Медицина, которая вас разоряет

При этом не учитывается, что еда еде рознь, и, назначая пациенту ту или иную систему питания, врач исключает из его рациона другую пищу, делая это с целью сохранения здоровья пациента.

Что касается организации «Тяньши», она достаточно часто нарушает действующее законодательство. Например, в одной из рекламных листовок этой компании говорится, что ее конкуренты предлагают «средненький продукт», неэффективный маркетинг и т. п. Следует отметить, что, с точки зрения законодательства, подобные действия классифицируются как недобросовестная реклама и противоречат Федеральному закону «О рекламе» («некорректное сравнение рекламируемого товара с другими, а также высказывания, образы, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию конкурентов…»).

…

Очень часто дистрибьюторами используется прием психологического программирования (манипуляция сознанием). Для этого создаются условия, в которых ответная реакция субъекта полностью зависит от действий его партнера. Потенциальных покупателей часто запугивают болезнями, а затем активно предлагают «чудодейственные» средства излечения в виде сборов редких трав, океанских водорослей и т. д. При этом цена сообщается одновременно с согласием покупателя на приобретение товара.

Рекламные проспекты компании «Тяньши» изобилуют прилагательными в превосходной степени («самый», «только», «лучший», «единственный» и т. п.).

Следует отметить, что никаких подтверждений громких заявлений не приводится, что является недостоверной рекламой.

С целью вовлечения наибольшего количества людей в многоуровневый маркетинг дистрибьюторы многих организаций используют прием психологического давления на людей. В большинстве случаев человеку не оставляют времени самостоятельно оценить качество предлагаемого продукта и принять решение, а попросту навязывают его.

Кроме того, в ответ на естественное желание человека посоветоваться с близкими и друзьями ему говорят о том, что это не имеет смысла, поскольку эти люди ничего не знают о данном продукте.

Людям свойственна вера в чудеса. Здоровый образ жизни, предполагающий отказ от вредных привычек, занятий спортом и правильное питание, требуют огромной силы воли и целеустремленности. В данном случае к желающим получить крепкое здоровье ценой минимальных усилий приходят распространители биологически активных добавок, утверждающие, что их продукция лечит все существующие заболевания, повышает иммунитет, улучшает жизненный тонус. Иными словами, является панацеей от болезней.

…

В мире бизнеса никогда нельзя верить тому, что говорится. В частности, это касается многоуровневого маркетинга, где все преследуют корыстные интересы. В большинстве случаев советы покупать исходят от самих продавцов, а советы продавать - от покупателей.

Чаще всего дистрибьюторы делают упор на самые опасные заболевания (СПИД, онкология, инсульт, инфаркт миокарда и т. д.), будучи уверенными, что страдающие такими заболеваниями, а также их близкие не пожалеют никаких денег на излечение от страшного недуга.

Проблема продажи биологически активных добавок актуальна в России по той причине, что здоровье людей в нашей стране оставляет желать лучшего. Наблюдается рост смертности, заболеваемости населения, а также снижение продолжительности жизни людей. Зная о кризисе здравоохранения, люди перестают доверять медикам и все чаще обращаются к предлагаемым дистрибьюторами препаратам. При этом никто не учитывает, что большинство торговых представителей не имеет медицинского образования.

К сожалению, в медицинских вузах будущих докторов не учат манере держаться и вести беседу. В противовес этому внешний вид, энтузиазм, эрудиция и навыки невербального общения, которыми в совершенстве владеют все торговые представители, выглядят весьма впечатляюще. Заботливый дистрибьютор внимательно выслушает обо всех проблемах со здоровьем и обязательно порекомендует средство «как раз для этого случая».

На имидж дистрибьюторов отлично работают буклеты, образцы предлагаемого товара, подарочные сувениры компании, благодарственные письма известных личностей, а также оценки экспертов.

Еще одним убедительным доводом в пользу дистрибьюторов является тот факт, что их продукцию нельзя приобрести в магазинах и аптеках. В результате доверчивые граждане покупают «редкий» товар, совершенно не задумываясь о том, что его реализуют не профессионалы, а люди, прошедшие ускоренный курс лекций, направленный исключительно на повышение товарооборота.

В отдельных случаях дистрибьюторы ради убедительности рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом, однако на практике это случается редко. Ни один дистрибьютор не упустит возможности реализовать товар по той причине, что его прием может запретить лечащий врач.

Мы уже говорили о том, что многие лечащие врачи нарушают принцип «не навреди» и рекомендуют своим пациентам совершенно бесполезные, а иногда и вредные для здоровья препараты. Представьте себе, чего можно ожидать от людей, которые не имеют никакого понятия об этике. Как показывает практика, этим грешат все дистрибьюторы.

…

Многоуровневый маркетинг построен на увеличении товарооборота, поэтому доход представителей этой сферы бизнеса напрямую зависит от объема реализованной продукции.

Нужно учитывать, что отсутствие необходимых знаний по фармакологии может значительно навредить пациенту. Дело в том, что все без исключения вещества, вводимые в организм, подвергаются метаболизму посредством ферментов и химических реакций. При этом большинство веществ и некоторых минералов, входящих в состав БАД, являются для организма чужеродными. Подвергаясь метаболизму, такие чужеродные вещества (ксенобиотики) могут вызвать ряд побочных эффектов.

В последнее время к распространению биологически активных добавок подключились и врачи. В данном случае они указывают на то, что биологически активные добавки представляют собой препараты, способствующие поддержанию здоровья и жизненного тонуса, поэтому их нужно рассматривать как необходимую составляющую системы правильного питания, которая дает человеку необходимые вещества.

Однако методы назначения БАД довольно сомнительны. Например, на вопрос о дозировке того или иного препарата врач может уклончиво ответить: «Рекомендуется принимать препарат по 3 капсулы, но если ваше финансовое положение не позволяет, можете принимать по 1 капсуле». Важнейшее условие, предъявляемое врачами к приему биологически активных добавок, - регулярность. Иными словами, неважно, в какой дозировке, главное - ежедневно.

Таким образом, получается, что дозировка не столь важна, что само по себе достаточно странно. Не зря же в фармакологии существует такое понятие, как «дозировка препарата», то есть точно отмеренное его количество, оказывающее то или иное воздействие на организм. Если пациент превысит положенную дозировку, это может вызвать токсическое действие препарата, в результате чего он не окажет должного влияния на организм.

Кроме того, возникает вопрос: куда врач должен направить человека за биологически активной добавкой, если большинство такой продукции не продается в аптеках? Ответ прост: к дистрибьютору. При этом не учитывается, что дистрибьютор, не имеющий никакого отношения к фармацевтике, скорее всего, не будет соблюдать надлежащие условия хранения препарата. Это неизбежно приведет к тому, что со временем добавка потеряет свою эффективность и станет вредной.

Дистрибьютор, оплативший товар и не реализовавший его в положенный срок, скорее всего, не выбросит его, а продаст ничего не подозревающему клиенту. Конечно, недобросовестные фармацевты также могут реализовывать фальсифицированные препараты и препараты с истекшим сроком годности, однако такую аптеку можно в любой момент проверить, оштрафовать и даже возбудить уголовное дело. Поэтому не каждый владелец аптеки пойдет на преступление.

Что касается дистрибьютора, он ничем не рискует. У него не могут изъять лицензию и проверить условия хранения препарата. Кроме того, доказательство того, что вред здоровью клиента был нанесен именно по вине дистрибьютора, не представляется возможным. Сама фирма также не заинтересована в таком контроле, поскольку он существенно снижает объем продаж.

Помимо условий хранения, актуальна проблема отпуска биологически активных добавок. Например, некоторые фирмы, практикующие многоуровневый маркетинг, продают свои препараты поштучно, что является недопустимым нарушением. Что касается врачей, они нередко сотрудничают с дистрибьюторами, навязывая пациентам неэффективные и даже опасные препараты.

Подводя итог вышесказанного, можно сделать вывод, что при всей эффективности биологически активных добавок их непрофессиональное назначение и бесконтрольное применение могут нанести существенный вред здоровью как отдельных пациентов, так и здоровью населения страны.

Мифы о биологически активных добавках

Читая инструкцию к биологически активным добавкам, можно заметить, что почти каждый препарат овеян множеством мифов. Создатели пишут, что то или иное средство было создано тысячи лет назад, спасло жизнь многим людям, поэтому непременно поможет и покупателю, улучшив цвет лица, разгладив мелкие морщинки, повысив иммунитет и оздоровив организм. Причем все это должно произойти одновременно. Разумеется, большинство людей хочет выглядеть молодо и быть в тонусе, а потому биологически активные добавки становятся все более популярными.

Однако нужно ли верить всему, что написано в инструкции по применению, начиная с истории препарата и заканчивая эффектом от его применения? Попробуем разобраться.

Миф 1. Древнее целебное средство

В ограниченном круге лиц, занимающихся распространением биологически активных добавок, рассказ о том, где и каким образом было изобретено средство, называется легендой.

В качестве места рождения чудодейственно средства обычно выбирается затерянный уголок, например Тибет или Юкатан. Как уже отмечалось выше, неплохие результаты приносит легенда о секретных «кремлевских» лабораториях.

На самом деле, большинство современных биологически активных добавок изобретено молодыми сотрудниками НИИ, стремящихся заработать деньги с помощью собственных знаний в данной области. Однако открытия младшего научного сотрудника никто не воспримет всерьез, поскольку потребителю нужно средство, проверенное веками. Таким образом и рождаются легенды о создании БАД.

При этом дистрибьюторы не считают свои легенды обманом, поскольку большинство компонентов, входящих в состав БАД, растительного происхождения, каждый из которых действительно проверен временем. Однако качественное приготовление отваров из трав - занятие долгое и трудоемкое, поэтому его доверяли лишь специалистам-знахарям. Следует отметить, что курс обучения знахаря длился в два раза дольше, чем курс обучения современного врача.

Таким образом, доведение народного рецепта до уровня таблетки, которую нужно лишь запить водой, и составляет основную часть работы современного младшего научного сотрудника. Покупая так называемое древнее целебное средство, проверенное веками, вы получаете не что иное, как плоды его труда.

Миф 2. Контрабанда

Контрабанда - лучшая реклама любому товару. Такая захватывающая история говорит о том, что биологически активную добавку привезли специально для вас, рискуя карьерой, обманывая таможенников и давая чиновникам взятки.

Каждая пищевая добавка сопровождается внушительным количеством официальных бумаг, доказывающих ее «законное» происхождение. При этом большинство таких препаратов производится не за границей, а, как и положено контрабанде, на соседней улице в ненадлежащих условиях.

Кроме того, регистрация любого лекарственного препарата требует значительных усилий, поэтому люди, которые хоть что-то в этом понимают, стараются любыми путями обойти регистрирующие органы.

На запуск новых лекарственных препаратов уходит большое количество времени, поэтому, даже если за границей они прошли серьезные испытания, в России их в любом случае нужно проверять заново.

По сравнению с этим регистрация лекарственных препаратов не составляет особого труда, поэтому рынок биологически активных добавок развивается так стремительно. Дело в том, что БАДы классифицируются как пищевые продукты типа питания для спортсменов. Необходимо соблюдение лишь одного условия: концентрация активных веществ не должна достигать терапевтической. Иными словами, биологически активные добавки не должны оказывать терапевтического действия, в противном случае это уже лекарство. А с продвижением лекарств на рынок дело обстоит значительно сложнее.

Миф 3. Средство от всех болезней

Для того чтобы люди покупали пищевые добавки, последние должны помогать от всех болезней или по крайней мере от десятка самых страшных. В крайнем случае препарат должен эффективно сжигать жиры и не «допускать» в организм углеводы, способствуя коррекции фигуры и улучшению цвета кожи. В противном случае, препарат никого не заинтересует.

Разумеется, если вы пожелаете взглянуть на документы, доказывающие эффективность той или иной биологически активной добавки, дистрибьютор с удовольствием предоставит их в полном объеме. Имейте в виду, что получить их очень просто. Для этого достаточно бумаги с печатью любого медицинского учреждения, удостоверяющей, что препарат применялся и никаких побочных эффектов не было.

Многие биологически активные добавки обещают снижение веса, а при определенной схеме применения, напротив, помогают его набрать. При этом они также лечат язвенную болезнь, сердечную недостаточность, алкоголизм и даже нервные расстройства. На самом деле, такие препараты представляют собой не что иное, как комплекс витаминов, необходимых организму для повышения иммунитета и общего тонуса. Аналог дорогостоящей биологически активной добавки можно купить в любой аптеке за значительно меньшую сумму и при этом достичь такого же эффекта.

Список веществ, необходимых человеку ежедневно, внушителен: 18 витаминов и 10 микроэлементов. Лишь некоторые из них можно найти в составе современных БАДов. Сбалансированное питание возможно не всегда, особенно в условиях современного ритма жизни. Именно для восполнения недостатка необходимых элементов предназначены витамины и биологически активные добавки, а ожидать от них чего-то большего не имеет смысла.

Миф 4. Необходимость

В настоящее время некоторые биологически активные добавки можно встретить в аптеках, однако большинство из них продается в лучших традициях многоуровневого маркетинга. Довольно часто биологически активные добавки назначаются лечащим врачом. Как правило, это говорит о том, что врач сотрудничает с распространителями данных препаратов и получает определенный процент с их продажи.

Назначая добавку, врач корректирует диету пациента, однако нередки случаи, когда препарат вообще не нужен в процессе терапии. Если врач предлагает вам приобрести «чудесное» средство прямо в своем кабинете, будьте уверены, что это напрасная трата денег.

Особенно часто этот прием используется диетологами, когда в результате коррекции питания список допустимых продуктов очень мал. В данном случае вам предлагается заменить необходимые организму вещества биологически активной добавкой. Если же БАД назначается лечащим врачом в качестве терапии, следует помнить, что добавка не лекарство, и терапевтического действия не оказывает.

Так что не ждите, что биологически активные добавки смогут вылечить то или иное заболевание или повысить иммунитет. Эти препараты могут эффективно применяться в комплексе с лекарственной терапией, однако при этом должны предъявляться строгие требования к их качеству, которое зависит от того, где и в каких условиях они были изготовлены. Как говорилось выше, в настоящее время качественные биологически активные добавки - крайне редкое явление. Поэтому проще отдать предпочтение витаминам. В этом случае вы не потратите лишних денег и будете спокойны за свое здоровье.

5. Сотрудничество врачей и аптек. Необходимость или рекламный трюк?

В последнее время в некоторых аптеках можно увидеть врачей-консультантов. Что же это? Способ сделать аптечное учреждение более престижным? Или врач-консультант действительно востребованный сотрудник аптеки? Попробуем в этом разобраться.

В настоящее время очень мало аптек, посчитавших необходимым принять в свой штат врача-консультанта. При этом популярность врача, работающего с покупателями, очень высока среди посетителей аптек. Отказ от нововведений, скорее всего, обусловлен некоторым консерватизмом руководителей аптечных учреждений, а также нежеланием нести дополнительные материальные затраты.

Следует отметить, что аптеки, которые все же ввели должность врача-консультанта, скоро убедились в эффективности такого шага.

Для начала следует понять, каким образом рассматривается консультация врача в аптеке с точки зрения действующего законодательства.

Необходимость привлечения квалифицированного специалиста к обеспечению деятельности аптечного учреждения обусловлена в первую очередь требованием использования новых технологий в формацевтике. Кроме того, сотрудничество аптеки и врача в обязательном порядке должно быть оформлено согласно действующему законодательству.

Учитывая нюансы, связанные с законодательством, регулирующим отношения в данной сфере, и его малоподвижность, выделим несколько способов сотрудничества аптек и врачей.

Во-первых, сотрудничество по договору об использовании аптечного посещения. В том случае, если врач является субъектом аптечной деятельности, он должен иметь лицензию на медицинскую практику по соответствующей специальности. В данном случае «мостом» предпринимательской деятельности врача является аптечное помещение.

Кроме того, аптека может заключить договор с юридическим лицом, занимающимся медицинской практикой, с той целью, чтобы врач (работник данной организации) вел прием пациентов и оказывал другие услуги непосредственно в аптеке. В этом случае в аптеке может быть открыт филиал юридического лица с оформлением копии разрешения на медицинскую практику.

Во-вторых, организация в помещении аптеки поликлиники. Для этого необходимо наличие соответствующих возможностей и материально-технической базы. В такой мини-поликлинике может работать несколько врачей разных специальностей. В данном случае врачи могут приниматься на работу в аптечное учреждение на основании трудового договора. Однако на практике такая ситуация является скорее исключением, чем правилом. В большинстве случаев аптеки привлекают одного, максимум, двух специалистов.

Следует учитывать, что на врача-консультанта, работающего при аптеке, распространяются все требования нормативных актов в части осуществления медицинской практики. Таким образом, врач должен соблюдать все требования, касающиеся ведения медицинской документации, оказывать неотложную медицинскую помощь, а также соблюдать нормы медицинской этики и деонтологии.

Что касается обязанности выписывания медицинских рецептов при наличии соответствующих медицинских показаний, она распространяется на всех врачей, независимо от места работы и специальности.

…

Практика показывает, что в клинику люди обращаются лишь тогда, когда их состояние вызывает серьезные опасения. В аптеку же обратиться проще, поскольку в данном случае человек решает две задачи одновременно - получает консультацию и приобретает лекарственные препараты. Поэтому наличие врача-консультанта в аптеке выгодно в первую очередь для потребителя.

Размещение аптеки и учреждения, оказывающего медицинские услуги, возможно. Следует отметить, что, если врач является штатным сотрудником аптеки, его заработная плата не должна зависеть от выручки аптечного учреждения. С последним согласно большинство фармацевтов, поскольку зависимость заработной платы врача от прибыли аптечного учреждения приведет к тому, что врачи будут назначать пациентам дорогостоящие лекарства, что не является этичным и может неблагоприятно сказаться на репутации аптеки.

Таким образом, наличие врача-консультанта в аптеке имеет множество преимуществ. Довольно часто покупатели хотят получить подробную информацию об эффективности и побочных эффектах того или иного препарата, а также посоветоваться по поводу его аналогов. В этом случае врач-консультант незаменим. Как правило, такая услуга востребована среди пенсионеров и будущих мам.

Кроме того, данная услуга будет актуальна в аптеках, расположенных в отдалении от медицинских клиник, а также в районах, где расположены офисы различных фирм и организаций.

Сотрудники офисов - очень занятые люди, поэтому в случае какого-либо недомогания они могут не найти времени посетить клинику. В ближайшей аптеке при наличии врача-консультанта вместе с необходимой лекарственной помощью человек сможет получить квалифицированную консультацию по поводу дальнейшего лечения своего заболевания. В данном случае выводы и предписания врача будут более надежными, чем совет фармацевта.

В компетенцию врача-консультанта, работающего при аптеке, входит также ознакомление посетителей аптеки с новинками рынка фармацевтики, а также контроль отпуска рецептурной группы лекарственных средств.

Есть все основания предполагать, что со временем спрос на врачей-консультантов будет расти, поскольку медицинские консультации в аптеках являются одной из наиболее востребованных услуг. В настоящее время это направление только набирает оборот, сталкиваясь с различными препятствиями. Особенно остро стоит вопрос о подготовке и переподготовке специалистов данного профиля.

Кроме того, в российском законодательстве нет положения о том, что врач может работать консультантом в аптеке. В то же время нет и прямого запрета на данную деятельность медицинского работника. Таким образом, развитие аптечной сети идет в направлении самофинансирования, расширения деятельности, поиска новых возможностей и форм сотрудничества, что не противоречит законодательству.

К тому же наличие врача-консультанта удобно в первую очередь самим посетителям аптек. Приглашая на работу специалистов данного профиля, руководители аптек стремятся сделать так, чтобы человеку было удобно, чтобы помощь была эффективной, качественной и безопасной. Конечно, услуги консультанта могут оказывать и провизоры, однако в аптеках с большой посещаемостью у них нет возможности выслушать посетителя и проконсультировать его должным образом.

…

Сотрудничество с врачом полезно для аптеки, поскольку последняя обладает большими информационными ресурсами. Врачи, работающие при аптеках, будут более информированными.

Ситуация осложняется тем, что далеко не каждая аптека имеет возможность пойти на дополнительное финансирование, связанное с оплатой услуг врача-консультанта и приобретением его оборудования. В случае с договором о сотрудничестве непременно встанет вопрос оплаты лечебному учреждению. Поэтому вопрос о приеме на работу в аптечные учреждения врачей-консультантов остается открытым. Хотелось бы верить, что такие специалисты будут добросовестно выполнять возложенные на них обязанности, а не приносить аптекам дополнительную прибыль.

Фальсифицированные лекарства

Впервые факт фальсификации лекарственных средств в России был зарегистрирован в 1997 году. До этого считалось, что проблема поддельных лекарственных препаратов существует лишь в развивающихся странах с неустойчивой экономикой. Официально Россия в это число не входила. Однако ровно через год после выявления первой партии фальсифицированных лекарств стало понятно, что данная проблема коснулась и наших сограждан.

До недавнего времени в российском Федеральном законе «О лекарственных средствах» определение «фальсифицированное лекарство» отсутствовало как таковое. В конце 2003 года Министерством здравоохранения РФ было заявлено, что доля поддельных лекарственных препаратов составляет 8%, и законодательные органы стали дорабатывать вышеназванный закон.

Однако данная проблема, видимо, не слишком интересует законодательные органы, поскольку только на согласование формулировки «фальсифицированное лекарство» потребовалось более 2 лет. И лишь в 2004 году в Правительство РФ ушел доработанный вариант законопроекта.

Он в числе других мер предполагает внесение изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и введение наказаний за производство и продажу фальсифицированных лекарственных средств.