Помоги проекту - поделись книгой:
• Всем известный одуванчик лекарственный с успехом используют, приготовив настойку корня: 2 ст.
ложки свежего (или 1 ст. ложку сухого) сырья залить стаканом кипятка, кипятить в течение часа на водяной бане, остудив, пить теплым по полстакана 3 раза в день до еды.
• Противоопухолевым средством является окопник лекарственный. Существует такой рецепт приготовления препарата: настаивают 8 часов 2 ч. ложки корня растения в 1,5 стакана кипятка, затем сливают в чашку. Наливают повторно в сырье столько же кипятка и настаивают 10 минут. Процедив, смешивают обе порции и пьют глотками каждые 2 часа.
• При лечении онкологических заболеваний рекомендуют настойку из внутренних перегородок грецкого ореха. Перегородки 25–30 плодов заливают 100 мл спирта и настаивают неделю. Принимают по 15–20 капель 3 раза в день, разбавляя водой, в течение 2 месяцев.
• При злокачественных новообразованиях различной локализации, при многих заболеваниях внутренних органов полезен настой (20 г на 200 мл) травы очитка пурпурного (заячьей капусты), который пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Этот настой рекомендуют использовать наружно при раке кожи и других опухолях.
• В тибетской народной медицине как противоопухолевое средство используется настой корня пиона уклоняющегося (марьиного корня): заливают 1 ст. ложку измельченного сырья тремя стаканами кипятка, настаивают в закрытой посуде полчаса, затем, процедив, пьют по 1 ст. ложке 3 раза вдень за 15–20 минут до еды.
• При новообразованиях полезен настой травы подмаренника настоящего. Настаивают 1 ст. ложку травы на 0,5 л кипятка в течение часа и, процедив, пьют по 1/3 стакана 3–4 раза в день.
• При опухолях внутренних органов пьют настой из корзинок пижмы обыкновенной по 1/3 стакана 3 раза в день, для чего настаивают 1 ст. ложку корзинок в стакане кипятка 3 часа.
• Полезен сок подорожника большого, для получения которого свежесобранные листья растения засыпают примерно равным количеством сахара. Состав хорошо перемешивается и настаивается 2 недели. Сок пьют по 1 ст. ложке 3–4 раза в день за 15–20 минут до еды.
• Противоопухолевыми свойствами обладают цветки и корзинки молодого подсолнуха. Их используют, нарезав, в салат. Можно приготовить отвар из свежих цветков: кипятят 2 ст. ложки сырья в стакане кипятка 10 минут, настаивают несколько часов и пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
• Общеизвестны целебные свойства репешка обыкновенного. Его препараты назначаются при злокачественных заболеваниях внутренних органов. Они обладают противовоспалительным, тонизирующим, мочегонным, вяжущим, кровоостанавливающим, желчегонным и, главное, противоопухолевым свойствами. Обычно назначают настой травы репешка. Заливают 1 ч. ложку травы стаканом кипятка (можно кипятить 2 минуты), настаивают в закрытой посуде 2–3 часа, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды. Можно добавить мед по вкусу. Используют также корни растения для приготовления отвара (20 г на 200 мл), который выпивают в 3 приема за день за полчаса до еды. Отвар можно использовать и как наружное средство.
• При злокачественных новообразованиях различной локализации полезно принимать настои и отвары плодов рябины обыкновенной. Они обладают противовоспалительным, кровоостанавливающим, мочегонным, противогрибковым, слабительным, ранозаживляющим действием. Известна их способность улучшать обменные процессы и деятельность желудочно-кишечного тракта и печени, повышать устойчивость организма к кислородному голоданию. Имеющиеся в плодах витамины Е и С обладают антиоксидантными свойствами, то есть предохраняют внутриклеточные жиры от окисления. Полезны эти препараты при анемии и истощении. Из плодов рябины и шиповника готовят следующий напиток. Заливают 1 ст. ложку смеси 2 стаканами воды, кипятят на слабом огне 10 минут, настаивают 6 часов, пьют по полстакана 3 раза в день до еды.
• Для профилактики и лечения опухолей назначается настой листьев и цветков сабельника болотного: 1 ст. ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка в термосе, через 1–1,5 часа процеживают и выпивают в 4 приема в течение дня до еды. Для лечения некоторых форм рака, в том числе желудка, советуют настаивать корневища растения в водке: литровую банку заполняют на треть измельченным сырьем и заливают доверху водкой. Настояв в темноте 3 недели, процеживают и пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
• Полезны плоды шелковицы, обладающие рядом ценных качеств, улучшающих общее состояние больного. Они оказывают разнообразное воздействие: легкое мочегонное, слабительное, кроветворное, потогонное и отхаркивающее, способствуют улучшению обмена веществ. Настой из листьев обладает общеукрепляющим и поливитаминным действием, снижает содержание сахара в крови.
• Существует метод лечения рака с помощью канцеробиостата и свекольного сока. Описывают его противоопухолевое воздействие на различные формы рака. Этот препарат представляет собой спиртовую настойку софоры японской. Его принимают сначала по 25 капель за 20 минут до еды 3 раза в день, запивая 150 мл слегка подогретого свекольного сока. Каждый день добавляется по 1 капле канцеробиостата на прием, доводя до 50 капель. Затем принимают по 50 капель 3 раза в день, запивая свекольным соком в течение 1,5 месяца. Второй курс проводится через месяц по той же схеме. На лечение необходимо 3–4 курса. Подчеркивается ряд правил употребления свеклы. Во-первых, за день выпивают 600 мл сока (3 раза с препаратом и 150 мл перед сном). Заедать можно черным хлебом, квашеной капустой и т. д. Во-вторых, нельзя пить свежеотжатый сок – необходимо, чтобы испарились имеющиеся в свекле вредные летучие вещества, дающие нежелательные реакции. В-третьих, дополнительно желательно съедать 200 г свеклы в день в качестве гарнира.
