работа, которая требует полной самоотдачи. Запомните, основа ее – это ручной труд. И труд не механический, т. е. не бездумный: нельзя проводить сеанс массажа и одновременно разглядывать потолок, оценивая необходимость скорой побелки. Работая руками над своим пациентом, вы должны непрерывно ощущать тело, все его связочки, мускулы, реакцию кожи на прикосновение. Самый главный секрет массажа – это полное ощущение мускулов, полный контроль над ними, они должны быть, как тесто под вашими руками, такими же мягкими и текучими. Легко сказать, но трудно сделать. Пройдет немало времени, прежде чем вы научитесь этому. Пациента располагаем на ровной твердой поверхности. В домашних условия массажную кушетку найти трудно, поэтому удобнее всего пациента положить на пол, предварительно застеленный нетолстым одеялом. Пациент ложится на живот, руки располагает вдоль туловища, расслабляется, массажист – на коленях сбоку от него. Массаж необходимо проводить на чистой коже чистыми руками, предварительно подготовив их. Для лучшего скольжения и контакта используются разнообразные средства: кремы, гели, детская присыпка, массажное масло. Их надо брать минимальное количество, так чтобы руки свободно скользили по коже, но вместе с тем под пальцами не хлюпал избыток средства. Но это все общие положения. Сам массаж слагается из следующих основных приемов: поглаживания, растирания, разминания и вибрационных движений. Как элемент массажной техники рассматриваются пассивные движения. Само название этих приемов подразумевает объединение под ними нескольких различных движений, которые выполняются по определенному принципу. Поглаживанием мы обычно начинаем массаж и используем этот прием между другими, отграничивая их. Поглаживание – это самый нежный прием. Он заключается в плавном, медленном скольжении кистей рук по коже. Выполняться это движение может только в одном направлении (см. выше, как). Мы подготавливаем кожу к дальнейшему воздействию и подгоняем лимфу от нее и подлежащих структур к лимфатическим узлам. Гладить вашего пациента вы можете кистями рук с сомкнутыми пальцами и расставив их на манер граблей (очень хорош прием для поглаживания межреберий и над лопатками), по боковым поверхностям туловища руки можно держать, как щипцы (представьте себе, что вы держите балерину за талию и так держите руки). Выполнение поглаживания и занимает всю вводную часть. Затем необходимо разогреть нашего пациента, чтобы он не заскучал или не разнежился окончательно. Для этого применяется такой прием, как растирание. Само название этого приема полностью отражает его суть. Трите спину нещадно сразу двумя руками в разных направлениях, оказывая разумное давление (как будто вы полируете мебель). Движения должны быть достаточно интенсивными (но не должно возникать ощущения боли). Растирать тело вы можете кончиками пальцев, всей ладонью, ладонями с расставленными веером (растопыренными) пальцами, ребром ладони, кулаками, костяшками пальцев. Потратьте на этот прием 8—10 мин. После выполнения данной части массажа спина вашего пациента должна стать красной и горячей на ощупь (как после бани). После того как вы растерли спину, около 30 секунд необходимо отвести на поглаживание (успокойте вашего пациента и восстановите свое дыхание). Затем начинается самое главное, для чего в общем и затевается сеанс массажа: приступаем к разминанию мышц нашего пациента. Именно разминаем. Начинаем разминать с длинных мышц спины, которые протянуты с двух сторон вдоль позвоночника. Не стремитесь максимально промять их с первого раза. Если вы никогда не проводили массаж, не видели, как это делается, и не знакомы с человеческой анатомией, первый ваш массаж потратьте на ознакомление с телом. Просто нежно массируйте круговыми движениями и прощупывайте под кожей мускулы (они в виде упругих валиков). Определяйте, куда они идут, напряжены ли они, может быть болезненны. Самый простой прием разминания – это так называемое одноручное разминание. При этом одна рука, обычно правая, плашмя ложится на спину. Вдоль массируемой мышцы кончиками пальцев следует аккуратно круговыми движениями продавливать ее (боли быть не должно). Этот прием хорош для массирования продольных мышц спины, направление движения – снизу вверх от крестца до затылка. Большой массив мышц, связанных с лопатками, необходимо проминать приемом граблевидного разминания. Принцип движения тот же, только пальцы максимально расставлены. Направление движения – наискосок от позвоночника, над лопаткой к плечу. Движение необходимо продолжить, промяв мышцы вокруг плечевого сустава и немного спустившись на руку. Можно выполнять это движение одной рукой с одной стороны, двумя руками с двух сторон, или двумя руками с одной стороны (только если ручки маленькие, а спина большая, а не наоборот). Также крайне желательно размять трапециевидные мышцы, которые тянутся от шеи к плечам и создают контур плеч. Эти мышцы очень сильно напряженные и усталые у лиц сидячего труда. Если их не затронуть, никакого особого удовлетворения от массажа не останется. Разминать их необходимо, начиная от шеи и спускаясь по мышце к плечам. Прием – щипцеобразное выжимание. Руки держим на манер клешней и разминаем мышцу между большим и указательным пальцами. Движение опять же продолжаем на мышцы, окружающие плечевой сустав, и по руке – ниже. Запомните, в связи с выраженным напряжением этот прием может быть крайне болезненным, поэтому проводить его необходимо очень осторожно. Желательно одной рукой с одной стороны. После того как мы промяли нашего пациента, его необходимо успокоить. Погладьте его 3–4 мин. Вибрационные приемы (похлопывание, рубление и др.) я бы не рекомендовал. Неизвестно, как отреагирует пациент на ваши эксперименты. Вполне возможно возникновение болевого синдрома. Подарите вашему близкому всего 15–20 ежедневных сеансов массажа, и вы заметите, что ему стало значительно лучше. Повторять курсы можно 2–3 раза в год, желательно перед наступлением межсезонья, когда обостряются все хронические заболевания. Самомассаж строится по тем же принципам, что и общий массаж. Движения проводятся так же, по тем же направлениям. При самомассаже можно использовать различные разогревающие обезболивающие средства (с пчелиным и змеиным ядом, с экстрактом красного перца). При самомассаже надо принять такую позу, чтобы все массируемые участки были максимально расслаблены. В процессе массажа позу придется менять несколько раз. Начинают массаж с передней поверхности бедра. Затем массируют мышцы задней группы бедра, потом массируют голень, затем стопу, переходят на другую ногу. Затем массируют верхние конечности по тем же принципам – сначала плечо, потом предплечье, затем кисть. Далее переходят к массажу шейного, верхнегрудного отделов позвоночника и надплечий, который проводят двумя руками. Далее необходимо промассировать поясницу и обязательно спуститься на крестец (по мнению йогов, крестец – это средоточие энергии в нашем организме, массируя его, подключаешься к внутренним резервам). Закончить процедуру можно массажем головы. Самомассаж увеличивает свою эффективность, если имеется возможность провести его на разогретых мышцах в условиях сауны или бани.
Самомассаж необходимо проводить достаточно часто. Каждый месяц по одной неделе, и этого еще мало. Просто по опыту известно, что люди крайне неохотно занимаются чем-либо, если это требует определенных усилий. Оптимально самомассаж спины и всех доступных рукам частей тела необходимо проводить ежедневно. Не бойтесь использовать дары прогресса в процедуре самомассажа. Я имею в виду роликовые массажеры. Щетки и щеточные рукавицы (баночный массаж заслуживает отдельного разговора). Но не увлекаться!
Точечный массаж
Точечный массаж как метод лечения и профилактики заболеваний известен с глубокой древности. Основоположниками его являются врачеватели древнего Китая. Именно в этой стране он получил максимальное развитие. Там же он получил свое первоначальное объяснение. По убеждению древних китайцев, точка является специфическим местом (так сказать отверстием, норой), через которое осуществляется обмен энергией с космосом. При воздействии на эти точки происходит нормализация энергетического состояния человека, что благотворно сказывается на состоянии здоровья. В настоящее время точно не установлено, происходит ли обмен космической энергией или нет. Но найдены физиологические основы акупунктуры. Согласно исследованиям современных авторов в биологически активной точке наблюдается увеличение концентрации нервных рецепторов, а также более нежная структура соединительной ткани кожи, сама же кожа над этой зоной гораздо тоньше, чем над другими участками. Сочетание этих факторов делает данную кожную зону крайне чувствительной к различным воздействием. Предохранительным моментом является небольшой размер биологической точки, что уберегает ее от систематического перераздражения. Нервные окончания из биологически активной точки имеют тесную взаимосвязь с мышцами, кожей, внутренними органами. И при воздействии на нее изменяются кровоснабжение и питание связанных зон, следовательно, их состояние улучшается. При воздействии на биологическую точку появляются ощущения распирания, онемения, ломоты, реже – жжения. Воздействовать на биологически активную точку возможно пальцем (акупрессурой, или собственно точечным массажем) или иглой (иглорефлексотерапией), а также слабыми электрическими импульсами (электропунктурой). При проведении курса рефлекторного воздействия отмечается улучшение состояния пациентов, уменьшаются боли в спине, отмечается уменьшение воспалительных процессов в нервных структурах. По некоторым данным отмечаются положительные сдвиги в состоянии межпозвонковых дисков и улучшение их механических качеств. Как правило, для достижения положительного эффекта достаточно регулярного повторения 15–20 дневных курсов рефлекторного воздействия. Но количество процедур будет зависеть от индивидуальных качеств и особенностей пациентов. Этот метод может и должен применяться в лечении остеохондроза и связанного с ним радикулита. Но не следует его применять самостоятельно, в домашних условиях. Не следует полагать, что можно овладеть техникой этого лечебного метода, начитавшись книг. Это «обезьянье» искусство, передается оно непосредственно из рук в руки. Сначала смотрю на учителя, потом повторяю, потом делаю сам, потом учу других и учусь сам. А ведь очень часто в литературе, которая учит буквально всему на свете, можно встретить руководство по точечному массажу. Особенно подкупает наличие рисунков, на которых подробным образом изображено месторасположение точек. Но, как правило, составители подобных руководств почему-то забывают рассказать о том факте, что эти карты крайне приблизительны и у разных людей местоположение точек может меняться. Вся соль искусства иглорефлексотерапевта заключается не в том, чтобы некоторое время воздействовать на точки, которые всем известны (это вы можете делать и сами), а в нахождении этих точек и отслеживании вашей реакции. Именно отклик пациента на лечение определяет продолжительность курса и его характер. Рефлексотерапевт может применять стимулирующее и расслабляющее воздействие или их сочетание. Может воздействовать сильнее или слабее, дольше или короче. Во многом он опирается на собственную интуицию, которая в свою очередь основана на большом опыте. Бесконтрольное использование данных методик может привести к нежелательным эффектам и даже обострению заболевания. Следует отметить, что метод не является панацеей. Он может применяться только в комплексе лечебных процедур. И обязательным условием достижения положительного эффекта будет применение процедур, выполняемых только квалифицированным специалистом. Для планового лечения необходима помощь только сертифицированного специалиста. Задумали лечиться – проверьте наличие сертификата у рефлексотерапевта. Но несколько советов по оказанию неотложной помощи для вас все-таки лишними не будут.
При возникновении острой боли всегда хочется, чтобы она поскорее отступила. Многие устремляются к аптечке, чтобы выпить максимально возможное количество лекарств, которые вовсе не безвредны. Покой и тепло на пораженную область не гарантируют быстрого эффекта. Этого можно добиться, использовав воздействие на анальгезирующие точки.
При боли в поясничной области можно воспользоваться воздействием на точки, расположенные между четвертым и между вторым и третьим поясничными позвонками. Они располагаются строго по средней линии между остистыми отростками (прощупываемыми костными выступами, в народе известными как хребтина). Для их поиска необходимо нащупать у себя место прикрепления позвоночника к крестцу, это легко сделать выгибая таз кзади. Большой палец необходимо поместить в эту впадинку и, нажимая, идти вверх по позвоночнику. Под пальцем вы будете ощущать как бы ступеньки – это и есть остистые отростки. «Проскочив» одну такую ступеньку, вы попадете как раз в промежуток между четвертым и пятым поясничными позвонками, на две ступеньки выше располагается промежуток между вторым и третьим позвонками. На эти точки необходимо оказывать расслабляющее воздействие: сначала большой палец, надавливая, как бы вкручивают по часовой стрелке в точку, постепенно увеличивая давление. Затем через 5–6 секунд меняют направление вращения на противоположное и в течение 5–6 секунд ослабляют воздействие, постепенно отрывая палец от тела. Повторить 4 раза. В самой точке при воздействии может возникнуть некоторое неприятное ощущение, которое по прекращении его исчезает. Не должно возникать усиления болей, по поводу которых применяется воздействие. Для снятия болей в шейно-грудном отделе позвоночника используется такая же методика точечного массажа, но само воздействие осуществляется на точки, расположенные в промежутке между седьмым шейным и первым грудным позвонками (его легко найти он располагается под самым выступающим участком позвоночника на шее) и между первым и вторым грудными позвонками (соответственно на ступеньку ниже). Для усиления эффекта от воздействия на данные точки можно использовать и такой прием: по указанной успокаивающей методике необходимо обработать все точки максимальной болезненности, которые вы сможете нащупать.
Точечный массаж противопоказан к применению во многих ситуациях, а именно: онкологические заболевания, различные состояния, сопровождающиеся кровотечением, острые гнойные заболевания кожи в тех областях, где планируется проведение процедуры, наличие острой хирургической патологии, заболевания вен и, наконец, беременность.
Близок к массажу и другой метод воздействия, а именно мануальная терапия, которая заслуживает нашего внимания потому, что посредством ее много людей приобрели инвалидность. Во-первых, так радикально лечиться в домашних условиях не следует. Проводить указанную процедуру может только опытный мануальный терапевт (опыт работы не менее 5 лет без трагических исходов), молодой специалист может вас лечить только под контролем учителя. Обязательно мануальный терапевт обязан ознакомиться с вашими рентгенограммами и убедиться, что отсутствуют признаки грыжи диска (несмотря на все уверения, это противопоказание для мануальной терапии). Ваше зависит здоровье от того, насколько правильно вы подойдете к решению данного вопроса.
Движение лечит
В этой главе речь пойдет о волшебном лекарстве, которое у каждого всегда есть под рукой, ногой, спиной, головой и прочими частями тела. Речь пойдет о целительной силе движений, применяемых вовремя и в необходимом количестве. Уже обсуждался вопрос о том, что мышцы спины находятся в постоянном напряжении и им просто необходима разгрузка. Особенно она нужна в том случае, если имеется какое-либо статическое нарушение позвоночника: сколиоз, нарушение осанки, плоскостопие и т. д. В то же время мышца просто создана для движения, как птица для полета (прости меня, читатель, за столь вольное обращение с классикой). Разумное сочетание напряжения и расслабления приводит к достижению необходимой гармонии.
Лечебная физкультура может с успехом применяться в реабилитации больных с обострением остеохондроза и радикулитных болей. Но в этом случае необходимо заниматься ею в условиях стационара под руководством инструктора, который и подберет вам необходимое сочетание упражнений с учетом всех особенностей вашего заболевания. Дома прибегнуть к гимнастике и зарядке можно только в состоянии полной ремиссии, когда боли не беспокоят. Только в этом случае он принесет ожидаемый эффект.
Небольшой комплекс физической зарядки, предлагаемый вам, направлен непосредственно на укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника. Именно он нуждается в коррекции и постоянной тренировке. Небольшие рекомендации перед активным внедрением в жизнь этого метода лечения. Для тех, кого ждет физическая работа, выполнять комплекс этих упражнений необходимо утром. Вечер – время зарядки для работников умственного труда.
Если вы выполняете зарядку после трудового дня, пояснице необходимо дать разгрузку. Для этого в течение хотя бы 15 мин надо лежать на жесткой ровной поверхности (на полу без сквозняков), полностью расслабившись и подняв ноги согнутые в коленях на невысокую (высота равна длине бедра) подставочку. Все упражнения выполняются медленно и с чувством – вы должны ощутить растяжение ваших связок. Боли при выполнении упражнений быть не должно. Если вы ощущаете болезненность, значит, вы форсируете события. Расслабьтесь и выполняйте все медленнее и с меньшей амплитудой.
Независимо от того каким комплексом упражнений вы займетесь, приведенным в этой книге или другим, должен соблюдаться определенный принцип в чередовании упражнений. Начинать необходимо с упражнений на общую растяжку и расслабление позвоночника, затем идут упражнения, направленные на различные отделы позвоночника, причем и здесь важна последовательность. Вначале выполняются упражнения на сгибание (движение вперед), затем упражнение на разгибание (движение назад). Общее количество времени, затраченного на выполнение этих различающихся упражнений, должно быть равным (сколько вы сгибаетесь, столько вы должны и разгибаться).
В некоторых упражнениях дано исходное положение – стоя (сидя на стуле). Так вот, лучше выполнять все упражнения из положения стоя. Поблажку могут дать себе пациенты с шейным или грудным радикулитом. Те же, кто страдает от болей в пояснице, сидеть не должны. Данное положение им противопоказано. Не рекомендуется много сидеть, а тем более заниматься физкультурой в положении сидя в период обострения, поскольку тогда натягиваются корешки и усиливается болевой синдром. С моей точки зрения, не стоит искушать судьбу и в период ремиссии (относительного благополучия).
1. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Спокойное дыхание. На медленном глубоком вдохе медленно! поднять выпрямленные руки вверх и отвести их за голову, одновременно отвести одну ногу назад, потянуться (прогиб назад). Пауза. Потом на выдохе медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем, сменив ногу, и так 5–6 раз.
2. Исходное положение – повиснув на руках на турнике (или двери). Самое главное, чтобы ноги не касались пола. Необходимо попробовать подтянуться (хотя бы обозначить движение, если вес не позволяет), затем медленно опуститься в исходное положение, постаравшись максимально расслабиться. Ногами пола не касаться! Повторить 4–5 раз. Молодым людям при стойкой ремиссии и отсутствии грыжи диска можно добавить во второй фазе упражнения повороты тазом.
3. Исходное положение – стоя. Ноги на ширине плеч, медленно на выдохе необходимо наклониться вперед (спина прямая, постарайтесь, чтобы угол между туловищем и ногами составил 90°). Руки развести в стороны, медленно повернуть туловище влево, затем вправо. 8—10 повторений. Дыхание: при повороте медленный выдох, возвращаетесь из поворота – вдох. Если при выполнении упражнения возникают неприятные ощущения, его необходимо пропускать до более полного восстановления функции позвоночника.
4. Исходное положение – стоя. Ноги на ширине плеч. Руки за голову. Ладони на затылок, локти расставлены в стороны. На выдохе прогнуться влево, одновременно выпрямляя руки, на вдохе вернуться в исходное положение. Затем наклон вправо на выдохе. На вдохе – в исходное положение. И так 6–7 повторений.
5. Исходное положение – стоя. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе наклониться вниз, коснуться двумя руками носка правой ноги. На вдохе вернуться в исходное положение. На выдохе вновь выполнить наклон и коснуться двумя руками носка левой ноги. Повторить не менее 8 раз. Ноги при выполнении упражнения должны быть прямыми. Если возникают боли, то можно согнуть одну ногу, но другая, в сторону которой происходит сгибание, должна быть прямой. Для лучшего растяжения позвоночника необходимо прижать подбородок к груди (или хотя бы постараться это сделать), руки положить на пол (так далеко, как сможете достать) и задержаться в таком положении на 10–15 секунд. Не выполнять людям, страдающим артериальной гипертензией, глаукомой, близорукостью высоких степеней.
6. Исходное положение – стоя. Ноги на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль туловища. Проводить медленное! сгибание в шейном отделе позвоночника (подбородком постараться коснуться груди), а затем так же медленно разогнуть шею (запрокинув голову, посмотреть вверх). Дышать произвольно. Повторить 6–8 раз. Внимание: тем, кто страдает шейным остеохондрозом с нарушением кровоснабжения головного мозга, это упражнение выполнять осторожно, только сидя и в неполном объеме – просто в незначительном объеме сгибайте-разгибайте голову.
7. Исходное положение – такое же, как в предыдущем упражнении. В таком же медленном темпе необходимо выполнять наклоны головой влево-вправо. Повторить 8—10 раз.
8. Исходное положение – такое же, как в предыдущем упражнении. Необходимо выполнить достаточно сложное движение: держа спину прямой, плечи отводить назад, одновременно вытягивая голову и шею вперед. При правильном выполнении этого движения должно появиться ощущение натяжения между лопатками (это растягиваются мышцы).
9. Исходное положение – лежа на спине, под лопатками жесткий валик диаметром приблизительно 10 см. Руки расположены за головой, ладони сложены на затылке. Необходимо прогнуться вниз на вдохе, затем на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 4–5 раз. Внимание: это упражнение, равно как и все упражнение на разгибание, необходимо выполнять очень осторожно. Если возникают боли в спине, головокружение, упражнение прекратить.
10. Исходное положение – сидя на стуле. (Спинка стула должна быть ниже уровня лопаток). Отклониться назад, прогнуться в грудном отделе позвоночника.
Выполнять упражнение медленно, прогибаться осторожно с тем, чтобы не возникало никаких болевых ощущений. Повторить упражнение не менее 5 раз.
Сейчас, естественно, возмутились те, кого беспокоит поясничный остеохондроз и кому нельзя выполнять упражнения из исходного положения сидя. Для них существует адекватная замена этого упражнения, которую дополнительно могут включить в свой комплекс все.
10 а. Исходное положение – лежа на животе, руки за голову, ладони сложены на затылке. На медленном вдохе необходимо поднимать верхнюю часть туловища (живот от пола не отрывать!). Движение начинается от шеи и затем переходит на грудной отдел позвоночника. Затем так же медленно расслабиться. Объем движения и скорость его выполнения варьируйте сами. Можно постараться выполнить его максимально, но болевых ощущений возникать не должно. Постепенно при увеличении гибкости и физической выносливости можно усложнить это упражнение: выполнять его, максимально вытянув над головой руки. А также можно попытаться одновременно поднимать как верхнюю часть туловища, так и ноги, задерживаясь в этом положении на несколько секунд (с течением времени эти несколько секунд должны вырасти до 20–30). Точкой опоры в этом случае служит только живот. Но это уже высший класс.
11. Исходное положение – сидя на полу, ноги вытянуты вперед, носки стоп подняты, руки расположены свободно. На выдохе сгибать туловище и постараться достать руками стопы. При этом не сгибать ноги в коленях. Постараться задержаться в согнутом положении, при этом могут беспокоить неприятные ощущения на задней поверхности ног. Если появляются боли, уменьшить амплитуду сгибания или вообще отложить упражнение до лучших времен.
12. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Медленно поднимать прямые ноги вверх – выполнить упражнение «Березка». Если позволяет физическая форма, можно продолжить движение ногами и коснуться носками пола за головой. Так же медленно вернуться в исходное положение. Отдохнуть, восстановить дыхание и приступать к выполнению следующих упражнений. Более 1 раза данное упражнение выполнять не следует. Противопоказано людям, страдающим артериальной гипертензией, глаукомой, близорукостью высоких степеней.
13. Исходное положение – лежа на животе, руки под головой, кисти рук сжаты в кулаки, поставлены одна на другую и служат опорой для лба. Согнуть ноги в коленных суставах и, напрягая мышцы поясницы, приподнять бедра над полом (или хотя бы постараться это сделать). Задержаться в этом положении. Медленно вернуться в исходное положение. Отдохнуть, восстановить дыхание. Повторить 2–3 раза.
14. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Медленно опускать согнутые колени вправо, голову при этом поворачивать в противоположную сторону. Вернуться в исходное положение и повторить упражнения, поворачиваясь уже в другую сторону. После нескольких месяцев систематических занятий можно увеличить сложность и эффективность этого упражнения. При опускании согнутых коленей вправо на выдохе поворачивать грудную клетку влево с тем, чтобы положить правую руку на пол влево от туловища. Задержаться в данном положении на несколько секунд. Медленно вернуться в исходное положение. Повторить 3–4 раза.
15. Исходное положение – лежа на спине, голова максимально прижата к грудной клетке, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животу (поза эмбриона). Необходимо перекатываться на выгнутой спине, последовательно касаясь пола крестцом, поясницей, грудным отделом позвоночника и обратно. Выполнять в медленном темпе 2–3 мин. Это упражнение лучше всего сделать заключительным.
При правильном выполнении комплекс этих упражнений займет у вас около часа. Если после зарядки возникает головная боль, то, вероятно, вы чересчур усердствуете или неправильно дышите. При выполнении упражнений на растяжку дышать необходимо медленно и глубоко.
Самое главное, упражнения эти будут эффективными, только если вы выполняете их систематично и постоянно – каждый день и никак не меньше.
Для эффективной работы позвоночника необходимо развивать не только его мышцы, но и остальные компоненты мышечного корсета, в частности мышцы брюшного пресса. Эти упражнения нет необходимости выполнять каждый день, но 3 раза в неделю по полчаса вы должны брюшному прессу уделить. Достаточно только трех упражнений, но они должны быть направлены на все мышцы.
1. Для укрепления верхней части брюшного пресса используются классические скручивания. Исходное положение – лежа на спине, руки сложены за голову, ноги согнуты в коленных суставах. Напрягая мышцы пресса, необходимо поднимать верхнюю часть туловища от пола так, чтобы лопатки не касались пола. Полностью на пол не опускаться. Шею при выполнении упражнения не сгибать. Выполнять 3–4 подхода по 20–30 повторений.
2. Для развития нижней части брюшного пресса применяется следующее упражнение. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Приподнять выпрямленные ноги над полом, согнуть левую ногу в колене, подтянуть к животу, выпрямить (не опускать ноги на пол), затем согнуть правую ногу в колене, подтянуть к животу и выпрямить. Получается попеременное движение ногами – «велосипед». Выполнить 3–4 подхода по 20–30 повторов.
3. Для развития косых мышц живота, тех самых, которые отвечают за формирование талии, используются упражнения с применением спортивного инвентаря – гимнастической палки. В принципе, подойдет любая палка, главное чтобы была прямая и длиной не менее 1 м. Исходное положение – стоя, ноги чуть шире плеч, на плечах гимнастическая палка, руки положены на палку. Необходимо выполнять вращательные движения туловищем с максимальной амплитудой. Выполнять медленно. Необходимо не менее 4 подходов по 30–40 повторов.
Лечебная физкультура – это конечно хорошо, но не стоит забывать о занятиях спортом. Не важно, что вы выберете, главное, не заниматься бурными игровыми видами спорта. (Крайне высока опасность травматизма).Призывая на помощь физику
«Крылатые шприцы», «сладкие мази» и другие лекарства пчелиной аптеки
Огромное количество статей и книг различных целителей, дипломированных медиков посвящено такому методу лечения заболеваний позвоночника, как апитерапия. «Апитерапия» в буквальном переводе с медицинского на русский означает «пчелолечение». В понятие апитерапии входит большое количество методик лечения, в которых используются такие продукты пчеловодства, как воск, прополис, мед, перга, маточное молочко, пчелиный подмор, забрус и, конечно, пчелиный яд. Из всего этого огромного количества лекарственных веществ для лечения вертебропатий (еще одно умное слово, переводится как «проблемы с позвоночником») использовать можно пчелиный яд, прополис, мед, подмор и с некоторой натяжкой маточное молочко. Остальные препараты могут использоваться как вспомогательные неспецифические средства.
Самым действенным из приведенных продуктов пчеловодства является пчелиный яд, или апитоксин. Применять пчелиный яд можно не только дедовским способом – через ужаливание пчелой, но и применяя чистый, выделенный яд. К таким методам относят местное применение в составе притираний и мазей, проведение яда сквозь кожу с использованием электрического поля –
Конечно, пчелиный яд – это достаточно опасное оружие, поскольку яд задумывался природой как средство нападения и защиты, а не как лекарство. Но апитоксин имеет широкое терапевтическое окно: его токсичная и лечебная дозы различаются не менее чем на порядок, т. е. отравиться им практически невозможно. Но некоторые меры предосторожности соблюдать все-таки необходимо, поскольку апитоксин – это чужеродный белок, на который может возникать ответная реакция в виде аллергии.
Техника безопасности
Нельзя использовать пчелиный яд при тяжелых заболеваниях печени (гепатите, циррозе и других заболеваниях, приводящих к печеночной недостаточности), заболеваниях почек (тяжелом гломерулонефрите, амилоидозе, ХПН и др.), при хроническом панкреатите тяжелой степени, наличии инсулиновой недостаточности (диабете). Острый период инфекционных заболеваний является противопоказанием к лечению апитоксином. Наличие опухолевых заболеваний и активного туберкулеза не позволяет использовать пчелиный яд как лекарство.
Нельзя использовать лечение апитоксином тем пациентам, кто хотя бы раз в жизни отмечал аллергию на мед или чрезмерно бурную реакцию в ответ на укусы каких-либо насекомых. В этом случае даже рассматривать возможность лечения пчелиным ядом не рекомендуется. При имеющихся аллергических реакциях (неважно на какой продукт) прибегать к лечению пчелами необходимо очень осторожно, обязательно под контролем медицинского работника и с набором противоаллергических препаратов, в том числе для введения парентерально (в виде уколов), – димедрола, супрастина, адреналина. Определить полную безвредность пчелиного яда для данного человека можно только путем проведения так называемой биологической пробы. Придется побыть «лабораторным хомячком». В первый раз пчеле можно доверить только части тела, расположенные ниже уровня пупка, предпочтительно ноги или поясницу. После того как пчела оставила в организме жало, необходимо удалить его по истечении 10–20 секунд. Дольше оставлять его не следует. При появлении местных реакций (чрезмерного зуда, распространяющейся красноты, крапивницы, а тем более отека) жало извлекают немедленно, больному дают противоаллергический препарат внутрь (супрастин, тавегил), на место введения яда – лед. Если указанные процедуры не приводят к положительному эффекту, необходимо обратиться к врачу – немедленно! Если же все протекает хорошо, то необходимо сделать общий анализ мочи на следующий день, при отсутствии патологических изменений можно приступать к лечению. Но не забывайте об осторожности. Реакция может появиться в любой момент, и вы всегда должны быть во всеоружии, точнее во вселекарствии (аптечку далеко не убирайте). Каждые 5 дней лечения необходимо проводить контрольный анализ мочи. Данная проба обязательна перед каждым новым курсом.
При соблюдении всех этих правил можно прибегнуть к лечению пчелиным ядом. Приступать к лечению пчелиным ядом необходимо только в уравновешенном состоянии духа, хорошо отдохнувшим. Оптимально обеспечить себя около часа покоя перед применением пчелиного токсина. Нельзя переедать перед процедурой, а также сдаваться на милость пчел на голодный желудок.
После того, как вы прошли проверку на переносимость пчелиных укусов, можно приступать к полноценному курсу апитерапии. Лечение проводится живыми пчелами, которых необходимо помещать на чисто вымытую кожу. Участок кожи выбирают либо в зоне максимальной болезненности, либо в биологически активных точках. Если вы проводите лечение самостоятельно, придерживайтесь первого варианта. Для проведения усиленного курса используйте рекомендации рефлексотерапевта и лечитесь под его непосредственным контролем. Основной курс может протекать также с вариантами, но при каждом необходимо соблюдать основные правила: жало должно находиться в коже в течение 3–4 мин, а потом извлекаться. Место укуса можно обработать персиковым маслом.
В первом варианте используется ступенчатый метод терапии, при котором количество применяемых пчел ежедневно возрастает на одну, доходя до максимального количества 7–8 пчел в один день. Потом переходят на постоянное ежедневное использование 4–5 пчел. На курс затрачивается до 150 пчел. Максимально можно использовать 200 доз пчелиного яда на курс. Но помните, много не значит хорошо. Если на фоне лечения развивается стойкое улучшение (отсутствует болевой синдром, минимум, 3 дня, увеличивается подвижность позвоночника), количество пчел можно уменьшить или прекратить курс вовсе, перейдя на применение других продуктов пчеловодства. Этот метод имеет свои преимущества, поскольку организм имеет время на адаптацию к новому раздражителю. Но действие наступает тоже не сразу.
При другой методике применения используется постоянная доза в 5 пчел, которые минимально принимаются в течение 10 дней, максимально – 30. Этот метод хорош для тех, кто получает лечение повторно, но и для них обязательна проверка на переносимость перед каждым новым курсом.
Если на фоне лечения ядом отмечен положительный эффект, затягивать лечение непосредственно живыми пчелами не стоит. Имеет смысл перейти на более гуманный метод: использовать аптечные препараты для наружного применения.
Рекомендуются такие мази, как «Апитрин», «Апизартрон», «Вирапин».
Противовоспалительным свойством обладает не только пчелиный яд, но и прополис. Для того чтобы применять его, необходимо полуспиртовую вытяжку. Для этого в 100 мл чистого медицинского спирта, разведенного до 40 %, необходимо растворить 15 г прополиса. Хранить в темной посуде в сухом прохладном месте. Использовать при болевом синдроме (компресс на ночь) или профилактически (в качестве растирания на ночь на протяжении 10–15 дней). Следует отметить, что свойства прополиса могут различаться, поэтому для максимальной эффективности концентрацию средства можно менять либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения при явлениях повышенной чувствительности. Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, явления непереносимости, дерматит.
Маточное молочко, которое также может применяться в лечении остеохондроза, должно использоваться только в комплексе с остальными методами лечения, поскольку само по себе на позвоночник особого влияния не оказывает. Маточное молочко – это уникальная биологически активная добавка. Оно содержит большое количество стимуляторов и высокопитательных веществ. Приводить их подробный список смысла нет. Чтобы стал понятен его состав, скажу только, что если личинку пчелы кормить только маточным молочком, то вырастает матка – царица улья. А если личинка питается только медом, то ее ждет судьба рабочей пчелы. Конечно, на организм человека маточное молочко подобного влияния не оказывает, и после лечения вы не рискуете зажужжать. Маточное молочко улучшает состояние обменных процессов в организме. Активизирует и корригирует процессы регуляции. Таким образом, улучшается общее состояние организма и повышаются его трофические возможности, т. е. способность противостоять старению организма. Значит, регулярно профилактически принимая маточное молочко, предотвращаем старение. Предотвращая старения, ставим заслон на пути остеохондрозу и, следовательно, радикулиту. Иначе говоря, маточное молочко помогает избегать обострений и развития остеохондроза (в зависимости от времени начала приема маточного молочка). Противопоказанием к данному лечению служит непереносимость продуктов пчеловодства. Методика лечения чрезвычайно проста. Чайную ложку маточного молочка необходимо рассасывать во рту (не глотать, поскольку так теряются все биологические свойства) до тех пор, пока оно полностью не растворится. В день необходимо принять 2–3 такие дозы. Средний курс лечения около 2 недель. В год необходимо не менее 2 таких курсов. Желательно приступать к ним непосредственно перед лечением пчелиным ядом или сразу же после.
Для повышения эффективности данной процедуры можно сочетать использование маточного молочка с медолечением, принимая 100–150 г меда ежедневно.
Что касается меда, то лечиться им можно, не только принимая внутрь. Существует методика так называемого медового массажа. Помните, в описании массажа упоминалось об использовании средств для лучшего скольжения рук.
Пару слов о йоге
Осознанно не хотелось включать этот раздел в книгу, но пару слов сказать всетаки надо. Естественно, йога – это необыкновенный по оздоравливающей силе метод воздействия на организм и крайне соблазнительно использовать его для лечения остеохондроза. К тому же практически все асаны йоги направлены на возвращение гибкости позвоночника. Это поощряет к тому, чтобы как можно больше людей, страдающих от радикулита, приобщились к радостям йоговского искусства. Но необходимо поставить большое и жирное НО. Йога – занятие для крепких духом и телом людей, только они могут приниматься за нее непосредственно и сразу. Хотя и они должны начинать занятия только под руководством опытного инструктора. Всем остальным к йоге необходимо приступать очень осторожно и плавно, особенно если уже имеются в наличии какие-то проблемы со спиной. Было бы очень нелишне, если в первые месяцы ваших занятий за вами особо пристально наблюдал ваш непосредственный инструктор. Самостоятельное изучение основных моментов йоги в домашних условиях со вставанием на голову часто заканчивается весьма плачевно. И дело здесь не только в акробатичности некоторых основных асан, а еще и в том, что от граждан ускользает понимание необходимости правильно дышать. А ведь это основное. Как показывает опыт, даже под руководством инструктора некоторые особенно одаренные ученики ставят элементарное дыхание на протяжении многих месяцев. Так что спешу вас огорчить – без соответствующей подготовки йогой заниматься дома противопоказано. Поэтому завлекательных картинок и описаний в этой книге не будет. Для тех, кто желает ломать спину импровизированными упражнениями, огромное количество информации есть в Интернете.
Волшебная сила воды, и не только
Скипидарные ванны
При радикулите положительным свойством обладает и такой проверенный многими годами применения способ, как
Можно применять как белые, так и желтые скипидарные ванны. Следует отметить, что эти два вида процедур отличаются по своему воздействию на организм. Если желтые ванны более показаны пациентам гиперстенического телосложения, с толстой кожей, склонных к гипертонии, то для астеничных людей с чувствительной кожей они чересчур активны. Данным пациентам необходимо прибегнуть к белым скипидарным ваннам. Людям обычного телосложения, не склонным к полноте, можно использовать смешанные ванны.
Рецепт белой скипидарной ванны
Рецепт желтой скипидарной ванны
Для приготовления смешанной скипидарной ванны используются в равных количествах эмульсии разных видов с таким расчетом, чтобы количество эмульсии на ванну было 40–50 мл. Способ применения ванн такой же, как для белых и желтых ванн.
Радоновые ванны
Радоновые ванны не зря занимают особое место среди всех водных процедур, поскольку они объединили в себе не только химическое и механическое воздействие, но и радиоактивное. Содержащийся в небольшом количестве газ радон подвергается медленному радиоактивному распаду с выделением излучения. Не стоит бояться его: в радоновых ваннах интенсивность радиации невелика, к тому же воздействие ее на организм крайне непродолжительно. Те неприятные случаи заболеваний, связанных со скоплением радона в квартирах, происходят прежде всего из-за длительности и систематичности воздействия этого газа. А при погружении в ванну он абсолютно не опасен, а напротив, полезен. Дело в том, что при распаде радона образуются преимущественно альфалучи, которые не проникают в организм дальше кожи и не могут повредить внутренние органы, поскольку радон при этом вдыхается в очень малых количествах и не проглатывается. Действие радоновых ванн объясняется как прямым воздействием радиоактивности на организм, так и сложными нервнорефлекторными механизмами, которые возникают при раздражении кожи продуктами радиоактивного распада. Действие радоновых ванн многофазное и разнонаправленное. Непосредственно во время процедуры происходит спазм кровеносных сосудов, в том числе и сердца, что может обусловить появление неприятных ощущений в области него. А в основном радоновые ванны благотворно влияют на функции всего организма. Улучшается сон и аппетит, общее самочувствие. В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы могут назначаться ванны слабой и средней интенсивности, которая зависит в свою очередь от общей радиоактивности. Средней интенсивности ванны применяются через день, слабые же – каждый день. Курс лечения обычно 20 процедур. При плохой переносимости ванн (появлении болей и неприятных ощущений в области сердца) не следует сразу отказываться от них, можно попробовать применить кислородно-радоновые ванны, которые нивелируют спазм сосудов сердца. Применение радоновых ванн при радикулите ведет к улучшению функционального состояния позвоночника, его трофики и оказывает профилактическое воздействие, предупреждая прогрессирование остеохондроза.
Существует также большое количество раздражающих рецептур, которые действуют по древним заветам медицины: «Если больно твоему пациенту, сделай ему еще больнее в другом месте, и он наверняка забудет о своей болезни». Эти средства так и носят название «отвлекающие», т. е. они переключают наше внимание с позвоночника на кожу. Что только не используется: желчь, керосин, димексид, спиртовые настои стручкового перца в чрезмерных концентрациях. Но это все средства из аварийной аптечки, постоянно их применять все же не рекомендуется (очень сильно страдает кожа, а она здесь ни при чем). К тому же при обострении нельзя лечиться дома, необходимо обратиться к врачу. И если вы все-таки желаете использовать их, отдавайте предпочтение чисто растительным препаратам с небольшим количеством спирта (процент содержания не более 40). Одна рецептура на период обострения все же заслуживает внимания, правда, это рецепт не народный, а медицинский. Компоненты для приготовления этого средства вы найдете в любой аптеке. Это растворы для инъекций, продаются в ампульной форме, рецепт на них не нужен. Нам же они потребуются для местного (только для местного!) применения. Чтобы не бросать денег на ветер, перед тем как закупать все указанные компоненты, проверьте реакцию на димексид. Купите только его, смочите им кусок ваты и приложите на кожу бедра. Если появляются нестерпимое жжение, сильный зуд, резкое покраснение, а тем более волдыри, больше ничего не покупайте – это средство вам не подходит.
Глава 6 Основы фитотерапии
Как гласит народная мудрость, где тонко, там и рвется. Наше здоровье, к сожалению, не является исключением. Почти у каждого из нас что-то болело или покалывало, но мы все равно продолжали заниматься своими делами, не обращая никакого внимания на просьбы организма о помощи. И что в итоге? Рано или поздно накапливается багаж самых различных хронических болезней, которые мешают нормально жить, да к тому же являются источником боли и неприятных ощущений. Конечно, шутки шутками, но люди обращаются за помощью, только когда это уже крайне необходимо. Чтобы радикулит не нарушил ваши планы и не стал причиной мучительной боли, не откладывайте поход к доктору. Лучше предупредить развитие болезни, чем потом ее долго лечить. Помните! Здоровье – это самое ценное, чем обладает человек.
Причин возникновения радикулита множество. Никто из нас не застрахован от этого недуга. Я хочу привести несколько полезных советов, которые, безусловно, вам помогут. Начинать нужно с того, как и что вы едите. Старайтесь питаться правильно и регулярно, не стоит есть на ходу.
Очень важно умение правильно расслабляться. Если у вас сидячая работа, то выполнение нескольких простых движений в течение дня способствует поддержанию мышц в тонусе и помогает предотвратить появление радикулита. По возможности избегайте стрессовых ситуаций и перенапряжения, ведь, как известно, все болезни от нервов.
Ну и самое главное – это конечно же вера в излечение. Надежда ни на секунду не должна вас покидать. Гоните прочь плохие мысли! Постоянно повторяйте себе, что вы поправитесь, боль пройдет и вы вернетесь к своим прежним делам. Ведь у каждого, даже здорового человека когда-нибудь что-то да болело. Верить в излечение нужно искренне, ни в коем случае не следует опускать руки, наоборот, нужно пробовать различные способы лечения.
Хорошими помощниками вдобавок к медикаментозной терапии являются методы народной медицины. Основным из них является фитотерапия. Лечение травами используется с давних времен. Люди методом проб и ошибок выявляли полезные свойства растений, поэтому целебные качества многих из них хорошо изучены. На основе этих данных и создаются рецепты приготовления самых разнообразных сборов, настоев и отваров.
У фитотерапии множество преимуществ перед другими способами лечения. Самым главным конечно же является возможность использования в домашних условиях. К тому же сырье для приготовления лекарственных средств можно собирать вручную. Это очень полезно, так как, гуляя по лесу, вы поднимаете себе настроение, закаливаете организм и укрепляете здоровье. Но помните, что нужно точно знать, как выглядят травы и где они растут. Немаловажным является и правильное соблюдение требований сушки и хранения. Если вы решили купить готовое сырье, лучше приобретайте его в аптеке, так как, покупая с рук, вы не можете быть уверены в его происхождении.
Поделиться книгой: