Психология подросткового и юношеского возраста

Хотя младенцы и мальчики имеют эрекции, эякуляция невозможна до подросткового возраста. Большинство подростков имеют ночные поллюции, или «мокрые сновидения», как и у большинства взрослых мужчин. Кинси сообщает, что почти 100 % мужчин видят эротические сны, а примерно у 83 % из них эти сны заканчиваются оргазмом. Такие сны чаще всего бывают у тинейджеров и юношей, но их продолжает видеть примерно половина женатых мужчин (Kinsey 1948).

Исследования показали, что первая эякуляция – которую называют семенархе или спермархе – важное событие в жизни мальчиков (Downs, and Fuller, 1991; Stein, and Reiser, 1994). Многие мальчики очень удивляются этому факту, так как обычно первая эякуляция происходит раньше, чем они ожидают (у большинства мальчиков первая эякуляция случается примерно в 13 лет). Кроме смущения они обычно испытывают удовлетворение и чувствуют себя взрослыми. Но все же большинство мальчиков скрывают от окружающих начало эякуляции. Мальчики, хорошо информированные в вопросах полового созревания, больше радуются семенархе (Paddack, 1987).

Созревание и функции женских половых органов

Основными внутренними половыми органами женщины являются яичники, фаллопиевы трубы, матка и влагалище. Наружные половые органы женщины носят обобщенное название вульвы. Они состоят из венерина бугорка, больших (внешних) и малых (внутренних) половых губ, клитора и преддверия влагалища (области перед входом во влагалище, имеющей форму щели и прикрытой малыми половыми губами). Девственная плева представляет собой складку соединительной ткани, которая у девственниц частично прикрывает вход во влагалище. Когда женщина находится в состоянии полового возбуждения, бартолиновы железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище, выделяют незначительное количество жидкости. Женские половые органы изображены на рис. 4.5.

Рис. 4.5. Репродуктивная система женщины Из работы: Spencer, A. R., Nevid, J. S., and Fichner\'Rathus, L (1993). «Human Sexuality in a World of Diversity». Fig. 3.3, p. 64 Развитие влагалища

Можно выделить несколько аспектов созревания влагалища в пубертатный период. Его длина увеличивается, слизистая оболочка утолщается и становится более эластичной, ее цвет принимает более насыщенный оттенок.

Бартолиновы железы начинают выделять свой секрет, а секреция внутренних стенок влагалища изменяет реакцию: в детстве она была щелочной, в юности становится кислой.

Изменения вульвы и матки

Большие половые губы, которые в детстве были почти незаметны, сильно увеличиваются, то же самое происходит с малыми половыми губами и клитором. Венерин бугорок начинает выступать сильнее за счет появления жировой прокладки. Резкие изменения происходят же маткой, длина которой в промежутке между 10 и 18 годами постепенно удваивается. Матка зрелой небеременной женщины представляет собой полый толстостенный мышечный орган, по форме напоминающий грушу, длина которого составляет около 7,5 см, а ширина постепенно уменьшается от 12,3 см у вершины до 2,5 см у шейки. Обратите внимание на рис. 4.5: матка находится в правом углу, сдвинутая вперед относительно влагалища.

Изменения яичников Размеры и вес яичников резко увеличиваются. В каждом из яичников новорожденной девочки находится около 400 тыс. фолликулов. К периоду полового созревания их количество уменьшается примерно до 80 тыс. в каждом яичнике. В норме один фолликул созревает и превращается в яйцеклетку каждые 28 дней в течение примерно 40 лет. Таким образом, в течение репродуктивного периода жизни женщины созревает только около 500 фолликулов. Фаллопиевы трубы – каждая немногим больше человеческого волоса в диаметре – транспортируют яйцеклетки от яичников к матке.

...

Бартолиновы железы – железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище. Когда женщина находится в состоянии полового возбуждения, они выделяют жидкий секрет.

Большие половые губы – крупные складки ткани, расположенные по обе стороны от входа во влагалище.

Венерин бугорок – расположенный над влагалищем выступающий участок, на котором растут лобковые волосы.

Влагалище – канал между шейкой матки и вульвой, в который вводится пенис во время полового акта. Во время родов выполняет функцию родового канала, по которому ребенок проходит наружу.

Вульва – общее название наружных женских половых органов.

Девственная плева – ткань, частично закрывающая вход во влагалище.

Клитор – небольшой орган, расположенный выше отверстий влагалища и уретры. Имеет вытянутую форму, состоит из пещеристой ткани и обладает высокой чувствительностью к сексуальной стимуляции.

Малые половые губы – мелкие складки ткани, расположенные по обе стороны от влагалища.

Матка – полый орган, в котором растет и развивается плод.

Менархе – первая менструация.

Ночные поллюции – эякуляция, наступающая у мужчины во сне.

Преддверие влагалища – область перед входом во влагалище, имеющая форму щели и прикрытая малыми половыми губами.

Семенархе – недавно введенный термин для обозначения первой эякуляции мальчика; производное от менархе.

Фаллопиевы трубы – каналы, по которым яйцеклетки попадают из яичников в матку.

Менархе и менструальный цикл

В среднем менструация у девочек-подростков начинается в возрасте 12–13 лет, хотя бывает, что раньше или позже (минимум в 9 и максимум в 18 лет). Менархе (начало менструации) обычно не наступает до достижения нужного роста и веса. Благодаря более полноценному питанию и хорошему медицинскому обслуживанию в наши дни менструация у девочек начинается в более раннем возрасте, чем это было раньше. Увеличение жировой массы тела стимулирует менархе, а усиленные физические нагрузки могут спровоцировать его задержку (Ellis, 2004; Petridou, Syrigou, Toupadakin, Zaritzanos, Willet, and Trichopolos, 1996). Хотя данные не в полной мере согласованы, есть некоторые доказательства расовых и этнических различий во времени наступления менархе. Даниелс с соавторами (Daniels, 1998), например, нашли, что у афроамериканских девочек менархе наступает на несколько месяцев раньше, чем у белых американок.

Длительность менструального цикла может колебаться в пределах от 20 до 40 дней, в среднем составляя 28 дней. У разных женщин наблюдаются значительные различия, и у любой конкретной женщины длительность цикла может изменяться в широких пределах. Регулярный цикл встречается довольно редко.

Рис. 4.6. Гормональные изменения в течение менструального цикла

Менструальный цикл состоит из четырех фаз: менструальной, фолликулярной, или пролиферативной; овуляторной; лютеиновой, или секреторной. Как показано на рис. 4.6, цикл контролируется гормонами. Во время менструальной фазы, которая начинается в первый день менструального кровотечения, эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ находятся на минимальном уровне. Это сигнал для гипоталамуса начать продукцию гонадотропин-рилизинг-гормона. Этот гормон, в свою очередь, дает сигнал гипофизу начать продукцию ФСГ. Фолликулярная фаза начинается сразу после менструации и длится до созревания фолликула (иногда сразу созревают несколько фолликулов) и образования яйцеклетки. В течение этой фазы гипофиз выделяет некоторое количество ЛГ, но уровень секреции ФСГ значительно выше. ФСГ стимулирует развитие фолликулов и одной или нескольких яйцеклеток и влияет на секрецию эстрогенов, вызывая ее постоянное повышение. Когда секреция эстрогенов достигает максимума, гипофиз под воздействием гипоталамуса снижает уровень секреции ФСГ и производит резкий выброс ЛГ. Повышенный уровень эстрогенов вызывает утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы подготовить ее к возможному приему оплодотворенной яйцеклетки. Примерно за 14 дней до начала следующего менструального цикла под воздействием повышенной секреции ЛГ происходит овуляция, во время которой зрелая яйцеклетка прорывает фолликул и поступает в фаллопиеву трубу. Овуляторная фаза – самая короткая фаза цикла. После овуляции начинается лютеиновая фаза, которая продолжается до начала следующей менструации.

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Какие кроме очевидных существуют различия в женских и мужских репродуктивных органах ?

Мужчины имеют много внутренних репродуктивных структур, которых нет у женщин. Они имеют трубы, в которых сперма созревает (придатки яичек), и трубы, которые несут сперму от яичек внутрь тела (семявыносящие протоки). Мужчины также имеют три железы – простату, семенные пузырьки и куперовы железы, которых нет у женщин. Вдобавок к влагалищу, матке и яичникам женщины имеют фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетки попадают в матку. Они также имеют и ряд внешних структур: малые и большие половые губы, клитор и бартолиновы железы, которые все вместе называются женскими половыми органами.

В течение лютеиновой фазы ЛГ, продуцируемый гипофизом, стимулирует рост фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Фолликул развивается в желтое тело, которое до окончания этой фазы будет вырабатывать прогестерон (рис. 4.7).

Высокий уровень прогестерона заставляет гипофиз прекратить синтез ЛГ, и уровень ЛГ падает. Но при отсутствии ЛГ желтое тело дегенерирует и умирает. В отсутствие желтого тела, продуцирующего прогестерон, уровень этого гормона также падает. В конце лютеиновой фазы женский организм содержит относительно мало ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона. Это вызывает менструацию, и цикл начинается снова.

Рис. 4.7. Формирование желтого тела. Из работы: Hole (1987)

В то время как многие, но ни в коем случае не все, подростки знают, что овуляция происходит примерно на 14-й день 28-дневного цикла, некоторые полагают, – что овуляция происходит всегда в середине цикла девушки, т. е. на 17-й день 34-дневного цикла и на 12-й – 24-дневного цикла. Это серьезное заблуждение. Овуляция практически всегда происходит за 14 дней до начала следующего менструального цикла, т. е. на 20-й день 34-дневного циклам на 10-й – 24-дневного цикла. Овуляция ненадежно связана с началом текущего менструального цикла. Это значимая информация, поскольку хотя беременность может начаться в любой точке цикла, она чаще случается в день овуляции или днем позже. Если цикл девушки нерегулярный, что типично для подростков, она не может предсказать день овуляции. Чтобы сделать это, она должна отсчитывать от дня, которого она еще не знает.

...

ЛИЧНОЕ ДЕЛО

Подготовка девочек к менструации

Девочки, подготовленные и положительно настроенные на наступление менструации, воспринимают ее как положительный опыт. Как лучше всего подготовить их к менструации?

В одном из исследований девочек-подростков, у которых менструация наступила 1–3 года назад, спросили, как бы они подготовили к наступлению менструации младших девочек и что бы они посоветовали матерям в вопросе подготовки дочерей к менструации. Сто пятьдесят семь девятиклассниц оценили свой собственный опыт менархе… Девочки подчеркнули потребность эмоциональной поддержки и убеждения в том, что менструация является нормальным, не угрожающим здоровью явлением. Ее не стоит бояться или смущаться. Они говорили о гигиене при менструации и своем субъективном отношении (как они себя ощущали), не уделяя особого внимания биологическим аспектам и не подчеркивая связь между началом менструации и ощущением себя женщиной. Большинство девочек говорили с матерями о менструации и очень немногие – обсуждали ее с отцами. Они считали мать чрезвычайно необходимой, но не способной обеспечить их потребности. Многие девочки чувствовали себя некомфортно, разговаривая с отцами о менструации, одни ожидали от них тихой поддержки, другие считали, что с отцами вообще не стоит обсуждать эту тему. В ходе исследований были сделаны выводы о том, как должна проводиться подготовка. Важно делать упор не на биологическую основу менструации, а на более личные, субъективные, непосредственные аспекты этого события. Также указывалось на то, что подготовка девочек к менструации должна быть долгим, продолжительным процессом, начинающимся задолго до наступления менархе и продолжающимся после него.

Из работы: Koff, Е., and Rierdan, J. (1995). «Preparing Girls for Menstruation: Recommendations from Adolescent Girls». Adolescence, 30, 795–811.

Первые менструальные циклы могут быть ановуляторными (без овуляции), так как овуляция становится возможной лишь тогда, когда яичники созрели и могут выделять зрелые яйцеклетки, а эндокринные железы вырабатывают достаточное количество гормонов. До установления постоянного ритма первые несколько менструаций могут быть скудными и нерегулярными. Часто они длятся всего один день или около того. Затем их продолжительность увеличивается, и они длятся от 2 до 7 дней, в среднем около 5 дней. Общая потеря крови во время менструации в среднем составляет 40 мл (три столовые ложки). Нормальный диапазон изменения величины кровопотери – 30–150 мл. Кровь составляет лишь часть менструальных выделений. Их общий объем равен приблизительно одному стакану (180–240 мл) и частично состоит из слизи и разрушенной клеточной ткани (Warner, Critchley, Lumsden, Campbell-Brown, Douglas, Murray 2005).

...

ЛИЧНОЕ ДЕЛО

Стресс и время начала полового созревания

В результате исследований сформировались новые представления о причинах ранних менархе. Получены данные, касающиеся связи между стрессовыми условиями жизни и ранним началом пубертатного периода. Обнаружены следующие факты:

1. Девочки, чьи родители имели с ними теплые отношения и поддерживали их в сложных ситуациях, позднее вступали в пубертатный период по сравнению с девочками, родители которых их отвергали и были холодными (например, Romans, Martin, Gendall, Herbison, 2003).

2. У девочек, родители которых развелись, менархе начинаются раньше, чем у девочек из полных семей (Quinlan, 2003).

3. Существует явная корреляция между конфликтными отношениями родителей в семье и ранними менархе (Jorn Christensen, Rogers Jacomb, Eastea, 2004).

4. Депрессивное настроение и бедность семьи предсказывают возраст менархе (например, Ellis, Garber, 2004)

5. Эти исследования не ограниваются женщинами США, но повторены и в других точках земного шара. Hulanika (1999), например, описал то же самое для польских девушек.

6. Некоторые исследователи предположили, что отсутствие у дочек отца ускоряет начало менархе. В соответствии с фактом, что отсутствие вовлеченного в воспитание отца ускоряет начало менархе, Каназава (Kanazawa, 2001) нашел, что у девочек в полигинных культурах (в культурах, где отец традиционно менее вовлечен в воспитание детей) менархе начинается раньше, чем у девочек из моногамных сообществ.

Каким образом стрессы и конфликты в семье могут приводить к ранним менархе? Исследователи предполагают, что семейные конфликты ведут у девочек к менее интенсивному метаболизму; это стимулирует прибавку в весе, которая, в свою очередь, способствует раннему началу менархе (Belsky, Steinberg, and Draper, 1991; Moffitt, Caspi, Belsky, and Silva, 1992). К тому же стресс в детстве, как уже показано, провоцирует изменения в гипоталамусе, той части мозга, которая и запускает пубертатный период (Dobson, Ghuman, Prabhakar, and Smith, 2003).

Проблемы и волнения, связанные с менструациями

Менархе – важное событие в жизни девочек. Это самый главный признак взросления. Некоторые девочки, особенно те, которые долго ждали начала менструации, относятся к этому событию очень позитивно. Вот что рассказала одна из студенток:

Когда это случилось, я подумала: Наконец! Казалось, что у моих подруг менструация началась уже много лет назад. Я чувствовала себя лишней, когда они сидели и разговаривали о месячных ( несмотря на то, что их отзывы были далеко не положительными ) . Я даже тренировалась носить прокладки, чтобы подготовиться. Когда, проснувшись утром, я обнаружила на простыне пятно крови, то немедленно позвонила трем лучшим подругам – в 7.30 утра! Я была так счастлива! Я весь день смеялась, потому что больше не чувствовала себя ребенком.

Несмотря на это сообщение, многие девочки негативно относятся к менструации. Особенно это касается девочек, у которых половое созревание происходит раньше, так как они меньше своих более поздно созревающих сверстниц осведомлены и часто не знают, чего ожидать и что делать (Chrisler, and Zittel, 1998: Gallant, and Derry, 1995). Негативные реакции часто связаны с тремя причинами: поздним информированием, опасением попасть в неловкую ситуацию и предполагаемым дискомфортом.

К несчастью, многие девочки негативно настроены еще до наступления месячных (Frank, and Williams, 1999; Merskin, 1999). Исследования рекламных роликов средств женской гигиены показали, что менструация часто показывается как «гигиенический кризис», с которым можно справиться с помощью «системы эффективной защиты», обеспечивающей женщине уверенность. Без должной защиты у женщин могут появиться загрязнения, пятна, запах и они могут попасть в неловкую ситуацию. Такие рекламные ролики способствуют развитию чувства вины, неуверенности, пониженной самооценки (Havens, and Swenson, 1988; Simes, and Berg, 2001).

Независимо от того, рады девочки или нет своему взрослению, многие из них не хотят обсуждать это с окружающими. Многие девушки-студентки со смехом вспоминают, как рассчитывали время посещения ванной, чтобы никто не догадался о том, что у них месячные, и то, как покупали прокладки или тампоны только у женщин-кассиров, даже если приходилось дольше стоять в очереди. К счастью, стеснение по поводу месячных пропадает в старшем подростковом возрасте.

Некоторые девочки-подростки испытывают физические проблемы при менструациях (McEvoy, Chang, and Coupey, 2004). Эти физические проблемы часто можно отнести к одной из четырех категорий. Дисменорея – болезненные или сложные менструации: менструальные спазмы или боль внизу живота, возможно присутствие других симптомов, таких как боли в спине, головные боли, тошнота, слабость, раздражительность, повышение чувствительности половых органов и груди, боль в ногах, опухание лодыжек, кожные раздражения, такие как прыщи. Меноррагия – чрезмерное кровотечение. Причиной обоих этих состояний является избыток простогландинов – гормонов, вызывающих сокращение мышц. Поэтому большинству девочек, страдающих этими состояниями, помогает прием антипростогландинов, препаратов, разрушающих или подавляющих действие этих химических веществ. Ибупрофен – антипростогландин, продаваемый без рецепта; аспирин также немного подавляет действие простогландинов (Mehlisch, Ardia, and Pallotta, 2003).

...

Ановуляторный – без овуляции.

Предменструальный синдром ( ПМС ) – характеризуется нервозностью, раздражительностью, тревожностью и неприятными физическими ощущениями, а также колебаниями настроения, происходящими непосредственно перед менструациями.

Аменорея – это отсутствие кровотечений. Она может иметь физические причины, такие как усиленные физические нагрузки, изменяющие процент жировых отложений в теле и выработку гормонов. Также она может быть обусловлена эндокринным расстройством или переменой климата, перегрузками, эмоциональным возбуждением и другими факторами. Метроррагия – кровотечения не в менструальный период – не распространена. Для определения физических и эмоциональных причин этого расстройства необходимо медицинское обследование (Altchek, 1988).

...

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Нерегулярность менструаций у спортсменок

Широкомасштабные исследования показали, что у женщин, подвергающихся постоянной физической нагрузке: балерин, бегуний на длинные дистанции, пловчих, часто наблюдаются аменорея или нерегулярные менструации (Putukian, 1998). Фактически у 10 % девочек, интенсивно занимающихся физическими упражнениям, и около половины бегуний развивается аменорея (DeSouza, Metzger, 1991). Полагают, что это связано с потерей жировых отложений (Warren, Рег-Iroth, 2001). Накопленные научные данные и рассказы самих спортсменок говорят о том, что подобные явления быстро проходят после прекращения тренировок (Stager, 1984). При снижении или прекращении физической нагрузки в отпуске или в результате травмы аменорея исчезает и у спортсменок возобновляются нормальные менструальные циклы.

Однако в последнее время волнение вызывает так называемая «триада спортсменок-атлетов»: комбинация нерегулярного питания, аменореи и остеопороза (Reinking, and Alexander, 2005). Кости утрачивают минералы у спортсменок, длительное время страдающих аменореей, что ведет к драматическим и значительным последствиям у женщин в период менопаузы (Tietz, Ни, and Arend, 1997).

Стоит заметить, что умеренные физические нагрузки снижают вероятность возникновения менструальных проблем, таких как спазмы и дискомфорт (Golub, 1992).

Обычно девочки, у которых менструация длится уже некоторое время, относятся к ней положительнее, чем девочки до начала менархе (McGrory, 1990). Можно сделать вывод, что в реальности менструация не так страшна, как кажется. Однако многие девочки-подростки страдают от перепадов настроения после начала периода менструаций. Хотя эти перепады не так распространены, как думает большинство людей (большинство женщин испытывают только легкие симптомы), многие девочки-подростки более раздражительны или угнетены за несколько дней до начала менструального периода. Некоторые могут страдать от отеков, прибавлять в весе, у них повышается аппетит, грудь набухает и болит (Wittchen, Becker, Lieb, and Kraus, 2002). Однако часто плохое настроение перед менструациями ошибочно связывают с гормональными колебаниями. Важно помнить, что все люди, как мужчины, так и женщины, испытывают эмоциональные подъемы и упадки настроения. Причиной плохого настроения девушки за день до наступления месячных может быть как понижение уровня гормонов, так и ссора с парнем. Многие связывают плохое настроение перед менструацией с биологическими причинами, хотя на самом деле это не всегда так (Baines, and Slade, 1988).

Развитие вторичных половых признаков

В начале главы мы говорили, что легко отличить женское тело от мужского, даже когда люди одеты. Физиологические отличия половых органов, однако, не очевидны, когда мужчины и женщины одеты. Гормоны, ответственные за изменение репродуктивных органов в период полового созревания, также отвечают за развитие вторичных половых признаков. Эти черты различают тела мужчин и женщин, хотя и не несут никакой репродуктивной нагрузки. К ним относится присутствие или отсутствие волос на теле, острые или более округлые очертания тела, увеличенная или маленькая гортань (ответственная за голос), большая мышечная масса или жировая прослойка.

В табл. 4.1 приведена последовательность полового развития мальчиков и девочек. Для полноты картины сюда включены также и некоторые первичные половые признаки (они отмечены звездочкой). В таблице приведены средние возрастные показатели; у конкретного индивида возрастные границы могут отодвигаться на несколько лет вперед или назад, причем индивидуальные различия имеют наследственную основу (Akinboye, 1984; Westney, Jenkins, Butts, and Williams, 1984). В среднем девочки созревают на два года раньше мальчиков, однако такое соотношение в развитии соблюдается не всегда.

Таблица 4.1

. Последовательность развития первичных и вторичных половых признаков

...

Примечание. Первичные половые признаки отмечены звездочкой.

В общем средний возраст достижения половой зрелости снижался в течение многих лет, в основном благодаря лучшему медицинскому обслуживанию современного молодого поколения (Gilger, Geary, and Eisele, 1991) и тому факту, что сегодняшние молодые люди больше весят. Хотя многие исследования обнаружили взаимосвязь между увеличением массы тела и ранним половым созреванием (Anderson, Dallal, and Must, 2003), это скорее касается девушек, а не парней (Biro, Khoury, and Morrison, 2006). Кроме того, у девочек афроамериканского происхождения половое созревание начинается раньше, чем у белых. Возможно, это связано с тем, что у афроамериканских подростков больше жировой ткани (Kaplowitz, Slora, Wasserman, Pedlow, and Herman-Giddens, 2001), и с тем, что их организм вырабатывает больше лептина, гормона, по мнению многих, связанного с началом полового созревания (Wong, 1998).

Мужчины

Процесс формирования вторичных половых признаков у мальчиков происходит постепенно. Сначала на лобке у основания пениса начинают расти редкие и прямые волосы, затем они становятся все более густыми и курчавыми, постепенно образуя треугольник, обращенный вершиной вниз, и распространяясь вверх к пупку На рис. 4.8 показаны стадии процесса оволоснения лобка (Katchadourian, 1977). Первые волосы под мышками обычно вырастают примерно через два года после появления волос на лобке, затем они начинают расти на подбородке, и в последнюю очередь возникают выступы на линии волос (у девочек этого не бывает). Продолжается развитие мускулатуры, плечи и грудь становятся шире, изменяются очертания тела. Как правило, юноши достигают 98 % своего окончательного роста к 17 годам.

За счет быстрого роста гортани (адамова яблока) и удлинения голосовых связок у подростков изменяется голос. Длина голосовых связок увеличивается почти вдвое, поэтому тембр голоса понижается на одну октаву Голос становится громче, а его общая тональность более приятной. Охриплость и неожиданные изменения тембра могут сохраняться до 16–18 лет.

Рис. 4.8. Стадии оволоснения лобка у юношей. Из работы: Katchadourian (1977) 1 – препубертатная стадия (не показана): отсутствие настоящей растительности на лобке; 2 – небольшое количество пушковых волос, главным образом у основания пениса; 3 – увеличение количества волос с одновременной их пигментацией, огрубением и появлением курчавости; 4 – растительность на лобке такая же, как у взрослого, но на ограниченном участке; 5 – растительность на лобке такая же, как у взрослого, с горизонтальной верхней границей и распространяется на внутреннюю поверхность бедер

Перед началом и во время полового созревания некоторые мальчики страдают так называемым синдромом закрытой комнаты. Ученик средней школы или старшеклассник вместе с толпой соучеников идет после урока физкультуры в душевую, где он должен раздеться и мыться в присутствии всех остальных ребят. Поскольку развиваются все с разной скоростью, оказывается, что некоторые мальчики еще совершенно не развиты, в то время как другие явно обгоняют всех своих одноклассников. Подросток, у которого мало волос на лобке и под мышками, почти не заметна борода, не развит пенис или еще совсем детское тело, чувствует себя незрелым рядом со своими более развитыми друзьями. Те, у кого уже началось половое созревание, могут стесняться своего нового сексуального облика. У некоторых подростков появляется неприятный запах тела, и другие их сторонятся. Особенную неловкость в присутствии посторонних может вызвать непроизвольная эрекция. Более того, около 70 % мальчиков имеют гинекомастию: временное увеличение сосков из-за избытка эстрогенов (Lazala, Saeger, 2002). Вообще, источником болезненного смущения для подростка становится любая мелочь. Женщины

У девочек процесс оволоснения лобка происходит так же, как у мальчиков. Средний возраст появления первых редких пигментированных волос – 11,9 года. Сначала волосы появляются вдоль половых губ, затем они становятся более густыми и курчавыми и распространяются на лобок, образуя треугольник, обращенный вершиной вниз; к концу пубертатного периода растительность распространяется на внутреннюю поверхность бедер. На рис. 4.9 показана последовательность стадий оволоснения (Katchadourian, 1977).

На лице волосы у девочек появляются в виде легкого пушка на верхней губе, который затем распространяется на скулы и, наконец, на боковые стороны и нижнюю границу подбородка. У девочек волосы имеют менее интенсивную пигментацию и тоньше, чем у мужчин, но у брюнеток пушок более темный и густой, чем у блондинок. Под мышками волосы обычно вырастают примерно через два года после появления волос на лобке, причем у брюнеток они обычно темнее и грубее, чем у блондинок. Последними появляются волосы на теле, особенно на руках и ногах. Как правило, у девушек не бывает заметной растительности на груди, плечах или спине, за исключением случаев эндокринных расстройств.

Рис. 4.9. Стадии оволоснения лобка у девушек. Из работы: Katchadourian (1977) 1 – препубертатная стадия (не показана): отсутствие настоящей растительности на лобке; 2 – небольшое количество волос в основном вдоль половых губ; 3 – увеличение количества волос с одновременной их пигментацией, огрубением и появлением курчавости; 4 – растительность на лобке такая же, как у взрослого, но на четко ограниченном участке; 5 – растительность на лобке такая же, как у взрослого, с горизонтальной верхней границей

Одним из самых заметных изменений пубертатного периода у девушек является развитие груди. Этот процесс состоит из пяти стадий:

1.  Препубертатная стадия. Плоская грудь.

2.  Стадия бутонизации. Выпячивание, увеличение и пигментация соска и окружающей его ареолы (околососкового кружка), которые обычно начинаются примерно за два с половиной года до менархе.

3.  Первичная стадия. Увеличение жировой прослойки вокруг соска и ареолы, что приводит к выпячиванию ареолы в виде холмика, выступающего над грудной клеткой.

4.  Вторичная, или зрелая, стадия. Развитие тканей молочных желез, увеличение и округление груди. Ареола опускается, сливается с грудью, выступает только сосок. Зрелая стадия обычно наступает после менархе. Независимо от сроков начала развития выступающий над поверхностью груди сосок обычно формируется за три года.

5.  Стадия взрослости. Завершение развития.

Девушки-подростки очень беспокоятся по поводу размеров и формы своей груди. Некоторые стесняются плоской груди, так как находятся под влиянием общественного стереотипа, согласно которому ее полнота является признаком красоты и сексуальности. Девушки, у которых грудь слишком велика, в свою очередь, также смущаются от устремленных на них взглядов и нетактичных замечаний в свой адрес.

...

СВОИМИ СЛОВАМИ

Я думаю, что все подружки завидовали моей груди, но у них не было повода для зависти. Я ненавидела, когда на меня пялились, и до сих пор ненавижу. Я не могу пройти летом по улице, чтобы какой-нибудь отморозок не отпустил комментарий. Все было гораздо хуже в средней школе. Я сильно выросла к седьмому классу и была самой развитой в классе. Особенно я ненавидела прыгать на занятиях физкультуры, потому что у меня все тряслось. Это доставляло неудобства, а мальчики смотрели на меня и отпускали шутки. Я даже перестала заниматься футболом, потому что мне не нравилось бегать, когда на меня смотрят. Я все время носила тесные спортивные бюстгальтеры, чтобы казаться миниатюрнее. Я не могла носить облегающие топы и маечки на бретельках, как другие девочки, и очень жалела об этом, потому что они такие красивые!

Я был очень тощим и низкорослым в средних и старших классах – явно опаздывал с созреванием. В детстве я много играл в бейсбол, но даже в седьмом классе меня не приняли в команду из-за маленького роста. Компания мальчиков все время ездила со мной в одном школьном автобусе, они издевались надо мной. Их было трое и все – крупнее меня. Они называли меня существом неопределенного пола (и хуже). Однажды они зашли слишком далеко. В драке один из них порвал на мне рубашку, и она почти слетела. Один из парней засмеялся и сказал: «С ним все в порядке! У него волосы под мышками». После этого они стали звать меня подмышкой, но перестали издеваться. Думаю, можно сказать, что волосы под мышками доказали, что я мужчина.

Кроме развития груди девочек-подростков волнуют и другие изменения очертаний их фигуры. Самое заметное из них заключается в расширении и округлении бедер. Это происходит из-за расширения таза и увеличения отложений подкожного жира в этой области. Эти изменения происходят в течение примерно полутора лет и обычно начинаются одновременно с появлением зачатков груди. В то время как на бедрах девочек в этот период накапливается подкожный жир, у мальчиков жировые отложения на бедрах уменьшаются. Девочки перестают расти в высоту в среднем в 16 лет плюс-минус 13 месяцев.

Некоторые данные указывают на то, что девушки сильнее, чем юноши, обеспокоены изменениями, происходящими с их телом. Главная причина заключается в том повышенном внимании, что уделяется обществом внешнему облику женщины. Привлекательная внешность престижна и вознаграждается обществом. Отсюда, естественно, следует, что, проявляя заботу о своей фигуре, девушка пытается сформировать свою Я-концепцию и определить свое место в обществе. Девушки-подростки стремятся удовлетворять культурным стандартам, установленным для женской внешности, и заслужить одобрение своих друзей. Поэтому они очень заботятся о том, чтобы быть красивыми и популярными.

Результаты полового созревания

Один из непосредственных результатов полового созревания появление интереса к сексу Внимание подростков привлекает секс, новые сексуальные ощущения и представители противоположного пола. Подростки много думают о сексе, рассматривают изображения сексуальных людей и говорят о противоположном поле.

Многие девочки-подростки переживают из-за размера и формы своей груди, во многом причиной этого является повышенное внимание общества к женскому телосложению

Этот растущий интерес к сексу подталкивает мальчиков-подростков уделять много времени внешнему виду одежде, бодибилдингу и гигиене, а также различным попыткам привлечь внимание девочек. Они могут читать порнографическую литературу или посещать соответствующие интернет-сайты. Девочки переживают из-за своих причесок, экспериментируют с макияжем, флиртуют и увлекаются романтическими фильмами. Также они могут часами обсуждать с подружками самых крутых парней в классе.

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Что обычно является первым признаком полового созревания ?

Для подавляющего большинства мальчиков первым признаком полового созревания является рост половых желез и мошонки. А девочки в это время начинают активно расти, становятся выше.

Не стоит думать, что все заканчивается мыслями и фантазиями. Большинство подростков демонстрируют те или иные формы сексуального поведения, такие как поцелуи, ласки, мастурбация и непосредственно половой контакт. Эти темы мы обсудим подробнее далее.

Увеличение роста и веса

[5]

Одним из самых первых и наиболее заметных телесных изменений в юности является резкое ускорение роста, которое начинается в раннем подростковом возрасте. Увеличение роста сопровождается прибавкой в весе и изменениями пропорций тела.

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Почему девочки в раннем подростковом возрасте обычно выше мальчиков ?

Фотография вашего шестого класса вас не обманывает: девочки обычно выше мальчиков на протяжении большей части обучения в средней школе, это связано с тем, что их подростковое развитие начинается на два года раньше.

Тенденции роста

Как видно из рис. 4.10, девочки растут быстрее всего примерно в 12-летнем возрасте; у мальчиков максимальная скорость увеличения роста и веса приходится примерно на 14 лет (Abassi, 1998; Tanner, 1990). В детстве девочки обычно бывают меньше ростом и весят меньше, чем мальчики одного с ними возраста; однако они раньше начинают созревать и поэтому уже с 10–14 лет в среднем несколько обгоняют мальчиков по весу а между 12–14 годами – по росту. Такое соотношение роста и веса девочек и мальчиков сохраняется примерно до 14 лет. В то время как девочки достигают 98 % своего окончательного роста к 17 годам, у мальчиков это происходит лишь к 18 годам.

Рис. 4.10. Увеличение роста. Из работы: Katchadourian (1977)

Все показатели приведены в среднем; у разных индивидов они различны. Факторы, определяющие рост

Чем определяется рост взрослого человека? Считается, что он зависит от ряда факторов (Rowe, 2002). Одним из важнейших в их числе является наследственность. Как правило, чем выше родители, тем выше их дети. Из внешних факторов самым существенным следует признать питание. Дети, которые в годы роста хорошо питаются, вырастают выше, чем те, кому не было обеспечено полноценное питание. Исследования показали, что люди из семей с высоким социокономическим статусом в среднем выше ростом, чем выходцы из бедных семей. Причина этого кроется именно в лучшем питании, а не в более высоком доходе, характере работы или образования как таковых.

Окончательный рост взрослого человека зависит также от возраста, в котором началось его половое созревание. Мальчики и девочки, у которых половое созревание началось рано, став взрослыми, как правило, оказываются ниже ростом, чем те, кто начал созревать позднее. Это объясняется тем, что в период полового созревания в гонадах начинается секреция половых гормонов, подавляющих секрецию гормона роста гипофизом. Таким образом, чем позже начинается созревание, тем позже вступает в действие это торможение и тем больше времени организм получает на рост. К тому же поскольку кости конечностей в длину растут быстрее, чем в ширину, созревающие позднее относительно уже и менее коренасты, чем те, кто созревает быстрее.

Научные данные свидетельствуют о том, что в целом процессы роста имеют тенденцию к ускорению. Современные дети и подростки раньше вступают в период быстрого роста, растут быстрее, вырастают выше и прекращают расти раньше, чем дети и подростки шестьдесят или семьдесят лет назад. Нормальная здоровая девочка на 1,3–2,5 см выше ростом, чем ее мать, и менархе появляются у нее в среднем на 10 месяцев раньше. На рубеже XIX–XX вв. девочки прекращали расти к 18–19 годам; теперь среднее значение возраста окончания роста упало до 16 лет. Один исследователь сообщает, что за последние сто лет рост взрослого мужчины увеличился в среднем на 6,3–8,8 см. В 1880 г. мужчины достигали своего окончательного роста только в возрасте 23–25 лет; в настоящее время они достигают его уже к 18 годам (Tanner, 1968). В 1812 г. средний рост американского матроса составлял около 1,55 м, поэтому, согласно американским техническим стандартам, высота навесной палубы корабля не должна была превышать 1,65 м.

...

Долговременная тенденция – тенденция к половому созреванию в более раннем возрасте.

Эта тенденция к ускорению роста, объяснимая долговременной тенденцией, сейчас начинает ослабевать, по крайней мере в США и некоторых других развитых странах: ее ограничивают естественные предельные размеры человеческого тела.

Другие физические изменения

Однако существуют другие различия в физическом строении мужчин и женщин. Высокий уровень тестостерона в мужском организме является причиной того, что мужское тело развивается по-другому чем женское, так как у женщин уровень тестостерона ниже. Тестостерон способствует формированию более крупных костей. Поэтому у мужчин более крупный подбородок и более выпирающие надбровные дуги, чем у женщин. Голос у мужчин ниже, потому что у них более широкая гортань. Тестостерон также способствует росту мышечной массы, поэтому мужчины мускулистее, чем женщины. И наконец, тестостерон усиливает рост волос на теле: у мужчин обычно больше волос на руках, ногах и спине, чем у женщин. Удивительно, что в связи с большим содержанием тестостерона в организме у мужчин дальше расположена линия роста волос, поэтому у них более открытый лоб. Так как в подростковом возрасте у девушек повышено содержание тестостерона в организме, в этот период у них происходит усиленный рост костей и мышц и увеличивается количество волос на теле, но в меньшей степени, чем у парней.

Повышение уровня эстрогенов является причиной того, что тела девушек-подростков становятся более округлыми и женственными. Очевидно, что эстроген отвечает за развитие груди и заставляет организм запасать подкожный жир. Кроме того, бедра девушек расширяются, подготавливая организм к вынашиванию ребенка.

Внешними и видимыми являются также другие изменения. Сердце и легкие у мужчин сравнительно больше по размеру чем у женщин. Поэтому у мужчин более высокие показатели кровяного давления и более быстрый обмен веществ. В их крови содержится больше переносящего кислород гемоглобина. Мышцы мужчин сокращаются энергичнее, чем мышцы женщин, – их мышечные клетки сильные, но мышцы тем не менее не могут долго держать сокращение. У женщин мышцы сокращаются медленнее – мышечные клетки сокращаются более постепенно, но зато могут долго выдерживать состояния сокращения.

...

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

В чем различия между мужским и женским телом помимо очевидных ?

К окончанию среднего подросткового возраста, различия заключаются не только в половых органах. У девочек тело менее мускулистое, на нем меньше волос и в целом оно меньшего размера, чем у мужчин.

Принимая во внимание все эти различия, можно утверждать, что старшие подростки мужского пола и зрелые мужчины сильнее женщин. (Разумеется, по причине физических особенностей и факторов, таких как физические нагрузки, некоторые женщины сильнее, чем некоторые мужчины.) Тело зрелого мужчины устроено для быстрых выплесков силы и энергии; оно может усваивать и запасать больше кисло рода и питать им большую мышечную массу С другой стороны, женское тело более приспособлено для «длительных забегов». Женская эндокринология снижает риск сердечных заболеваний, атеросклероза и инсульта.

Базальный уровень метаболизма – скорость, с которой тело сжигает калории во время отдыха.

Выводы

1. Подростковый возраст является периодом полового созревания и физического развития. Происходящие изменения подготавливают тела к репродукции и становятся причиной того, что тела мальчиков и девочек (которые до этого момента весьма сходны, за исключением репродуктивных органов) становятся существенно различными.

2. Половое созревание начинается с изменений в гипоталамусе, который дает сигналы соответствующим эндокринным железам вырабатывать гормоны, стимулирующие и регулирующие процесс роста.

3. В гипофизе происходит секреция СТГ, гонадотропных гормонов ФСГ, ЛГ, ЛТГ и ТТГ. ФСГ и ЛГ стимулируют рост яйцеклеток в яичниках, сперматозоидов в яичках и производство половых гормонов. СТГ регулирует рост и формирование скелета. ЛТГ стимулирует образование молока в молочных железах. ТТГ стимулирует выработку тиреоидных гормонов.

4. Яичники вырабатывают гормоны эстрогены и прогестерон. Эстрогены стимулируют формирование женских половых признаков, а прогестерон регулирует менструальный цикл и воздействует на молочные железы.

5. Яички вырабатывают мужской половой гормон тестостерон, который стимулирует формирование мужских половых признаков.

6. Надпочечники также выделяют как андрогены, так и эстрогены.

7. Гипоталамус продуцирует ГнРГ, который контролирует секрецию ЛГ и ФСГ в гипофизе.

8. Секреция тестостерона и эстрогенов регулируется посредством отрицательной обратной связи, с помощью которой гипоталамус и гонады получают сигналы о том, что гормоны выделены в достаточном количестве.

9. В пубертатный период мужские половые органы претерпевают многочисленные изменения. Яички, мошонка, пенис, предстательная железа и куперовы железы увеличиваются в размерах. Яички повышают секрецию тестостерона и начинают продуцировать зрелую сперму (сперматогенез).

10. Для мальчиков-подростков естественными являются ночные поллюции, или спонтанные эякуляции во сне.

11. Женские половые органы также претерпевают многочисленные изменения. Влагалище, половые губы, клитор, матка и бартолиновы железы увеличиваются в размерах и созревают. Яичники повышают секрецию эстрогенов и прогестерона и начинают продуцировать зрелые яйцеклетки.