• Солодка голая обладает выраженным противоопухолевым, противовоспалительным, спазмолитическим, противоаллергическим действием. Под влиянием препаратов солодки снижается уровень холестерина в крови, повышается устойчивость организма к инфекциям, выводятся из организма токсические соединения. Отвар корня солодки (20 г на 200 мл) принимают по 4–5 раз в день после еды.
• В ряде случаев целесообразно использовать препараты сушеницы топяной (болотной). Они также снижают артериальное давление, улучшают работу кишечника, успокаивают нервную систему, уменьшают чувство страха, обладают ранозаживляющим действием.
• Длительное применение настоев татарника колючего (чертополоха) улучшает общее самочувствие больного, придает ему бодрость, улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, обладает мочегонным, противомикробным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим действием. Залить 1 ст. ложку листьев растения стаканом кипятка и настаивать 4 часа, затем процедить, отжать остаток, добавить кипяченой воды до 200 мл, принимать по полстакана утром и вечером перед едой. Средство не рекомендуется при повышенном кровяном давлении. При злокачественных заболеваниях рекомендуют чередовать по 5 дней отвар из корней чертополоха с приемом настоя из цветущих надземных частей растения, приготовленного стандартным способом.
• При злокачественных опухолях применяют настойку почек тополя черного (осокоря), приготовленную на водке (в соотношении 1: 10), которую принимают по 20–30 капель 3 раза в день во время еды.
• Фиалка душистая применяется при раке гортани, горла, языка, желудка. Готовят настои и отвары из листьев и цветков (1 ст. ложка сырья на стакан воды) и пьют по 1 ст. ложке 3–4 раза в день до еды. При раке любой локализации эффективны отвары и настои травы фиалки трехцветной.
Издавна считают эффективным средством против злокачественных опухолей траву полевого хвоща. Способ употребления весьма прост: заваривают как чай 2 ч. ложки (с верхом) сырья на 2 стакана кипятка и выпивают в 2 приема, утром и вечером за полчаса до еды. Днем рекомендуется выпить 1,5–2 л чая, заваренного так же, из хорошо смешанного сбора трав: 300 г ноготков лекарственных, 100 г тысячелистника обыкновенного, 100 г крапивы двудомной. Желательно в этот чай добавлять 6 раз в день (с интервалом в час) в каждую чашку 3–5 капель кислицы.
• Особое место в профилактике и лечении злокачественных новообразований различной локализации занимает березовый гриб – чага. Препараты из него замедляют рост опухолей и нормализуют деятельность желудочно-кишечного тракта. Имеющийся опыт лечения больных раком показал, что эффективность применения препарата зависит от исходного состояния больного и от длительности лечения. При этом отчетливое улучшение состояния и самочувствия наступает довольно быстро – в течение месяца. Длительное применение чаги (1,5–2 года) замедляет рост опухоли, уменьшает вероятность ее метастазирования, в большинстве случаев улучшается самочувствие больного и увеличивается продолжительность жизни. Настой из чаги можно приготовить в домашних условиях. Очищенные и вымытые куски чаги заливают теплой кипяченой водой и настаивают 4 часа. Затем размоченные кусочки чаги размельчают с помощью мясорубки, заливают теплой кипяченой водой в соотношении 1: 5 и настаивают при комнатной температуре 2 суток. Затем жидкость сливают. Полученный настой можно хранить 4 дня. Принимают по 1 стакану 3 раза в день перед едой. Чагу можно применять не только при раке желудка, но и при других злокачественных опухолях. Если новообразование находится в малом тазу (рак прямой кишки, предстательной железы), то можно дополнительно делать 2 раза в день микроклизмы по 50—100 мл настоя.
Целесообразно использовать чагу с корнем горца змеиного. Последний можно назначать самостоятельно в виде настоя или спиртовой настойки при раке желудка и кишечника с кровотечениями. Однако совместное их использование будет эффективнее. Заливают 3 ст. ложки смеси корня горца змеиного и чаги 0,5 л водки, настаивают в темном теплом месте 2 недели, периодически встряхивая. Процедив, отжав остаток, принимают по 1 ст. ложке 3–6 раз в день до еды.
Для людей, не употребляющих алкоголь, полезен будет водный настой. По 1 ч. ложке чаги и корня горца заливают стаканом кипятка, настаивают 6 часов в духовке (можно в термосе) и процеживают. Добавляют 1/4 ч. ложки порошка корня солодки голой. Принимают по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 15–20 минут до еды. Следует помнить, что при лечении чагой нельзя вводить внутривенно глюкозу и принимать антибиотики пенициллинового ряда. Рекомендуется молочно-растительная диета с ограничением мяса и жиров и запрещением консервов, копченостей, колбас, острых и пряных приправ.
• Противоопухолевым действием обладают препараты чистотела большого. Экспериментально доказано, что препараты из чистотела задерживают рост злокачественных опухолей, лечат полипы кишечника, папилломы гортани. Это растение заслуживает большого внимания из-за разнообразных целебных свойств и требует величайшей осторожности при сборе и применении из-за своей ядовитости . Лекарственное сырье – это трава, корни и свежий сок чистотела. Траву собирают во время цветения, корни – осенью. При сборе рекомендуется защищать органы дыхания марлевой повязкой. Настой чистотела большого готовится так: 5 г (1 ст. ложку) свежей травы кладут в эмалированную посуду, заливают стаканом горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и, выдержав 15 минут на водяной бане, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Разбавляя кипяченой водой, объем полученного настоя доводят до 200 мл. Принимать за 15 минут до еды по 1/4 стакана 2–3 раза в день. Хранят в прохладном месте не более 2 суток. Сок или спиртовые экстракты из свежего растения считаются более предпочтительными. Сок чистотела готовится так: куст чистотела выкопать с корнем, отмыть от земли, пропустить растение с цветами и корнем через мясорубку; полученную зеленую массу отжать через марлю, хранить в холодильнике. Чтобы не забродил, добавить 1/3 стакана 96 %-ного спирта. Принимать сок за 15–30 минут до еды 3 раза в день, начиная с 20 капель: прибавляя по 1 капле, постепенно довести дозу до 40–70 капель. Курс – месяц. Перерывы между курсами не менее 2 недель. Не передозировать!
АДАПТОГЕНЫ
Некоторые растения оказывают противоопухолевое действие благодаря усилению защитных сил, регуляции обменных процессов и функций различных систем и органов. Адаптогены – это вещества, позволяющие организму повысить защитные свойства и сопротивляемость к действию различных неблагоприятных факторов. При их назначении в организме происходят сложные процессы (антиокислительные, обменные, энергетические, синтез биостимуляторов и т. д.). Исходя из этого предполагают, что наряду с повышением устойчивости организма к ряду инфекционных болезней замедляется рост опухолей. Наиболее популярные адаптогены – женьшень обыкновенный, элеутерококк колючий, левзея сафроловидная (маралий корень), родиола розовая (золотой корень), аралия маньчжурская, китайский лимонник, заманиха высокая, стеркулия платанолистная, эхинацея (рудбеккия) пурпурная.
В последнее время адаптогены с успехом применяют на всех этапах комплексного лечения рака. В предоперационный период они позволяют лучше преодолеть страх и сомнения, при специализированном лечении (лучевой и химиотерапии) ослабить побочные эффекты. В определенной степени они препятствуют развитию метастазов. Подавляющее большинство адаптогенов повышают артериальное давление (почечным больным и гипертоникам применять с осторожностью). Их не назначают вечером, во избежание бессонницы, они могут вызвать повышенную раздражительность. Учитывая возраст большинства пациентов, страдающих онкологической патологией, следует предварительно согласовать с врачом возможность использования для лечения этой группы растительных средств. Эти растения используются в виде экстрактов отдельно и в виде сборов. Имеются готовые аптечные препараты.
• Женьшень – это кладезь веществ, участвующих в обменных процессах, что делает его привлекательным при лечении многих болезней. Принимать по 10–15—20 капель утром и днем.
• Родиола розовая считается более сильным стимулятором, чем женьшень, левзея, элеутерококк и другие адаптогенные растения. Препараты родиолы улучшают умственную и физическую работоспособность, способствуют сохранению энергетического потенциала организма, повышают устойчивость к воздействию различных экстремальных факторов, улучшают обменные процессы. В аптеках имеется готовый препарат – жидкий экстракт, который назначают по 10–15 капель 2–3 раза в день за полчаса до еды. Можно самим приготовить настойку родиолы розовой. Заливают 50 г корней 0,5 л водки, 2 недели настаивают в темном месте и принимают по 20 капель 3 раза в день за полчаса до еды. Нежелательно употреблять настойку вечером, чтобы избежать перевозбуждения. Курс лечения до 20 дней.
• В восстановительный период после тяжелых онкологических операций истощенным больным показано применение ряда препаратов аралии маньчжурской, оказывающих тонизирующее, антитоксическое, противовоспалительное, мочегонное, гипотензивное действие, снижающих уровень сахара в крови, повышающих устойчивость к экстремальным ситуациям, нормализующих умственную и физическую работоспособность. Можно применять сапарал – препарат из корней аралии манчьжурской. Обычно его принимают по 15–25 капель 2–3 раза в день в течение 2–4 недель.
• Увеличивают умственную и физическую работоспособность препараты элеутерококка колючего. Некоторые исследователи отмечают, что элеутерококк по своим лечебным качествам значительно превосходит знаменитый корень женьшеня, а назначается он в таких же дозах. Общеизвестно его общеукрепляющее, стимулирующее и тонизирующее действие. Полезны препараты элеутерококка и при анемии. Используют все части растения, но наиболее активны препараты из корней и листьев растения. Чтобы приготовить настойку, необходимо залить 50 г сырья 0,5 л водки, настоять 2 недели, процедить. Хранить в темном и прохладном месте. Принимать по 20–40 капель 2–3 раза в день за полчаса до еды, лучше в утреннее и дневное время, в течение месяца.
• Левзея сафроловидная больше известна у нас как маралий корень. Назначается спиртовый экстракт растения по 20–30 капель утром и днем.
• Эхинацея пурпурная повышает жизненный тонус, защитные силы и функции организма, положительно влияет на центральную нервную систему, являясь активным биологическим стимулятором. Приготавливают 20–30 %-ную настойку сырого корня или цветков на 70 %-ном спирте (настаивать месяц). Принимать по 1/2—1 ч. ложке 3 раза в день.
Употребление лекарственных растений, обладающих общеукрепляющим, поливитаминным действием, особенно полезно в весеннее время. Чаще всего используют плоды шиповника коричного, калины обыкновенной, рябины обыкновенной, облепихи крушиновидной, плоды и листья смородины черной, земляники обыкновенной, ягоды клюквы четырехлепестной и черники, лук различных сортов, щавель обыкновенный, ревень огородный (тангутский). Показаны настои из трав: первоцвета лекарственного, медуницы лекарственной, крапивы двудомной, спорыша (горца птичьего), рекомендуется регулярное употребление лимона с медом. Березовый сок также оказывает общеукрепляющее действие, повышает защитные свойства организма, обладает кровоочистительными свойствами.
ТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Многие растительные препараты обладают разносторонним действием, способствуют активизации обменных процессов и нормализации функций внутренних органов, положительно влияют на процесс восстановления в послеоперационном периоде, а также во время лучевой и химиотерапии. Это позволяет во многих случаях избежать назначения лекарственных средств, обладающих побочными действиями.
• Арбузный мед содержит легкоусвояемые фруктозу, глюкозу, макро– и микроэлементы. Его готовят из сладких арбузов: мякоть плодов измельчают, протирают через сито (дуршлаг), процеживают через 2 слоя марли и ставят на огонь. Пену, появившуюся при закипании, снимают, сок процеживают и снова ставят на слабый огонь, доводя объем до пятой части от первоначального. Хранят мед в стеклянных банках.
• Хорошим тонизирующим действием обладает настой из свежей травы астрагала шерстистоцветкового. Он снимает чувство усталости и восстанавливает силы организма. Настаивают 2 ст. ложки травы в 1,5 стаканах кипяченой воды 4 часа. Процедив, принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды.
• Улучшает общее состояние больного настой листьев вахты трехлистной (1 ч. ложка сырья на 2 стакана воды), который возбуждает аппетит, усиливает секрецию желудка, улучшает пищеварение. Указанную дозу выпивают в 4 приема за полчаса до еды.
• Ослабленным онкологическим больным полезно длительное время (около месяца) пить по 1 ст. ложке вино типа «Кагор» или «Каберне» 3 раза в день до еды.
• Листья первоцвета лекарственного содержат значительное количество аскорбиновой кислоты и витамина А. Можно приготовить настой (20 г на 400 мл), который принимают по 1/2 стакана 3 раза в день. Настой особенно полезен онкологическим больным при весенних гиповитаминозах.
• Для активизации защитных сил организма, улучшения функций желудочно-кишечного тракта с успехом применяют препараты полыни горькой. Можно приготовить настой из травы (2 ст. ложки на стакан кипятка), который принимают по 1 ст. ложке 4 раза в день за полчаса до еды. Полезен при заболеваниях печени, желудка, селезенки, мочевых путей сироп из полыни. 100 г травы замачивают в холодной воде на сутки, затем кипятят на слабом огне в закрытой посуде полчаса, процеживают, прибавляют 400 г сахара и меда и варят до сгущения.
• При астенических состояниях, после тяжелых оперативных вмешательств полезен отвар плюща обыкновенного (20 г на 200 мл): по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды (следует строго соблюдать дозировку!).
• Препараты пустырника обыкновенного улучшают сон, общее самочувствие больных, уменьшают и снимают боли, одышку и сердцебиение, повышают мочеотделение, улучшают функции желудочно-кишечного тракта. Заливают 2 ч. ложки травы 2 стаканами кипяченой воды, настаивают в течение ночи и выпивают в 4 приема за полчаса.
• Тонизирующим, желчегонным и обезболивающим эффектом обладает водный настой листьев розмарина лекарственного. Залить 1 ч. ложку листьев растения 2 стаканами кипятка, кипятить полчаса, процедить, принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.
• При желудочно-кишечных расстройствах (спазмах, болях, бродильных процессах) незаменимы отвары или настои цветков ромашки лекарственной (20 г на 200 мл). Они имеют противовоспалительное, кровоостанавливающее, желчегонное и противоаллергическое свойства. Прекрасные целебные качества проявляет сочетание ромашки аптечной, ноготков лекарственных и тысячелистника обыкновенного.
Глава 8 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ
Поговорим о психологическом состоянии больного после операции. Уже само по себе онкологическое заболевание круто изменяет жизнь человека. Хирургическое вмешательство вносит свои неприятные коррективы. Вероятно, всю сложность ситуации больные ощущают, когда возвращаются домой. Они становятся раздражительными, порой агрессивными, склонными к депрессии, замкнутости. Подобные реакции вполне естественны и по-человечески понятны. Нельзя их отрицать, но нельзя в них замыкаться. Нужно открыть себя своему ближайшему окружению. Необходимо преодолевать эти ощущения и стремиться вернуться всеми возможными путями к нормальному образу жизни. Это очень не просто, во многом зависит от характера человека, его бойцовских качеств.
Большое значение имеет понимание ситуации и помощь семьи и друзей. Они тоже растеряны, не знают, как себя вести, не привыкли к новой ситуации. Только общими усилиями через открытость, доверие, уважение и любовь можно выйти на новый уровень совместной жизни. Настраивайтесь на непростой процесс с возможными конфликтами, напряженностью, но все это необходимо преодолеть во что бы то ни стало. Попытайтесь вновь вернуться к своему хобби, интересуйтесь окружающими событиями, даже превозмогая на первых порах боль. Вам понадобится огромный запас терпения. Не забывайте, что этот путь прошли миллионы людей. Многие из них вернулись к привычной или приемлемой жизни. Учитесь жить только на хороших примерах.
И еще один вопрос, о котором раньше было неуместно говорить. Обсуждаемые нами виды опухолей не заразны . Нет никаких противопоказаний к сексуальной жизни. Наоборот, она даст огромный импульс к выздоровлению. Естественно, следует учитывать физическое состояние и процесс восстановления после операции, но все это дело времени.
Понятно, что после выписки из больницы больной чувствует себя ослабленным. Не стоит долго задерживаться в этом состоянии. Надо помнить, что процесс лечения во многом зависит от физической активности. Как только появится возможность, надо выходить погулять, желательно в парке или лесу. А затем – физические упражнения. Подберите подходящий комплекс, начните тренировку с 10 минут, а затем увеличивайте время занятий. Со временем можно будет добавить езду на велосипеде, плавание и т. д.
Существуют определенные особенности ведения больных после операций на органах пищеварительного тракта. Сложности начинаются с того, что полностью изменяется привычный образ жизни, появляются новые, неведомые ранее заботы. Нередко надо менять режим питания, отказываться от привычной пищи. Порой только растерянность и незнание простых вещей мешают приспособиться к новой жизни. Приведенные далее советы помогут больным приспособиться к новым требованиям повседневной жизни.
Впрочем, обсудим поэтапно основные вопросы, которые приходится решать в послеоперационном периоде.
Начнем с операций на гортани. Для восстановления голоса необходим многокомпонентный курс лечения, в котором задействован ряд специалистов. Мы коснемся только общих вопросов. Прежде всего речь пойдет о введении трахеостомической трубки. Ведь воздух теперь поступает в легкие не через нос и рот, а сразу в трубку и, в зависимости от обстоятельств, сухой, влажный, холодный и недостаточно чистый. Поэтому необходимо постоянно ухаживать за трубкой и канюлей.
Основные сложности в вопросах питания возникают в послеоперационном периоде, когда приходится обходиться жидкой пищей из-за болей при глотании. Иногда поэтому пациенты сразу после операции худеют. В этот период возможно временное кормление с помощью специального зонда (тонкого и эластического шланга), который вводят через нос в желудок. Позже переходят к обычному питанию с некоторыми предосторожностями. В любом случае следует брать в рот маленькие порции пищи и хорошо ее пережевывать. Бывает, что комочек пищи застревает в горле. Не пугайтесь, попытайтесь выплюнуть или проглотить пищу. Расскажите впоследствии об этом врачу, чтобы выяснить причины. Будьте осторожны с горячими напитками и пищей. Остудить их привычным способом, подув или подержав во рту, для пациента без гортани невозможно.
Следует избегать грубой и твердой пищи. Целесообразнее увеличить в рационе различные супы с протертыми овощами, омлеты, пюре, молочные продукты. Полезны и удобны тертые овощи. Лучше избегать раздражающей пищи (кислой, соленой, горькой, горячей).
После операций на пищеводе в первое время нередко сохраняется необходимость кормить пациента через зонд. Если хирургическое вмешательство осуществлялось на нижнем отделе органа, то жалобы и тактика реабилитации больных такие же, как у больных, перенесших удаление желудка .
В среднем потеря веса может составлять около 20 %, но в течение 6—12 месяцев при благоприятных обстоятельствах вес восстанавливается. При малокровии (анемии) больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, иногда жжение в языке, воспалительные явления в углах рта, ломкость волос и ногтей, серо-желтый цвет кожи. В ряде случаев беспокоит нехватка воздуха при нагрузке. Важно уточнить количество железа в организме, которое может уменьшиться в связи с операционной потерей крови. Часто организм восполняет этот дефицит самостоятельно. В ряде случаев после операции назначают препараты железа. При длительной анемии организм нуждается в железе, витамине В12 или фолиевой кислоте. Оставленный без внимания дефицит витамина В12 приводит к серьезным осложнениям.
У 5—20 % пациентов после удаления желудка развиваются явления остеопороза – заболевания, связанного с потерей костной ткани при недостатке витамина D и кальция. Необходимо включать в рацион кальцийсодержащие продукты, по возможности больше двигаться на свежем воздухе.
При
В ряде случаев появляются болезненные симптомы, называемые синдромом демпинга (синдром сброса), когда недостаточно обработанная пища из желудка попадает непосредственно в тощую кишку большими порциями, что вызывает раздражение начального отдела тощей кишки. Сразу же после еды или во время ее возникают чувство жара, потливость, приступ сердцебиения, головокружение до обморока, резкая общая слабость. Эти явления постепенно проходят обычно через 15–20 минут после принятия горизонтального положения. В других случаях тошнота, рвота и боли спастического характера возникают через 10–30 минут после еды и длятся до 2 часов, что является результатом быстрого продвижения пищи по петле тощей кишки и выключения из пищеварения двенадцатиперстной кишки. Непосредственной опасности для жизни демпинг-синдром не представляет, но пугает больных и омрачает их существование, если не принимать необходимых профилактических мер.
Операция
После гастрэктомии сохраняется процесс анемизации (снижения количества железа в крови) с сопутствующими нарушениями функций кишечника. Он является следствием отсутствия фактора Касла, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка. После этой операции встречаются расстройства и общего характера: плохое самочувствие, физическая и нервно-психическая слабость, прогрессирующее похудание.
Если вышеописанные проявления нарушения пищеварения наступают спустя значительное время после операции, можно предположить возможный рецидив злокачественной опухоли. Светлый промежуток от момента радикальной операции до появления признаков рецидива рака в культе желудка обычно продолжается 2–3 года, до рецидива после тотальной гастрэктомии (в области анастомоза с пищеводом) – 1 год. Ноющая боль в подложечной области, связанная с приемом и характером пищи, отрыжка, рвота является показанием для направления больного на внеочередной осмотр онколога.
Наиболее сложной проблемой для таких больных является организация полноценного питания. Еще в стационаре пациенты получают соответствующие диетические и пищевые рекомендации. В связи с нарушением процесса пищеварения они нуждаются в питании, имеющем повышенную на одну треть калорийность. Это может быть непростой задачей, так как большинство из них жалуются на снижение аппетита и отвращение к определенным продуктам, чаще всего к мясу.
Важно, чтобы питание было качественным, насыщенным витаминами, минералами и микроэлементами.
Примерно 50 % ежедневной энергопотребности пациента должно покрываться за счет углеводов, 20 % – за счет белка, а 30 % – за счет жиров. Ученые рекомендуют вести учет содержания в продуктах насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, что важно для процесса переваривания пищи, однако полагаю, что в наших условиях это слишком сложно делать.
Перенесшим резекцию желудка через 1,5–3 месяца после операции рекомендуется переходить на питание с высоким содержанием белков, ограничением жиров и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов. Резко ограничивается прием соли, твердой и острой пищи. Исключены стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, в том числе растительного происхождения. Все блюда варят или готовят на пару. Принимать пищу следует 5–6 раз в день небольшими порциями, не забывая о тщательном пережевывании пищи, принимаемой вместе со слабыми растворами соляной или лимонной кислоты.
Для предохранения зубной эмали от разрушающего действия соляной кислоты обычно рекомендуют больным готовить ее слабый раствор во фруктовом соке или морсе. На 1 л фруктового морса – 1 ст.
ложка 3 %-ного раствора хлористо-водородной (соляной) кислоты. Этот подкисленный морс следует пить глотками во время еды, что безвредно для зубов и приятно.
У страдающих демпинг-синдромом диета должна содержать поменьше углеводов (картофель, сладости) и побольше белковых и жировых продуктов. Иногда назначают прием 1–2 ст. ложки 2 %-ного раствора новокаина за 10–15 минут до еды.
Советы по организации питания после удаления желудка:
• избегайте крайностей при приеме пищи – большие порции, слишком горячие или холодные блюда, острые специи;
• лучше принимать пищу чаще, до восьми раз в день, малыми порциями;
• не жалейте времени на еду, тщательно пережевывайте пищу, чтобы она хорошо перемешивалась со слюной, которая содержит ферменты, обладающие теми же функциями, что и ферменты поджелудочной железы;
• откажитесь от жирной пищи, используйте диетические продукты;
• не пейте жидкость во время еды, лучше это делать между приемами пищи;
• избегайте газированных напитков, отдавайте предпочтение воде, чаю, овощным сокам;
• не ложитесь сразу после еды;
• не увлекайтесь большим количеством сырых овощей (салаты, косточковые овощи);
• ограничьте употребление продуктов, ведущих к вздутию живота (бобовые, лук, чеснок, капуста, молоко);
• откажитесь от копченых мясных продуктов, в том числе и копченой колбасы.При соблюдении режима питания, диеты, систематического приема раствора соляной кислоты полная реабилитация больного с восстановлением трудоспособности наступает в ближайшие 4–6 месяцев.
После операций на кишечнике пациенты часто жалуются на вздутие и боли в животе, наличие жидкого стула или поноса. Это связано с нарушением привычного процесса пищеварения. Наибольшие проблемы возникают у больных, кому выведена оставшаяся часть удаленной прямой кишки на живот (искусственный выход – стома), которая требует особого ухода. Своевременно произведенная, такая операция спасает больного от смертельного заболевания, но лишает возможности произвольного выделения кала и газов. Восстановление больных после такого вмешательства – дело долгосрочное. Ведь желательно не только вернуть трудоспособность (полную или частичную), но и возможность нахождения больного в коллективе.
Основная проблема – выработка больным рефлекса периодического опорожнения кишечника оформленными каловыми массами. Эта сложная задача достигается точным учетом качества и количества съедаемой пищи. При этом необходимо знать, какие продукты, в каком виде и количестве влияют на функцию кишечника. Для сгущения кала рекомендуются крутые рисовая и гречневая каши, для послабления – свежие фрукты, простокваша, кефир, вареная свекла, чернослив. Больной должен уметь пользоваться и медикаментозными средствами, регулирующими консистенцию и частоту стула. При поносе целесообразен прием сульгина или энтеросептола, можно принимать порошок высушенной и истолченной яичной скорлупы, а при задержке стула рекомендуют прием вазелинового масла по 1 ст. ложке 2 раза в день или половину стакана настоя ревеня, пурген и т. д.
При обильных газах – карболен (активированный уголь) – по таблетке 2–3 раза в день. Он также рекомендуется при установившемся крутом стуле с одновременным исключением из рациона гороха, фасоли, виноградного сока, свежего ржаного хлеба. При склонности кишечника к чрезмерному газообразованию необходимо систематически принимать укропную воду по 1 ст. ложке 4–6 раз в день. При возникновении проблем следует откорректировать осложнения дополнительными лекарственными средствами.
Для ухода за искусственным задним проходом (стомой) используют различные приспособления, о которых еще до выписки из стационара больной будет подробно проинформирован врачом, исходя из наличия этих средств в местной клинике.
К счастью, в последние годы появились совершенные калоприемники, позволяющие больным чувствовать себя вполне комфортно и даже вернуться в какой-то форме к профессиональной и общественной деятельности.Рекомендуем придерживаться следующих советов:
• необходимо осторожно расширять объем употребляемых продуктов, вводить их постепенно, учитывая индивидуальную переносимость (особенно жиры);
• следует стремиться к тому, чтобы стул был ни твердым, ни жидким;
• учитывая жидкие выделения, необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости (в целом 2–3 л), чтобы не обезводить организм, отдавая предпочтение слабоминерализованной воде, чаю с различными растениями (ромашка, шалфей и т. д.);
• пить лучше между приемами пищи;
• целесообразно употреблять достаточное количество балластных веществ (зерновые грубого помола, отруби, сырые овощи – умеренно), чтобы отрегулировать работу кишечника и сформировать нормальный стул;
• после операции на кишечнике следует сократить употребление продуктов, ведущих к вздутию: сырых овощей (но увеличить количество вареных) и фруктов, молока, цитрусовых, бобовых, спаржи, грибов и т. д.;
• следует отдавать предпочтение кашам из риса и овса, картофельным блюдам, тертым яблокам и моркови, бананам, сухарям, хрустящим хлебцам, обезжиренному творогу, йогурту;
• блюда из черники способствуют регуляции стула и устраняют зловонный запах.В зависимости от возраста и физического состояния больные по-разному переносят операцию по поводу рака поджелудочной железы . Вероятно возникновение осложнений, связанных с обширным хирургическим вмешательством. Если удалена большая часть железы, возможно развитие сахарного диабета, который должен лечиться инсулином. Для нормального процесса пищеварения будет не хватать ферментов, образующихся в этом органе. В связи с этим могут быть поносы или жирный стул. Для предотвращения этих явлений назначаются специальные медикаменты.
Некоторым пациентам придется впервые столкнуться с инсулинотерапией. Со временем они изучат имеющуюся обширную литературу, но сейчас остановимся на основополагающих моментах, которые необходимо знать сразу после установления диагноза.
• Делайте инъекции инсулина своевременно и в точной дозе по рекомендации врача.
• Составляйте свою диету с учетом количества углеводов, жиров и белка.
• Не забывайте своевременно (через определенные промежутки времени) принимать пищу.
• Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, не допускайте нарушения обменных процессов, таких как увеличение сахара и, особенно, его резкое снижение (гипогликемии), возможного при несвоевременном приеме пищи и приводящего к потере сознания.
• Чтобы своевременно распознать наступление гипогликемии, надо хорошо знать ее признаки: раздражительность, ослабление внимания, волчий аппетит, потливость, дрожание, внутреннее беспокойство, вплоть до потери памяти. Надо всегда иметь при себе виноградный сахар или другой сахаросодержащий продукт, чтобы предупредить развитие осложнений. Расскажите своим родственникам и друзьям об опасности гипогликемии и правилах оказания первой помощи.
• Рекомендуется всегда при себе иметь в доступном для осмотра месте документы, удостоверяющие фамилию, адрес, телефон и наличие сахарного диабета.Глава 9 ПАЛЛИАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Если эффективное лечение злокачественных опухолей невозможно или состояние больного не позволяет использовать имеющиеся ресурсы, наступает время паллиативной терапии , облегчающей состояние больного, но не излечивающей его. Цель ее – создать комфортные условия на оставшийся период жизни больного. Пациентов со злокачественными опухолями в поздних стадиях заболевания, подлежащих только симптоматическому лечению, переводят в IV клиническую группу наблюдения (подробнее о клинических группах см. главу 14). Статистика утверждает, что их число заметно уменьшается за счет совершенствования методов лечения и своевременного выявления. В комплекс лечения включают паллиативные оперативные вмешательства, симптоматическую терапию, специализированные методы.
Лечение больных IV клинической группы на дому осуществляется участковым терапевтом, а выполнение назначений и уход за больным – участковой медсестрой. Онколог поликлиники должен осуществлять консультацию в вопросах лечения, а патронажная сестра – инструктаж участковой медсестры и родственников больного в вопросах ухода за ним.
Основными задачами паллиативного лечения являются
УСТРАНЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
Если новообразование пищевода выявлено, когда его уже нельзя удалить, со временем у больного появляются проблемы с глотанием, питьем и приемом пищи, что связано с постепенным сужением органа растущей опухолью. Сейчас с помощью эндоскопических или небольших оперативных вмешательств устанавливают искусственную трубочку, чтобы расширить пищевод и сделать его проходимым для пищи. Другой возможностью помочь больному может быть проведение лазеротерапии с целью уменьшения размеров опухоли. Оба варианта являются щадящими и устраняют нарушение акта глотания. При выраженном сужении пищевода организовывают питание через тонкий зонд (стент), который вводят через нос или через брюшную стенку непосредственно в желудок. Еще одним вариантом является искусственное кормление с помощью введения питательных веществ в вену.
При запущенных опухолях желудка могут быть проведены паллиативные операции, направленные на устранение осложнений. Например, при раке выходного отдела желудка выполняется обходной гастроэнтероанастомоз. Во время этой операции кишку подшивают к телу желудка и создают обходной путь для пищи, при этом опухоль остается. При опухолях, располагающихся рядом с пищеводом, может быть выполнена гастростомия, во время которой в желудок помещается специальная трубка, один конец которой выводится на переднюю брюшную стенку. Через эту трубку можно кормить больного.
Злокачественные новообразования толстой кишки могут давать метастазы в печень. Обычно при этом назначается химиотерапия. Но новые возможности медицины позволяют воздействовать на них локально. Метод химиоэмболизации заключается в подведении к очагу (метастазу) в печени по кровяным сосудам цитостатика, действующего в течение нескольких дней. Можно разрушить метастаз, воздействуя на него холодом (криотерапия) или высокой температурой (лазеротерапия).
Как уже было отмечено, в ряде случаев хирурги вынуждены создавать искусственный выход участка толстой кишки в складке кожи на передней брюшной стенке. И хотя вернуться к нормальной жизни после этой операции непросто и на это требуется время, многие считают, что возобновление привычной деятельности после операции вполне возможно. Медицинские работники обучают пациентов навыкам ухода за стомой и пользования калоприемником, помогают им привыкнуть к своему новому состоянию. Многие пациенты считают также полезными для себя беседы с людьми, которые перенесли такую же операцию и могут поделиться личным опытом о том, как лучше приспособиться к дальнейшей жизни. Может возникнуть необходимость в регулировании рациона, поскольку при потреблении некоторых пищевых продуктов стул становится жидким и увеличивается количество выделений. Однако через некоторое время эти явления прекращаются. Если же проблемы остаются, полезно проконсультироваться у больничного диетолога.
Осложнения, связанные с неоперабельным раком поджелудочной железы , многообразны. Опухоль, увеличиваясь в размерах, может сдавливать желчные пути, выход из желудка или двенадцатиперстной кишки. В результате у больного появляются желтуха, тошнота, рвота, он лишается возможности нормально принимать пищу. С помощью эндоскопической техники и искусственной трубки можно восстановить проходимость желчного прохода или расширить суженный выход из желудка. Больные неплохо переносят эти вмешательства. При сужении желудка предпринимаются описанные выше меры. Список нарушений различных функций органов и систем обширен. Так, со стороны желудочно-кишечного тракта это могут быть нарушения акта глотания, изжога, икота, тошнота, рвота, отрыжка, вздутие кишечника, запоры, понос и, наконец, непроизвольная дефекация. Необходимо следить за состоянием кишечника, желательно обеспечить регулярный стул. При запорах рекомендуют соответствующую богатую овощами диету: несколько раз в день следует съедать овощные салаты, отварные овощи, вымытые и предварительно замоченные сухофрукты (чернослив, инжир, курагу и т. д.). Если это не помогает, целесообразно применять послабляющие средства растительного происхождения: лист сенны, укропное семя, тысячелистник, мяту. Привыкания к этим средствам не наступает, также целесообразно их менять и комбинировать. Если есть задержки стула, то применяют такие слабительные, как экстракт коры крушины, сенаде, глоксенна, корень ревеня, рамнил, пурсенит, бисакодил. Следует точно придерживаться дозировок во избежание кровотечения при наличии опухоли в кишечнике. В меньшей степени могут быть рекомендованы солевые слабительные, которые, кроме основного действия, вызывают также нарушение обменных процессов, потерю большого количества калия, солей и др., что неблагоприятно воздействует на организм. Полезен прием по 15–45 мл вазелинового масла, которое смягчает каловые массы и уменьшает всасывание воды в кишечнике. Отмечают эффект от добавления в пищу добавки «БиоСорб» по 1 ст. ложке 2–3 раза в день.
При икоте можно попробовать проглотить пару чайных ложек сахарного песка, вдыхать воздух, насыщенный углекислым газом (выдохнуть в полиэтиленовый мешок и вдохнуть из него), надувать камеру от мяча, пить воду, зажимая нос и слуховые проходы пальцами, натуживаясь.
Могут появиться и другие серьезные осложнения: раковая интоксикация, кровотечения, нарушения дыхательной и сердечной функций, отеки, недержание мочи, лечение которых должно осуществляться врачом.
Довольно частым спутником больных со злокачественными заболеваниями являются отеки, представляющие собой скопление жидкости в полостях и тканях вследствие нарушения водного обмена. Причиной этого является усиление проницаемости жидкости из кровеносных сосудов в ткани. Появлению явных отеков предшествует скрытый период задержки жидкости, проявляется уменьшением количества выделяемой мочи и нарастанием массы тела (определяется при ежедневном взвешивании). В тяжелых случаях появляются массивные отеки ног и туловища. Кожа становится сухой, гладкой, бледной, шелушащейся, она малочувствительна к теплу. Поэтому, давая больному грелки, надо следить, чтобы не было ожогов. При надавливании на кожу в местах отеков остается долго не исчезающая ямка. Необходимо учесть, что у больных с отеками наблюдается склонность к образованию пролежней, поэтому им надо чаще менять положение в постели (лучше всего придать больному полусидячее положение). Отечная жидкость скапливается обычно в наиболее низко расположенных частях тела. При вертикальном положении тела отеки появляются на ногах и увеличиваются к вечеру. У лежащих отеки в первую очередь появляются в области поясницы. Почечные отеки появляются на лице под глазами вследствие рыхлости подкожной клетчатки. Рекомендуется ограничение поваренной соли и жидкости. Все больные с отеками должны находиться под наблюдением врача. В некоторых случаях врач вынужден прибегнуть к пункции брюшной полости и удалить значительную часть жидкости, что помогает разгрузить организм и продлить жизнь пациента.
Естественно, существуют народные средства борьбы почти с каждым из этих неприятных явлений. Но поскольку они могут нести важную информацию об изменениях в органах пациентов, следует обсудить их с врачом.
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ
Выше шла речь о специфических вопросах ликвидации осложнений, связанных с растущей опухолью, но существует проблема ухода за больными этой группы. Часто родственникам приходится сталкиваться с простейшими, но ранее им неизвестными задачами. В таких случаях они могут получить консультацию у медицинских работников.
Еще перед выпиской пациента из стационара стоит вопрос о необходимых (возможных) перестановках в квартире, для того чтобы создать соответствующие гигиенические условия. Надо подготовить все нужное для ежедневной влажной уборки комнаты, в том числе дезинфицирующие растворы, так как у больного возможны повторная рвота, недержание мочи и кала (например, 1,5–2,3 %-ный раствор хлорамина).
Умывать больного (лицо, уши, руки) необходимо ежедневно. Периодически производится мытье всего тела под душем или в ванне (следует ее специально дооборудовать, прикрепив ручки к стенке и поставив на ванну сиденье со спинкой). Если по состоянию больного это невозможно, производят (чем чаще, тем лучше) обтирание всего тела по частям полотенцем, смоченным теплой водой. После вытирания кожу надо протереть слабым раствором уксуса или одеколоном. Промежность, паховые и подмышечные области, а у тучных женщин – складки под молочными железами смазывают детским кремом. Не реже 1 раза в 10 дней надо обрезать ногти на руках и ногах. Волосы нужно расчесывать ежедневно. Как бы ни было тяжело состояние больного, эти элементы ухода должны производиться систематически. Они оказывают оздоравливающий эффект, улучшая настроение больных, и являются элементами профилактики осложнений.
Постель больного должна быть опрятной и удобной для него (подушка не слежавшаяся, одеяло не свисает, края его заправлены под матрас, пододеяльник хорошо прилегает к одеялу, простыня гладко расправлена, без складок). В кровати больных с недержанием мочи и кала между простыней и матрасом прокладывают клеенку. Смену постельного белья необходимо производить не реже одного раза в неделю, а при необходимости и чаще.
При смене постельного белья и перестилании постели лучше всего переложить больного на соседнюю постель или кушетку, что способствует проветриванию и высушиванию матраца. Если это невозможно из-за отсутствия помощников или по состоянию больного (метастазы в позвоночнике и т. п.), то простыню меняют следующим способом: осторожно поворачивают больного на бок к краю кровати, освободившуюся половину простыни скатывают валиком к спине больного и на ее место стелят чистую простыню, половину которой так же скатывают; валик ее располагается рядом с валиком удаляемой простыни. После этого больного опять осторожно поворачивают на другой бок через оба валика на чистую половину постели. Убирают старую простыню и, расправив новую, поворачивают больного на спину. Сменить рубашку у таких больных можно, собрав ее кверху, сняв сначала с головы, а затем уже с рук. Надевание рубашки производится в обратном порядке.
Существенное значение имеет положение тяжелого больного в постели. Длительное пребывание в горизонтальном положении, особенно людей пожилого возраста, ведет к нарушению функции легких, способствует развитию хронической застойной пневмонии, эмфиземы легких, нарушениям сердечно-сосудистой системы. Для них лучше создать полусидячее положение. В некоторых случаях это можно сделать, приподняв на 15–20 см головной конец кровати (например, подложив под ножки 1–2 кирпича или специальные подставки). При наличии метастазов в лимфатические узлы полости малого таза или подмышечных областей возможен застой лимфы и стойкий отек конечностей. В этих случаях надо создать им возвышенное положение, подкладывая подушки или специальные приспособления.
Разумеется, те, у кого есть возможность, могут воспользоваться современными средствами ухода и помощи хроническим больным, такими как памперсы, специальные клеенки, функциональные кровати, кресла, специальные сидения для ванны, средства для ухода за кожей и т. д.
Необходимо следить за состоянием полости рта, которая может быть источником инфекции и опасных осложнений у тяжелых больных. После еды надо полоскать рот слабыми антисептическими растворами или настоями трав (растворы соды – гидрокарбоната натрия, перекиси водорода, марганцовки – калия перманганата, настои шалфея, эвкалипта, ромашки). Если самостоятельное полоскание рта невозможно, следует несколько раз в день обрабатывать тампонами, смоченными в этих растворах, полость рта и языка. Обложенный сухой язык смазывают несколько раз в день смесью глицерина с 2 %-ным раствором натрия гидрокарбоната. При наличии воспалительных явлений рекомендуется полоскание рта препаратами, содержащих хлоргексидин.
Поделиться книгой: