Помоги проекту - поделись книгой:
Совет 7 . Данный период – не самое удачное время для обзаведения домашними животными. Многие коты и кошки инфицированы токсоплазмой. При первичном попадании в организм беременной этот микроб может вызвать заболевание у матери, а также спровоцировать генетические дефекты и другие поражения в органах и тканях плода. Однако если кот в вашей семье живет достаточно долго, вполне возможно, что вы уже приобрели естественную защиту от этого заболевания. Убедиться в этом можно, проверив уровень специальных защитных антител в вашей крови (подобное обследование фактически входит в стандарт обследования беременной, но может выполняться платно). В любом случае заниматься обслуживанием туалетной посуды кота должны не вы, а кто-нибудь из домочадцев. Постарайтесь также не кормить животное сырым мясом и ограничить его возможности в плане ловли мышей, крыс и голубей. Нежелательно его общение с уличными собратьями. Вовремя и правильно прививайте собаку (особенно от бешенства и лептоспироза), в плане еды, прогулок, общения и т. д. рекомендации те же, что и для котов.
Совет 8 . Приобретите коммерчески доступный для вас мультивитаминный препарат для беременных и принимайте его ежедневно. Хорошо сбалансированный, тщательно рассчитанный ежедневный рацион беременной женщины содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому, в обычных случаях, при наличии такой диеты врачи не рекомендуют дополнительно принимать мультивитаминные препараты. Однако, к сожалению, на просторах нашей необъятной родины сплошь и рядом встречается такое явление, как «недостаточный рацион питания». Рекомендации по питанию беременной женщины вы найдете в конце книги. До тех пор пока вы не сформировали должный рацион и не обсудили его со своим врачом – лучше принимать витамины, особенно сейчас, на этапе подготовки к беременности. Подойдут «Матерна», «Пренатал», «Санасол» и другие (некоторые препараты имеют практически идеально рассчитанную витаминную и микроэлементарную формулу, однако и весьма приличную стоимость). При беременности роль витаминов и микроэлементов трудно переоценить – в организме будущей матери «строится» новое «клеточное государство», и один из гарантов безукоризненности этой «стройки века» – оптимальное поступление витаминов и микроэлементов в организм беременной женщины. Самое важное – такой препарат должен содержать не менее 0,4 мг фолиевой кислоты. Именно этот витамин, принимаемый за три месяца до зачатия и первые 12 недель беременности, уберегает плод от множества врожденных дефектов (в частности, дефектов формирования нервной трубки). Кстати, фолиевую кислоту можно принимать и отдельно от мультивитаминного препарата. Весьма вероятно, что вам в дальнейшем ее назначит врач женской консультации, но уже сейчас можете принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Еще одно условие – наличие в составе витаминного комплекса йода. Практически вся территория России испытывает недостаток этого микроэлемента в естественных продуктах питания. Он и небеременным женщинам нужен, и мужчинам, и растущим детям, а уж при беременности вы должны получать 200 мкг йода в сутки. Мало какие мультивитаминные комплексы, даже предназначенные для беременных, могут похвастать нужной концентрацией йода, так что вам придется «добирать» недостающие микрограммы дополнительными таблетками йодида калия по совету врача женской консультации.
Совет 9 . Внимательно ознакомьтесь с рекомендациями по питанию во время беременности в этой или в других книгах для будущих мам. Постарайтесь уже сейчас придерживаться важнейших принципов диеты – достаточное по количеству и сбалансированное по основным ингредиентам питание во многом является залогом успешного развития вашего будущего малыша.
Совет 10 . Уже сейчас ограничьте употребление крепкого кофе и чая, а также постарайтесь не злоупотреблять шоколадом и колой (это может оказаться небезопасным для плода). Если первые 4–6 недель планируемой вами беременности могут выпасть на конец весны – начало лета, то желательно на этот период уменьшить употребление в пищу блюд из перезимовавшего картофеля. Если же вы не в силах обойтись 1,5–2 месяца без этого, безусловно, важнейшего представителя многих национальных кухонь, то при чистке клубней снимайте кожуру потолще, после чего подвергайте картофель достаточно длительной варке. Этим вы уменьшите риск появления некоторых врожденных дефектов у плода.
Совет 11 . Выберите время и посетите специалистов. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем (например, хронические заболевания, в том числе и инфекционные), то врач подскажет, когда и каким образом можно провести их лечение. Естественно, с учетом того, насколько вредными для плода могут оказаться как эти самые болезни, так и способы их терапии. Если здоровье в данный момент вас не беспокоит, то все равно визит к врачу будет не лишним. При тщательном изучении вашего анамнеза могут «всплыть» настораживающие моменты, для уточнения которых вам будет предложено медицинское обследование. Обязательно посетите врача-генетика, если вы у него раньше не были.
Кстати говоря, факт необходимости медико-генетического консультирования многими женщинами игнорируется. Между тем не стоит недооценивать важность визита к генетику. В идеале этот вид медицинской помощи показан всем супругам, планирующим деторождение. Медико-генетическое консультирование – это оценка риска рождения в конкретной семье ребенка с наследственной болезнью или врожденным уродством.
В большинстве стран будущие родители обращаются к врачу-генетику только при наличии факторов риска – особенностей семейной истории, образа жизни супругов, состояния их здоровья. Статистика свидетельствует: таких «семей риска» – около 10 %.
Однако вероятность рождения ребенка с наследственной болезнью или врожденным пороком развития существует у любой супружеской пары при каждой беременности. Этот риск складывается из многих составляющих: наследственного груза, доставшегося нам от многих поколений предков; свежих мутаций, происходящих в ДНК яйцеклеток и сперматозоидов; неблагоприятных физических, химических и прочих влияний внешней среды на организм развивающегося эмбриона; аналогичных влияний на эмбрион со стороны материнского организма (инфекционные, эндокринные и другие болезни матери). Любой из нас имеет вышеперечисленные факторы риска. Поэтому и нужна количественная оценка их опасности для потомства конкретной семьи. К счастью, в большинстве случаев риск рождения ребенка с наследственной болезнью низок и не превышает 5 %. Но убедиться в этом позволяет только медико-генетическое консультирование.
Где можно получить консультацию врача-гене-тика? Такие специалисты ведут прием в медикогенетических консультациях – межрегиональных, областных, городских. Кроме того, существуют также федеральные центры (Москва, Санкт-Петербург, Томск), в которых оказывается этот вид медицинской помощи. В ряде городов имеются консультативные медико-генетические кабинеты (в составе поликлиник, женских консультаций, диагностических центров).Совет 12 . Учитывайте, что некоторые вирусные заболевания неблагоприятно влияют на беременность.
Как растет малыш Пока что ваш будущий младенец – это одна из многих тысяч ваших яйцеклеток, находящихся в своей «колыбели» – яичниках. Вторая же половина генетического материала (отцовская) еще даже не успела оформиться в зрелый сперматозоид (это произойдет примерно через две недели).
Вторая неделя
Активно продолжается созревание яйцеклетки. Среди тысяч яйцеклеток уже можно выделить «лидера». Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом, заполненном жидкостью пузырьке. К концу недели пузырек увеличится настолько, что будет выступать над поверхностью яичника. Все это – подготовка к овуляции. Так называется процесс разрыва пузырька и выход яйцеклетки в брюшную полость. После этого яйцеклетка обычно попадает в маточную трубу, где и становится возможной ее встреча со сперматозоидом. А на месте бывшего пузырька появляется специальное образование– желтое тело. Желтое тело необходимо для выработки женского гормона прогестерона, что обеспечивает гормональную поддержку беременности. Правда, оно же является и причиной развития раннего токсикоза беременности, который у женщин встречается довольно часто.
Скорее всего, овуляция произойдет у вас на следующей неделе или в самом конце этой недели. Некоторые женщины могут ощущать овуляцию (чаще – в виде односторонней боли в низу живота). Кроме того, узнать об этом можно, измеряя базальную температуру (то есть температуру в прямой кишке). Однако в большинстве случаев этого не требуется. Достаточно знать, что конец второй – начало третьей недели цикла, отсчитывая от первого дня последней вашей менструации, – это и есть наиболее подходящий для зачатия период.
Если вы целенаправленно планируете беременность, желательно сделать двух-, трехдневный перерыв в половой жизни перед этим периодом. Это позволит вашему супругу «накопить» достаточное количество сперматозоидов. Хотя, как свидетельствует действительность, это вовсе не обязательно для многих супружеских пар.
Оплодотворение Оплодотворением называют процесс слияния мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток. Для оплодотворения нужен всего лишь один сперматозоид, однако во время полового акта происходит выброс миллионов этих хвостатых «живчиков» – природа страхуется. От чего? Дело в том, что сперматозоид на пути к своей единственной «избраннице» должен преодолеть массу препятствий. Как только он окажется во влагалище, первое препятствие на его пути – плотная пробка слизи в цервикальном канале, закрывающая вход в матку. В большинстве случаев в момент оргазма преодолевать эту пробку не приходится – наиболее активные сперматозоиды матка сама всасывает в себя. Но иногда им самим приходится преодолевать слизь. Самые живучие, сильные и быстрые проходят в матку первыми и получают своеобразную фору в этой бешеной гонке. Затем сперматозоид должен правильно выбрать маточную трубу – ведь яйцеклетку можно встретить только в одной из двух. «Решение» должно быть принято мгновенно: нельзя терять темп, фору надо реализовать. И тут нашему «живчику» помогает хемотаксис – особое чутье, реализуемое с помощью специальных химических рецепторов. Он буквально «унюхивает» яйцеклетку и бросается ей навстречу. Разумеется, сперматозоид с наиболее выраженными химическими рецепторами, чувствительный и здоровый, выберет правильный путь. Часть менее чувствительных и «туповатых» ринется по ложному пути – в другую трубу. А часть не менее «туповатых» выберет правильный путь – чисто случайно. И вот этих удачливых слабаков должен обогнать наш здоровый и толковый «живчик». Скорость и темп, темп и скорость! В трубе наших малышей ждет новое испытание– ворсинки слизистой оболочки. Маточным трубам глубоко наплевать на то, что через них должны пройти сперматозоиды. Ее задача – помочь яйцеклетке, которая сама двигаться не может по причине отсутствия органов передвижения, добраться в матку. Поэтому ворсинки постоянно, круглосуточно создают мощный поток жидкости внутрь матки. Яйцеклетке только этого и надо, а вот сперматозоидам приходится преодолевать этот напор и еще успевать уворачиваться от огромных ворсинок, заполняющих собой просвет трубы и интенсивно двигающихся навстречу. Тут сперматозоиду помогают ловкость и хитрость. Нельзя ни в коем случае переть напролом, нужно лавировать между ворсинками и интенсивно двигать хвостиком. У сперматозоидов на самой вершине их головки есть особая полость, заполненная ферментом. Предназначена она только для одного– растворить стенку яйцеклетки и пробраться внутрь нее. «Особо одаренные» «живчики» тратят этот фермент на бесполезную борьбу с ворсинками. И даже если они достигнут своей цели, запаса их фермента на конечный рывок уже не хватит. Таким образом отсеиваются самые бесполезные, глупые и слабые гены. Выживает и достигает цели только сильнейший! И каждый рожденный человек уже является носителем силы, таланта и своеобразной жизненной мудрости. Этот принцип замечательный ростовский психотерапевт Михаил Ефимович Литвак назвал «принцип сперматозоида». Толково, не правда ли?
Как растет малыш
Рекомендации к первой неделе остаются в силе. Это неплохое время для визита к врачу-генетику (если вы этого не сделали раньше). Тщательный анализ наследственности и семейного анамнеза поможет составить прогноз для плода и выработать план своевременной диагностики возможных проблем его развития. Заодно узнаете побольше о периконцепционной профилактике.
Третья неделя
Собственно говоря, именно сейчас и решается вопрос: быть или не быть беременности? Произошла овуляция, и яйцеклетка в маточной трубе готова к оплодотворению.
Атакуя яйцеклетку, каждый из сперматозоидов стремится как можно быстрее растворить стенку и проникнуть внутрь. Они так стараются, так бьют своими хвостиками, что яйцеклетка медленно вращается против часовой стрелки. Внутрь попадет только один из них. Как только это произошло, яйцеклетка мгновенно вырабатывает особое вещество, которое надежно уплотняет ее стенку. Теперь даже всего запаса ферментов сперматозоидов не хватит для проникновения внутрь. Остальные «живчики» бесславно погибнут.Как растет малыш
В результате слияния мужской и женской половых клеток образуется зигота – первая и самая главная клетка вашего будущего ребенка. Все последующие клетки его организма являются «дочерьми» зиготы! Зигота начинает делиться, одновременно двигаясь по маточной трубе по направлению к матке. Через трое суток после оплодотворения зародыш состоит из 32 клеток и по форме похож на ягоду шелковицы. К концу этой недели число клеток возрастет до 250, форма будет напоминать полый шарик диаметром 0,1–0,2 мм. Теперь это скопление клеток называется бластоциста. К концу недели она достигает матки и внедряется в ее стенку. Бластоциста разрушает маленькие участки слизистой оболочки и других тканей матки, как бы вырывая для себя небольшую «норку», после чего уютно в ней устраивается. У некоторых женщин это сопровождается микрокровотечением, не составляющим, впрочем, мало-мальски значимой проблемы. Процесс этот называется имплантацией.
Начинают появляться первые изменения в вашей иммунной системе – вырабатывается ранний фактор беременности (по-английски –
Четвертая неделя
Итак, вы беременны. На месте яйцеклетки в яичнике образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает гормоны, способствующие развитию беременности. Результатом этого являются ваша необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, набухание молочных желез, непривычная чувствительность сосков.
Один из гормонов, продуцируемых желтым телом, – хорионический гонадотропин. Обнаружить его в моче помогают специальные тест-системы, которые продаются в аптеках без рецепта. Провести в домашних условиях такой тест нетрудно, достаточно только следовать прилагаемым к нему инструкциям. И если его результат оказался положительным– вы, скорее всего, беременны. Хотя справедливости ради надо отметить, что проводить этот тест лучше все-таки на следующей неделе, когда уровень хорионического гонадотропина станет повыше. Наиболее достоверны тесты для домашнего использования при их применении после первого дня задержки очередной менструации.
Первые 12 недель – наиболее ответственный, критический период в развитии вашего будущего ребенка. Ошибаться нельзя – ошибки очень дорого стоят. Если у вас возникают какие-либо вопросы, обращайтесь к специалисту!Как растет малыш
Процессы четвертой недели жизни плода являются чрезвычайно важными. В это время активно развиваются так называемые внезародышевые органы – хорион, амнион и желточный мешок. Без этих «скромных», неизвестных широкому кругу людей органов невозможно дальнейшее развитие малыша. Вот почему природа отвела целую неделю на их экстренную «сборку», снизив при этом темпы развития клеток самого зародыша.
Задачи, выполняемые внезародышевыми органами, – это обеспечение питания, дыхания, биохимической поддержки и всесторонней защиты вашего малыша. Хорион впоследствии превращается в плаценту, а амнион – в плодный пузырь, о котором мы поговорим позже.
Интересно, что над созданием этих органов отцовские гены работают активнее, чем материнские. Извечная задача мужчины – обеспечить жизнь и защиту тех, за кого он несет ответственность, – проявляется даже на генетическом уровне (образно говоря, сперматозоид «ведет себя как настоящий мужчина», хотя представляет собой только одну-единственную клетку мужского организма).
Что же касается вашего малыша – сейчас он напоминает плоский диск, состоящий из нескольких слоев. Каждому слою суждено стать прародителем разных органов и тканей.
Пятая неделя
Нередко в этот период появляются новые изменения самочувствия: головные боли, учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение аппетита, тошнота и даже рвота. Вы можете обнаружить у себя непреодолимую тягу к солениям и маринадам. Все эти явления – признаки раннего токсикоза беременности. А их причина – продолжающаяся в вашем организме гормональная перестройка.
Справедливости ради надо заметить, что многие беременные женщины могут не иметь ни одного из вышеуказанных признаков. Они спокойно пройдут через раннюю беременность без тошноты и рвоты, которая в народе считается верным указателем на беременность. Так что, если вы лишены этих «маленьких радостей», вам можно только позавидовать. А если нет – остается набраться терпения: облегчение наступит после 12-й недели. Есть женщины, которые считают проявления раннего токсикоза обычным явлением и попросту не обращают на это внимания. Попробуйте поступить так же. Однако если токсикоз доставляет вам чересчур много неудобств – обратитесь к врачу, но ни в коем случае не прибегайте к самолечению.Как растет малыш
Зародыш активно развивается и на этой неделе претерпевает значительные изменения – он уже не похож на плоский диск, а больше напоминает цилиндрик длиной 1,5–2,5 мм. Сейчас он называется эмбрионом.
В течение этой недели появятся зачатки печени и поджелудочной железы. Начинается закладка верхних дыхательных путей – гортани и трахеи, а также закладка сердца. Происходит частичное смыкание (закрытие) нервной трубки (пока еще только в средних ее отделах). Нервная трубка – это зачаток центральной нервной системы, поэтому ее своевременное закрытие является событием особой важности. Немалую роль в этом событии играет принимаемая вами фолиевая кислота (в составе мультивитаминов или отдельно).
И еще одно примечательное событие: на этой неделе у эмбриона появляются гонобласты – предшественники сперматозоидов или яйцеклеток будущего мальчика или девочки.
Шестая неделя
Если вас «обрадовал» своим появлением ранний токсикоз, то на этой неделе тошнота может усилиться. У некоторых женщин возникают непереносимость отдельных запахов, повышенное слюноотделение. К ощущению «полноты» в молочных железах могут добавиться периодические покалывания там же.
Как уже говорилось выше, причиной этому служат гормональные изменения в вашем организме. Они направлены на обеспечение наилучших условий для развития малыша, то есть с точки зрения природы преследуют самые благие цели. И то, что ваш организм именно так реагирует на меняющийся гормональный фон, – это, упрощенно говоря, «издержки производства».
Поскольку причину ухудшения самочувствия убрать нельзя, то вам придется попробовать приспособиться к этому. Вот несколько полезных советов.
1. Продолжайте (или начните сейчас) прием поливитаминов для беременных, причем постарайтесь употреблять их в то время суток, когда рвота вас обычно не беспокоит. Это не всегда помогает снизить проявления токсикоза, зато обеспечит плод необходимым количеством витаминов.
2. Попробуйте есть меньше, но чаще (6–7 раз в день). Первый прием пищи устройте себе прямо в постели, еще до подъема, а последний – незадолго до отхода ко сну. Экспериментируйте с разными продуктами – вполне возможно, что сухарики или крекеры, а может быть, изюм или чипсы будут уменьшать тошноту.
3. Не забывайте про жидкость – ее вы можете получать с соками и минеральной водой, а также с фруктами (арбуз, дыня, хурма или груши) или овощами (салат из огурцов и помидоров и т. д.). Особенно это важно, если вас беспокоит рвота, поскольку при этом теряется много жидкости и солей.
4. Больше отдыхайте. Ложитесь раньше и вставайте позже. Старайтесь не перетруждаться в течение дня, и особенно с утра.
5. Постарайтесь избегать контактов с раздражающими вас запахами (дезодоранты, туалетная вода и прочие парфюмерные продукты, пищевые ароматы и т. п.) и вкусами. Домочадцы должны всячески этому способствовать, даже если это несколько ущемляет их свободу. Некоторые женщины утверждают, что уменьшать тошноту с утра позволяет хорошая зубная паста или жевательная резинка.
6. Ограничьте стрессовые нагрузки. Если нельзя устранить причину стресса (например, работу), то попробуйте прибегнуть к помощи специалиста-психотерапевта. В ходе совместной работы вы получите необходимую психоэмоциональную разгрузку, что позволит вам иначе ощущать свое новое состояние. Кроме того, вы можете овладеть основами аутотренинга, что также часто оказывается эффективным оружием в борьбе с ранним токсикозом.
7. Иногда помогают методы восточной медицины. Иглорефлексотерапия, пальцевая акупунктура позволяют справляться с тошнотой и рвотой, головными болями, слюнотечением (птиализмом) и другими проявлениями раннего токсикоза. Один важный момент – перед тем как обратиться за помощью к специалистам по восточной медицине, необходимо убедиться в их хорошем профессиональном уровне. К сожалению, сейчас на рынке медицинских услуг появилось большое количество некомпетентных людей, активно работающих в этой области. Постарайтесь навести справки у родственников или друзей, обращавшихся в те или иные центры нетрадиционной медицины. Спросите совета у своего врача.
Только ни в коем случае не прибегайте к лекарственному самолечению! Лучше вначале обратитесь к специалисту. Хороший врач всегда постарается найти оптимальный способ решения ваших проблем (с учетом интересов будущего малыша).Как растет малыш
На этой неделе вас ждет хорошая новость – сердце зародыша уже бьется! При использовании хорошего ультразвукового сканера можно уловить сокращения крошечного сердечка, которое находится в теле длиной всего 4–6 мм! Вторая новость – произошло полное закрытие нервной трубки. Немалую роль в этом сыграла принимаемая вами фолиевая кислота. Кроме того, появляются зачатки ручек и ножек, начинается формирование отдельных частей внутреннего уха и гортани. Интенсивно развивается плацента («детское место») – специальный орган, который в дальнейшем будет отвечать за дыхание, питание, защиту плода, а также за выработку гормонов.
Седьмая неделя
Если вы случайно заметили, что ареолы (пигментированные зоны вокруг сосков) ваших молочных желез потемнели – не удивляйтесь. Это обычное явление при беременности.
Нелишним будет затронуть проблему невынашивания беременности. Синонимы этого термина – самопроизвольный аборт, или выкидыш. Так называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 20-й недели. К сожалению, это не такое уж и редкое явление. По статистике, 15–20 % беременностей заканчиваются именно так. А научные исследования говорят о том, что на самом деле самопроизвольные выкидыши случаются намного чаще: больше половины всех зачатий заканчиваются гибелью плода. Но так как это происходит в течение первых трех-четырех дней беременности, женщины даже не догадываются, что были беременны (ведь очередная менструация наступит либо вовремя, либо с небольшой задержкой). Естественно, что такие случаи медицинская статистика учитывать не может. Анализ зарегистрированных случаев самопроизвольных выкидышей показывает, что 80 % их происходит в первые 12 недель беременности. Их называют ранними абортами.
Причины невынашивания беременности многочисленны. Больше половины ранних выкидышей связаны с генетическими причинами. Чаще всего это нарушение количества и качества хромосом в клетках зародыша. В результате нарушается генетическая программа развития зародыша. Он становится нежизнеспособным, погибает и удаляется из матки. Большая часть таких хромосомных нарушений является случайными ошибками в ходе внутриутробного развития. Значительно меньшая часть наследуется плодом от родителей, которые при этом могут быть внешне здоровы. В этом случае самопроизвольный выкидыш – результат действия естественного отбора, работающего против нежизнеспособных плодов.
Другая группа причин самопроизвольных выкидышей – проблемы материнского организма. Это различные инфекции (вирусные, бактериальные и другие), хронические болезни (сахарный диабет, артериальная гипертензия), нарушения в системе иммунитета. Немаловажную роль играют гинекологические проблемы – пороки развития матки (гипоплазия, седловидная деформация, перегородки и т. д.), недостаточность шейки матки, гормональные нарушения.
Вопреки распространенному мнению несильные падения и поднятие умеренных тяжестей очень редко являются причинами самопроизвольных абортов. Плод обычно достаточно хорошо защищен, и если организм матери здоров, а генетическая программа плода нормальна, то падение должно быть поистине жутким, чтобы причинить вред зародышу. Однако если эти факторы наслаиваются на вышеперечисленные причины, то возможно провоцирование выкидышей.
Причины привычного невынашивания беременности (то есть многократных спонтанных абортов) практически те же самые. Для установления причины в каждом конкретном случае назначается комплексное обследование: генетическое, вирусологическое, гинекологическое, биохимическое и т. д. Иногда даже такое всестороннее обследование оказывается результативным не в полной мере. Многие женщины, пережившие спонтанный выкидыш, нуждаются в помощи психотерапевта, который поможет ликвидировать отрицательные психологические последствия этого явления.
Признаки спонтанного аборта разнообразны. Это могут быть кровянистые выделения из половых путей, боли в животе или пояснице. Однако у их появления могут быть и другие причины. Разобраться здесь сможет только специалист, и вам необходимо своевременно обратиться к нему.
Врач часто прибегает к исследованию шейки матки или (чаще) к ультразвуковому сканированию. Если врачебный осмотр подтверждает наличие угрозы прерывания, то назначаются мероприятия по сохранению беременности (постельный режим, медикаменты, иглорефлексотерапия, психотерапия и др.). Зачастую лечение оказывается эффективным.Как растет малыш
На этой неделе ваш малыш подрос – сейчас его длина составляет 7–9 мм. Начинается формирование тонкой кишки и грудины. Закладывается корковая часть надпочечников – очень важной эндокринной железы. Интенсивно развивается головной мозг. У эмбриона можно четко различить головной и тазовые концы. На этой неделе есть и «потери» – исчезает правая пупочная вена. Остается одна только левая. Это совершенно нормальное явление, и тревоги оно вызывать не должно.
Восьмая неделя
Итак, к этому времени вы уже можете дать себе ответы на два главных вопроса. Во-первых, есть ли у вас беременность или нет (это подтверждается уже однозначной задержкой очередных месячных и тестом на беременность), а во-вторых, оставлять ли вам ребенка или делать аборт. В любом случае ваш путь лежит в женскую консультацию. На учет по беременности вы должны встать до 12 недель, так что сейчас – самое время.
При первом посещении гинеколога будет составлен индивидуальный план наблюдения вашей беременности. Он будет включать лабораторное обследование:
• анализ мочи на белок, лейкоциты, хорионический гонадотропин;
• измерение базального артериального давления;
• взвешивание (исходная масса тела);
• измерение окружности таза;
• анализ крови общий, на реакцию Вассермана (RW) и ВИЧ, резус-фактор и другие;
• мазки (некоторые из них могут назначаться в более поздние сроки);
• семейный и акушерский анамнез.
Вы получите информацию о том, где и когда можно пройти курсы психопрофилактической подготовки к предстоящим родам и т. д.
Дополнительные виды обследования будут назначены по мере необходимости, с учетом особенностей вашего здоровья и анамнеза.
Врач-генетик оценит вашу наследственность и при необходимости назначит медицинские исследования, позволяющие выявить возможные грубые инвалидизирующие болезни у плода еще до его рождения.
Дальнейшее количество и длительность посещений врачей будет зависеть от особенностей течения вашей беременности.
В силе остаются рекомендации, относящиеся к первой неделе беременности.Как растет малыш
Зародыш продолжает активно развиваться. Идет дальнейшее формирование сердца – совершенствуются перегородки между его отделами. Улучшается сообщение сердца с крупными кровеносными сосудами. Желудок перемещается книзу и оказывается на своем месте – в брюшной полости. Начинается процесс «снабжения» мышечного слоя желудка нервными элементами (это необходимо для того, чтобы впоследствии пища правильно проходила через полость желудка). Происходит закладка слюнных желез.
Активно развиваются кости и суставы. Идет процесс формирования верхней губы (отдельные ее части начинают тесно сближаться). Если у вас мальчик, то на этой неделе идет формирование его яичек.
УЗИ, проведенное на этой неделе, позволило бы различить не только головной и тазовый концы зародыша, но и определить, где у него спина, а где живот. Можно было бы увидеть позвоночник и даже «глаза» (точнее – глазные бокалы). Думаете, это просто? Вовсе нет. Ведь длина вашего малыша от «макушки» до «ягодиц» – всего лишь 8—11 мм!Девятая неделя
На этом этапе могут сохраняться повышенная утомляемость, тошнота, головокружения. Приглядитесь к своей груди: если у вас стали различимы подкожные вены (в виде голубой сеточки), значит, стенки ваших кровеносных сосудов предрасположены к расширению (обычно эта проблема возникает на более позднем сроке). Примите меры для предотвращения чрезмерного расширения вен:
• подберите бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку вашим молочным железам;
• постарайтесь избегать поднятия тяжестей, излишнего напряжения мышц брюшного пресса;
• продолжительное стояние или сидение вам противопоказано – лучше прогуляйтесь лишний раз;
• если уж вы сидите или лежите в течение длительного времени, положите ноги на возвышение;
• посоветуйтесь со своим врачом относительно возможности ношения специальных эластичных чулок или колготок.
Эти мероприятия облегчают движение крови по сосудам нижних конечностей, а значит, разгружают и подкожные вены. Не забудьте про витаминные препараты: витамины С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов и тем самым препятствуют их чрезмерному расширению.
Как растет малыш
Сейчас идет интенсивное развитие головного мозга – на этой неделе начинается формирование мозжечка (части мозга, обеспечивающей координацию движений). Происходит закладка мозговой части надпочечников. Наверняка вам доводилось хотя бы раз слышать слово «адреналин». Так вот этот гормон вырабатывается как раз мозговой частью надпочечников.
Уже можно различить лицо вашего малыша. Подбородок еще прижат к груди. Активно формируются конечности: идет укрепление костей, намечаются суставы, а также пальцы кистей и стоп. На этой неделе возможны первые самопроизвольные движения! Правда, фиксируются они пока только с помощью ультразвукового исследования. Малыш подрос еще – его длина от «макушки» до «ягодиц» – 13–15 мм.
Десятая неделя
В районе ареол молочных желез могут появиться узелки размером с чечевичное зернышко. Это так называемые «узелки Монтгомери» – увеличенные потовые железы. Очередное типичное для беременности изменение вашего тела.
Еще одна проблема, подстерегающая 10 % женщин с резус-отрицательной кровью, – резус-конфликт между матерью и плодом. Эта ситуация встречается не так уж и редко. Причина ее – несовместимость крови матери и плода по так называемому резус-фактору. Резус-фактор (по-другому – резус-антиген, или Rh-антиген) представляет собой вещество, находящееся на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). Смысл Rh-антигена в том, что он служит опознавательным знаком для иммунной системы.
У некоторых людей резус-антиген имеется (этих людей называют Rh-положительными), у некоторых – нет (соответственно – Rh-отрицательные люди). Является человек резус-положительным или резус-отрицательным зависит от комбинации генов, переданных ему родителями. Таких генов три, и наследование их подчиняется классическим законам Менделя.
Угроза резус-конфликта при беременности существует лишь в том случае, если женщина резус-отрицательна, а ее муж (отец будущего ребенка) – резус-положительный. При этом плод должен обязательно унаследовать резус-антиген от отца. Хотя и эта ситуация не всегда приводит к резус-конфликту. Все же остальные сочетания Rh-принадлежности супругов в этом плане совершенно безопасны.
Необходимо отметить, что первая беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом чаще всего заканчивается нормально. При последующих аналогичных беременностях риск конфликта увеличивается. Почему это происходит, станет понятно после объяснения механизма резус-конфликта.
Суть резус-конфликта заключается в следующем: во время беременности эритроциты плода через плаценту попадают в кровь матери. Резус-антиген, находящийся на эритроцитах плода, играет роль «неправильного удостоверения личности» для иммунной системы матери. Клетки плода признаются чужеродными и подвергаются уничтожению с помощью специальных белков – антител. Поскольку эритроциты плода продолжают поступать в материнский кровоток, продолжается и выработка губительных антител. Антитела «ищут» источник поступления «чужих» клеток, то есть плод. На их пути встает плацента. И если антителам удается прорвать ее барьер, то они начинают уничтожать эритроциты плода уже в его собственных сосудах. При этом появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин может повреждать мозг плода, окрашивать его кожу в желтый цвет. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание, и запускается новый виток тяжелых нарушений в организме плода.
В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой плода, которая может привести к его смерти. В более легких случаях резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией у новорожденного. Все эти состояния объединяются медицинским термином «гемолитическая болезнь плода и новорожденного». Лечение этой болезни сложное, комплексное, иногда требуется заменное переливание крови малышу.
При первой беременности иммунная система будущей матери встречается с «чужаками» (резус-положительными эритроцитами плода) впервые. Поэтому антител вырабатывается не так много: примерно столько, сколько нужно для уничтожения поступающих эритроцитов плода. Темп образования антител тоже не слишком высок (это ведь первая встреча!). Зато после родов в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях сумеют «организовать» быструю и мощную выработку антител против резус-фактора.
Поэтому реакция женской иммунной системы на плодовый резус-антиген при второй и третьей беременности гораздо оперативнее, чем при первой. Соответственно, выше и риск поражения плода.
Самое главное в решении проблемы резус-конфликта– это его профилактика. В женской консультации при первой явке женщины проводят определение ее резус-принадлежности. Если женщина является резус-отрицательной, то ее ставят на специальный учет. Необходимо также определить резус-принадлежность ее партнера. Если есть риск резус-конфликта, то в течение беременности проводят неоднократное исследование уровня противорезусных антител в крови женщины.Как растет малыш
У малыша уже сформированы локтевые суставы, пальцы рук и ног, ушные раковины, верхняя губа. Практически «готова» диафрагма – перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. Начинают формироваться наружные половые органы. Исчезает «хвост». Только что началось развитие молочных зубов (которые начнут прорезываться на первом году жизни).
Малыш с комфортом располагается внутри плодного пузыря, заполненного почти прозрачной амниотической жидкостью (или, по-другому, околоплодными водами). Количество жидкости в пузыре– почти 20 мл. Глаза малыша широко открыты, но сказать, «видит» он что-либо или нет, нельзя. Если он касается маточной стенки, то может от нее оттолкнуться! Хотя вы, разумеется, этого пока не почувствуете.
Одиннадцатая неделя
Вы, наверное, и сами устали от бесконечных перемен собственного настроения! Многие женщины испытывают в это время перепады эмоций, сходные с таковыми в предменструальный период (раздражительность, беспокойство или необъяснимая тревожность, плаксивость). Виной всему опять-таки гормональные изменения в организме.
Каждая женщина ищет выход из этого эмоционального хаоса по-своему. Кому-то помогают отвлечься хлопоты по хозяйству, кому-то – сосредоточение на своем хобби. Некоторые женщины утверждают, что наилучший способ взять свое самочувствие под контроль – занятия медитацией. Подойдет любая медитативная техника, при этом можно использовать специальную музыку (соответствующие кассеты и компакт-диски имеются в продаже). Очень эффективной может оказаться помощь профессионального психотерапевта.
Ну и конечно, ваше неустойчивое настроение тяжелой ношей ложится на плечи супруга. С его стороны не должно быть непонимания. Любящий человек просто обязан найти в себе силы и помочь. Тем паче что зачастую эта помощь заключается только в сочувствии, терпении, бережном отношении и предоставлении сильного мужского плеча, на котором вы можете выплакаться, если такая потребность имеется. Тем не менее не забудьте после поблагодарить мужа, поскольку в наше непростое время такая поддержка порой требует от мужчины мобилизации всех его ресурсов.
Если же психологические проблемы, беспокоящие вас, стойко сохраняются или даже нарастают – обратитесь к специалисту. Помните: в 99 случаях из 100 ваши трудности можно быстро и эффективно разрешить.
Надеюсь, на приеме у врачей вы уже были!Как растет малыш
Малыш продолжает расти, его вес составляет уже около 7 г. Внешний вид плода все еще необычен: руки выглядят более длинными, чем ноги (поскольку и развиваются быстрее). Очень впечатляют размеры головы. Однако не волнуйтесь – к моменту родов эти диспропорции практически исчезнут. На этой неделе завершается формирование грудины. Продолжают развиваться пальцы кистей и стоп. Начинается образование радужки (так называют часть глазного яблока, по цвету которого мы обычно судим о цвете глаз человека).
Двенадцатая неделя
В это время в организме происходит ряд «организационных» перестроек – ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности, берет на себя плацента. Раньше, как вы помните, это было функцией желтого тела, образовавшегося на месте созревшей яйцеклетки. Что же такое плацента? Многие пациентки плохо представляют себе истинную роль этого органа.
Плацента, или детское место, заслуживает особенного внимания. Этот орган присутствует в организме женщины только во время беременности и играет неоценимую роль в развитии плода. Вместе с плодными оболочками плацента объединена в понятие «плацентарный комплекс» (послед).
Строение плаценты уникально по своему совершенству и поэтому достаточно сложное. В этом органе, внешне несколько напоминающем лепешку, сходятся две сложнейшие системы кровеносных сосудов. Одна из них принадлежит матери, другая– плоду. Между двумя системами сосудов расположена уникальная мембрана, которая обеспечивает обмен питательными веществами, кислородом и в то же время, выполняет функции «таможенного контроля». Бактериям, вирусам, агрессивным материнским антителам (при резус-конфликте, например) трудно преодолеть плацентарный барьер и попасть в организм плода. Задерживаются также клетки и белки плода, которые могут раздражать иммунную систему матери. В то же время кислород и необходимые для жизни малыша вещества переходят границу без проблем. Так же как и отработанные продукты беспрепятственно попадают через плацентарный барьер из организма плода в кровь матери, чтобы быть выделенными через ее почки. Кроме того, в плаценте имеются клетки, которые вырабатывают гормоны и другие биологически активные вещества, важные для успешного вынашивания беременности.
Начало формирования плаценты как таковой – 2-я неделя внутриутробного развития (или 4-я неделя гестации), место образования – область имплантации (внедрения) плодного яйца в стенку матки. В течение 3–6 недель идет ее интенсивное формирование (плацентация), а к 12 неделям плацента уже имеет типичную дисковидную форму. Затем плацента приближается к периоду своей зрелости, входит в него и к концу последнего триместра беременности начинает «стареть». Все это время плацента трудится на благо малыша.Как растет малыш
Развитие плода идет полным ходом. Печень его уже начинает вырабатывать желчь (вещество, которое впоследствии пригодится для переваривания пищевых жиров). Кишечник тоже пробует свои силы– на этой неделе в нем появляются периодические сокращения. Их называют перистальтическими. Именно такие сокращения продвигают проглоченную пищу по направлению от ротовой полости к анальному отверстию.
Продолжается развитие головного мозга. Сейчас он очень похож на головной мозг взрослого, но только в миниатюре.
Второй триместр беременности
Осознание себя матерью у каждой женщины приходит в свое время. У кого-то – в момент, когда они увидели на тесте желанные две полоски, у кого-то чуть позже – после первого УЗИ или когда малыш начал активно двигаться в мамином животике. Второй этап «гнездования» наступает во втором триместре беременности. Осознав, что внутри нее зародилась жизнь, женщина начинает приспосабливать под него мир. А что такое этот «мир»? Конечно, дом!
Второй триместр беременности еще называют «золотым периодом» – токсикоз отступил, гормоны больше не «скачут», поэтому настроение становится более ровным. Животик заметно вырос, но пока еще не мешает двигаться и дышать. Будущей маме буквально хочется летать! Энергии много, но куда же ее тратить? Оглянувшись по сторонам, мамочка замечает, что обои пора бы уже и поменять, шторы старые, да и мебель не мешает обновить. Причем надо учесть и интересы малыша. Какого цвета обои хороши для детской комнаты? Как расположить свет, чтобы ночью он был приглушенным? Нужен ли ковер, чтобы ребенок мог потом ползать, или лучше ламинат, который легко вымыть? Множество вопросов теснится в голове будущей мамочки, но основная их часть связана именно с обустройством «гнездышка». Понятно, что если не сделать ремонт сейчас, то он отложится на долгое время – ведь малыш ни в коем случае не должен дышать строительной пылью и краской. Конечно, хорошо бы и будущей маме избегать мест, где ведутся строительные работы. Именно об этом часто предупреждают врачи: сделайте ремонт на этапе планирования беременности, а не тогда, когда вы уже носите ребенка. Но дело в том, что, планируя беременность, женщина еще не чувствует себя мамой, у нее нет того «внутреннего ока», которое поможет подобрать такие интерьер, кроватку, комодик, чтобы ее малышу было уютно.
Отправляйтесь спать, как только почувствуете усталость. Организм лучше знает, сколько сна ему нужно для восстановления.
Перед тем как отправиться в постель, не стоит заниматься выяснением отношений с мужем, читать трагические романы или смотреть кровавый боевик. Оставьте это для другого времени суток.
Днем носите специальные компрессионные колготки. Это поможет сохранить красоту ваших ног и снизит частоту ночных набегов в туалет по-маленькому.
Позаботьтесь о носовом дыхании. Иногда слизистая носа у будущих мам отекает, дыхание затрудняется, что мешает спать. Попробуйте взять подушку повыше или воспользуйтесь каплями на основе морской воды.
Обратите внимание на то, чтобы воздух в спальне был достаточно увлажнен. Этого можно добиться с помощью специальных приборов или домашних средств – емкости с водой, влажного махрового полотенца.
Питание
К 13-й неделе исчезают неприятные проявления раннего токсикоза. Уже не тошнит по утрам, проходит отвращение к некоторым продуктам. Аппетит возвращается – да еще какой! А вместе с ним и риск набрать лишние килограммы. Поэтому не переедайте и следите за прибавкой веса. С 14-й недели беременности женщине необходимо ограничить потребление кондитерских изделий, конфет, варенья. Количество сахара не должно превышать 40–50 г в сутки.
У крохи тоже важное событие: завершился эмбриогенез. Теперь малышу предстоит расти, а его внутренним органам – совершенствоваться. Ему требуется все больше витаминов и прочих ценных веществ. В них же остро нуждается плацента, которая сейчас фактически заменяет ребенку легкие и играет ключевую роль в его росте и развитии. Неудивительно, что в середине беременности часто возникает гиповитаминоз.
Пора проверить содержание в вашей крови витамина С (норма– 1,2 мг/100 мл) и фолиевой кислоты (0,6 нг/мл). У малыша начался процесс собственного кроветворения, а в вашем организме начали истощаться запасы железа. Пора сдать анализ на его уровень в сыворотке крови и следить за гемоглобином. Особых ограничений в этот период не требуется– все еще впереди. Не ешьте много соленого, откажитесь от копченостей, маринадов, кофе. Чаем тоже не злоупотребляйте, особенно после мясных блюд: он препятствует всасыванию железа, которое все нужнее крохе день ото дня.
Мясо и рыба в отварном или тушеном виде должны каждый день появляться на вашем столе. А еще малышу требуются яйца, творог и другие молочные продукты. Перекусывайте фруктовыми и овощными салатиками, посыпая их зеленью, пейте яблочный сок с сельдереем, в зеленых частях которого содержится много ключевого витамина беременности– фолиевой кислоты. Для профилактики железодефицитной анемии ешьте говяжью печень, гречневую кашу, антоновку, пейте томатный сок. Ограничьте сладкое и мучное, чтобы не набрать вес и не спровоцировать развитие сахарного диабета беременных – его опасность становится особенно реальной с 21-й недели, когда увеличивается выброс инсулина поджелудочной железой будущей мамочки.
Физические упражнения
Если вы до сих пор выполняли физические упражнения, приведенные в начале книги (а вы ведь выполняли, правда?), то в дальнейшем гимнастику рекомендую продолжать. Только характер ее несколько меняется.
Комплекс упражнений на 17–31 й неделях беременности
Упражнение 1 . Ходьба обычным шагом, с движениями рук, затем ходьба лыжным шагом. Голову не опускайте. Дыхание равномерное, продолжительность– 1–2 минуты, темп медленный.
Упражнение 2 . Исходное положение: стоя, ноги вместе, палка удерживается за концы в опущенных руках. Выполнение: палку на лопатки, одновременно отставив правую ногу назад на носок, – глубокий вдох, вернуться в исходное положение– выдох. Повторить поочередно 2–3 раза. Темп медленный.
Упражнение 3 . Исходное положение: ноги на ширине плеч, обе руки лежат на вертикально стоящей палке. Выполнение: поочередно сгибать ноги, не отрывая ступней от пола. Туловище держать прямо. Дыхание произвольное. Повторить 4–6 раз. Темп средний.
Упражнение 4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, палка впереди в опущенных руках удерживается за концы. Выполнение: правой согнутой рукой завести палку через голову за левое плечо, опуская ее сзади, руки выпрямить – глубокий вдох. Левой согнутой рукой перевести палку через голову вперед, вернуться в исходное положение– выдох. Повторить поочередно 2–4 раза. Темп медленный.
Упражнение 5. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, обе руки лежат на вертикально стоящей палке. Выполнение: круговые вращения тазом поочередно в одну и другую сторону. Туловище держите прямо, голову не опускайте. Дыхание произвольное. Повторить 4–6 раз. Темп средний.
Упражнение 6. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, палка удерживается за концы в опущенных руках. Выполнение: повернуть туловище и голову вправо, прогнуться – глубокий вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить поочередно 2–4 раза. Темп медленный.
Упражнение 7. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, палка сзади, удерживается в локтевых сгибах. Выполнение: круговые вращения туловища поочередно в одну и в другую сторону. Голову назад не запрокидывать. Дыхание произвольное, повторить 2–4 раза. Темп медленный.
Упражнение 8. Исходное положение: стоя, ноги вместе, палка на лопатках. Выполнение: наклонить туловища вправо, одновременно отставив ногу в сторону на носок – вдох, вернуться в исходное положение– выдох. Повторить поочередно 2–4 раза. Темп медленный.
Упражнение 9. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки лежат на вертикально стоящей палке. Выполнение: подняться на носки – глубокий вдох, полное приседание – выдох. Туловище держите прямо, голову не опускайте. Повторить 3–4 раза. Темп медленный. При варикозном расширении вен это упражнение противопоказано.
Упражнение 10. Исходное положение: ходьба– палка удерживается за концы сзади, наклонно, правой рукой снизу, левой рукой сверху. Выполнение: массаж спины. Дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз, меняя положение рук. Темп средний.
Упражнение 11. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки в стороны. Выполнение: повернуть туловище на правый бок, соединяя ладони обеих рук, – выдох, вернуться в исходное положение – глубокий вдох. Повторить поочередно 2–4 раза. Темп медленный.
Упражнение 12. Исходное положение: лежа на спине, руки на поясе. Ноги прямые. Выполнение: согнуть правую ногу в колене, выпрямить ее, поднять и опустить. Дыхание произвольное. Повторить поочередно 4 раза. Темп медленный.
Упражнение 13. Исходное положение: лежа на спине, руки на поясе. Выполнение: поочередные круговые движения прямых ног наружу и внутрь, по 2–3 раза. Дыхание произвольное. Темп медленный.
Упражнение 14. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, правая рука лежит на груди, левая – ниже живота. Выполнение: упражнение для тренировки полного дыхания, сопровождающееся поднятием груди и выпячиванием живота при глубоком вдохе, втягиванием живота и опусканием грудной клетки на выдохе. Выдыхать через сложенные в трубочку губы. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.
Упражнение 15. Исходное положение: лежа на спине, руки на поясе. Выполнение: имитация движений при езде на велосипеде. Дыхание произвольное. Выполнять 4–6 раз. Темп средний.
Упражнение 16. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. Выполнение: руки в стороны – глубокий вдох, скрестив руки, положить их на плечи – выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.
Упражнение 17. Исходное положение: лежа на правом боку, правую руку положить под голову, левую руку – на пол на уровне груди. Выполнение: попеременные движения прямых ног вперед, назад (ножницы). Дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз. Темп средний.
Упражнение 18. Исходное положение: лежа на правом боку, правую руку положить под голову, левую руку – вдоль туловища. Выполнение: поднять левую руку за голову – глубокий вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный. Упражнения 17 и 18 повторить на левом боку.
Упражнение 19. Исходное положение: стоя на коленях, руки на поясе. Выполнение: руки в стороны– глубокий вдох, сесть на пол вправо от стоп с опорой на руки, расслабиться – выдох. Повторить поочередно 2–3 раза. Темп медленный.
Упражнение 20. Исходное положение: стоя на коленях, руки на поясе. Выполнение: «полушпагат», сесть на правую пятку, левую ногу вытянуть назад, локти отвести, прогнуться – вдох, вернуться в исходное положение, руки через стороны вперед– выдох.
Тринадцатая неделя
Начинается второй триместр беременности! Пройдена треть пути. Самое время обсудить еще один не очень приятный сюрприз, который беременность преподносит многим женщинам, – запоры. Они могут появиться как раз в это время. Причины запоров – ослабление перистальтической активности кишечника. Пищевые массы продвигаются по нему без особого энтузиазма, задерживаются и становятся плотными. Нарушают перистальтику кишечника гормональные изменения в вашем организме. Определенный вклад вносит и растущая матка. Она оставляет в брюшной полости все меньше места для кишечника.
Мало того что запоры малоприятны сами по себе, возможны еще и осложнения. Например, геморрой. Это варикозное расширение вен прямой кишки, по форме похожее на разные по размеру узелки. Располагаются геморроидальные узлы снаружи (в области заднего прохода) или внутри (дальше по ходу прямой кишки). Геморроидальные узлы встречаются во время беременности нередко и при должном к ним внимании «ведут себя» вполне пристойно. Однако постоянное напряжение, которое возникает во время запоров, может ухудшать состояние геморроидальных узлов – они могут воспаляться, набухать, служить причиной боли и кровотечений. И если избежать появления варикозных узлов удастся лишь немногим счастливицам, то предупредить осложнения геморроя – задача вполне выполнимая практически для всех. А для этого надо немедленно объявить войну запорам. Что для этого нужно?
1. Обогатите свою диету растительными продуктами, содержащими клетчатку. Клетчатка переваривается не полностью и дает «объем» стулу, а значит, заставляет ваш кишечник трудиться. Правда, некоторые продукты (бобы или, скажем, капуста) иногда повышают газообразование и поэтому могут вызывать вздутие кишечника. Ими увлекаться не надо. Ну а если уж это случилось – попробуйте выпить чашечку-другую ромашкового чая или примите 2–3 таблетки активированного угля. Малышу вы этим точно не повредите.
2. Попробуйте продукты, обладающие природным послабляющим эффектом. Например, свекла тертая или в виде сока многим женщинам позволяет справиться с запорами. Неплохой эффект наблюдается от десертной ложки меда, добавленной в 100–150 мл кипяченой воды. Выпивать этот «эликсир» надо натощак, после чего можно 10–15 минут полежать на правом боку, подложив под него умеренно теплую грелку. Поговорите с подругами – наверняка кто-нибудь откроет вам свой секрет победы над запорами. Это могут быть пшеничные отруби, морская капуста или сливовое пюре, а также еще полторы сотни проверенных средств. Прислушайтесь к своей интуиции – если предложенный способ вас смущает, то не прибегайте к нему, не получив совета специалиста. Особенно это касается слабительных медикаментов. Назначать их должен только врач.
3. Избегайте чрезмерного потребления продуктов с закрепляющим эффектом (некоторые сорта груш, черемуховое варенье, мак в больших количествах и др.). И без них причин для запоров достаточно.
4. Поддерживайте по мере возможности нормальный двигательный режим. Гуляйте пешком, не отказывайте себе в удовольствии иногда посетить бассейн, не забывайте про физические упражнения.
5. Если все эти мероприятия вам не помогли– обратитесь к врачу. Сейчас в продаже имеется большой выбор различных слабительных средств, и специалист поможет вам выбрать оптимальное.
Как растет малыш
У плода уже сформировались все двадцать молочных зубов (только ждут момента, чтобы прорезаться). Кишечник укладывается в брюшную полость, в нем формируются ворсинки, играющие важную роль в переваривании пищи. Поджелудочная железа малыша уже вырабатывает инсулин. Плод весит примерно 28 г.
Четырнадцатая неделя
В этот период, на границе первого и второго триместров, когда ослабевают «тиски» раннего токсикоза, нередко и возникает у женщины ощущение грядущего материнства. Многие женщины именно сейчас осознают себя беременными. Начинает просыпаться материнский инстинкт. И это ощущение, крепнущее день ото дня, безусловно, является одним из самых ценных ощущений, переживаемых многими женщинами. Наслаждайтесь им, лелейте и берегите его. Именно оно лучше всяких медикаментов поможет вам справиться с многими большими и маленькими трудностями, без которых не обходится ни одна беременность.Как растет малыш
Активно развивается гормонопродуцирующая функция внутриутробного плода. Его поджелудочная железа к этому периоду начинает вырабатывать инсулин. Это гормон, помогающий утилизировать глюкозу и использовать ее для роста. Факт весьма важный для женщин, страдающих сахарным диабетом. К этому периоду сахарный диабет матери должен быть компенсирован, то есть уровень глюкозы в крови должен соответствовать норме. Не обязательно у вашего малыша разовьется эта патология – его поджелудочная железа вполне справится и с повышенным уровнем глюкозы. Только вот проблема в том, что глюкоза свободно проходит через плаценту от матери к плоду, а вот инсулин не в состоянии проникнуть из крови плода в кровь матери, так что ребенок ничем не поможет вашей болезни – он станет утилизировать глюкозу сам и использовать ее только для собственного роста. Нередко рост этот оказывается чрезмерным, и к концу беременности вы «приходите» с диагнозом «крупный плод» (более 4 кг) или даже «гигантский плод» (более 5 кг). Не радуйтесь такому «откормленному» малышу – это может быть показанием к операции кесарева сечения, причиной травматизма в родах (как и матери, так и у новорожденного), а также нарушений обмена веществ впоследствии у малыша.
Сейчас малыш уже выполняет «пробные» дыхательные движения, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая ее из легких назад.
Длина плода составляет 12,5 см.
Пятнадцатая неделя
Этот период у многих женщин ознаменован очередной гормональной «шуткой» – вы можете обнаружить коричневатую линию, проходящую посредине живота, от лобка до пупка. Это отложение специального пигментного вещества – меланина. После родов эта линия исчезнет.
Как бы ни была прекрасна беременность сама по себе, нередко она сопровождается различными проблемами для организма женщины. Одна из таких проблем – анемия. Это патологическое состояние, при котором в крови снижается количество гемоглобина. Выявляется она у каждой четвертой-пятой беременной женщины. И чаще всего это так называемая железодефицитная анемия, причиной которой является недостаток в организме железа – одного из основных компонентов гемоглобина. Состояние умеренного дефицита железа в организме в той или иной степени сопровождает здоровую женщину и вне периода беременности. Женщины в детородном возрасте в дни менструаций теряют от 40 до 60 мг железа. В период беременности потребность материнского организма в железе многократно возрастает – помимо собственных потребностей ему необходимо обеспечить еще и потребность интенсивно растущего и развивающегося ребенка.
Клинически анемия проявляется целым спектром симптомов. Будущих мам могут беспокоить повышенная утомляемость, слабость, учащенные сердцебиения и даже обморочные состояния. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледнеют. Более выраженная анемия может привести к повышенной ломкости ногтей, выпадению волос, появлению трещин в уголках рта. В тяжелых случаях возможно возникновение сердечной недостаточности. Истинная анемия характеризуется изменением лабораторных показателей. Уровень гемоглобина при этом заболевании оказывается ниже 110 г/л, цветовой показатель – меньше 0,95, а уровень железа сыворотки крови – меньше 10 ммоль/л.
Развитие анемии во время беременности зачастую можно предвидеть и своевременно предпринять соответствующие меры профилактики. Выделяют группу риска по возникновению анемии. Это те женщины, которые имели ее до наступления беременности, страдают хроническими заболеваниями внутренних органов, бывали неоднократно беременными. В подобных случаях рекомендуется профилактическое лечение, которое, как правило, заключается в приеме какого-либо препарата железа в течение 4–6 месяцев, начиная с 15-й недели беременности. Если анемия у беременной женщины все же возникла, существует достаточно много способов ее лечения. В первую очередь будущей маме в данной ситуации нужно серьезно задуматься над собственным питанием, поскольку диетотерапия в лечении железодефицитной анемии имеет важное значение. Не поддавайтесь распространенному заблуждению о том, что для устранения дефицита железа в организме основной упор в питании нужно делать на овощи и фрукты (яблоки, гранаты, орехи и др.). От мясных продуктов польза будет значительно более выраженной – из мяса всасывается около 6 % железа, в то время как из фруктов – только 0,2 %.
К сожалению, одна лишь коррекция диеты не в состоянии справиться с истинной анемией беременных. Использование рекомендованных врачом лекарственных железосодержащих средств в лечении анемии обязательно.
Спектр современных железосодержащих препаратов весьма широк. При этом они не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. Выбор препарата железа для беременной женщины и режим его применения осуществляются врачом с учетом многих факторов: степени анемии, наличия сопутствующих заболеваний, состояния органов и систем организма, особенностей течения беременности и др. Напоминаю, что не следует заниматься самолечением– вы в ответе не только за собственное здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка.Как растет малыш
Плод сейчас не просто зажат стенками матки, он находится в водной среде – в плодном пузыре, наполненном околоплодными водами. Значение этой жидкости трудно переоценить – это и защита от механических повреждений, и обеспечение свободы движений, и существенная помощь в развитии легких, почек, пищеварительной системы. Жидкость вырабатывается клетками плодного пузыря. Некоторый вклад в нее вносит и малыш, периодически опорожняя свой мочевой пузырь. «Обновление» околоплодных вод происходит 8—10 раз в сутки, что обеспечивает их стерильность и постоянство химического состава. Плод пребывает в своеобразном крайне комфортном и уютном состоянии невесомости. Приблизительно в этот период на голове малыша появляются волосы – пушковые, нежные и редкие.
Шестнадцатая неделя
Не исключено, что на этой неделе вы впервые почувствуете шевеления вашего плода. Это более вероятно, если вы уже рожали раньше (женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2–4 недели раньше, чем при первой) или отличаетесь худой комплекцией. В принципе то, что женщина не распознает шевелений плода при самой первой беременности до 22—23-й недели, вовсе не удивительно – первые движения весьма деликатны и могут быть приняты за банальную повышенную перистальтику кишечника.
Первые шевеления плода используются при вычислении предполагаемой даты родов. Хотя, как вы сами понимаете, точность этого критерия не столь велика, как расчет по первому дню последних месячных.
На этой неделе вам нужно сдать кровь для определения в ней уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола. При некоторых врожденных болезнях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, анэнцефалии, расщеплении передней брюшной стенки плода и других) уровни этих гормонов в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы. По результатам исследования можно заподозрить или исключить у плода наличие этих дефектов. Я хочу подчеркнуть – именно заподозрить вероятность появления этих заболеваний! Повышение или понижение концентрации гормонов – лишь один из признаков (и далеко не однозначный), который требует подтверждения дополнительными методами исследования (ультразвуковое сканирование, амниоцентез, плацен-тоцентез или кордоцентез). На результаты анализов оказывают влияние разные ситуации – например, беременность двойней, особенности женского организма, акушерские проблемы. Поэтому оценивает результаты анализа только врач, в каждом конкретном случае делая поправки на эти и другие ситуации. Разумеется, вы можете сдать кровь и на следующей неделе, и даже позже, но желательно, чтобы вы успели сдать кровь дважды, с интервалом в 1–2 недели в период между 15-й и 20-й неделей беременности. Это позволит своевременно выявить отклонения в развитии плода или же исключить их, если при первом анализе возникло такое подозрение.Как растет малыш
Теперь ушные раковины располагаются почти на своем месте. Раньше они находились ниже, то есть ближе к шее. Практически полностью сформированы ногти. При хорошей работе почек и мочевого пузыря примерно каждые 45 минут малыш вносит вклад в состав околоплодных вод. Улучшается координация движений рук и ног. Длина тела составляет почти 16 см.
Семнадцатая неделя
Дно вашей матки (так называется самая верхняя ее часть) находится на середине расстояния между лоном и пупком. Ваш организм постепенно наращивает объем циркулирующей крови. Это нужно для того, чтобы обеспечить растущие потребности малыша в кислороде и питательных веществах. В связи с этим возросла нагрузка на сердце – ведь для прокачивания увеличенного объема крови нужно больше усилий. Насосная функция сердца возрастает на 20 %. Поэтому не удивляйтесь, если у вас усилились потоотделение и влагалищная секреция (выделения из половых путей) – все это следствие большего, чем обычно, количества жидкости, «гуляющей» в вашем организме.Как растет малыш
Масса плода – около 140 г. Никаких новых структур на этой неделе не сформировалось, зато малыш учится пользоваться всем, что у него уже есть. Например, может реагировать на громкие шумы, возникающие неподалеку от вас. Это значит, что пришло время активного эстетического развития вашего малыша. Начиная с этой недели можете устраивать «концерты по заявкам слушателей». Исполнитель подойдет любой – пойте сами, под аккомпанемент или без него, включайте музыку. Пробуйте разный репертуар – от народных до популярных песен. Привлекайте папу – пусть разговаривает с малышом. Голос отца должен попасть в память ребенка еще задолго до рождения. И хотя сейчас вашему малышу еще очень трудно оценить красоту и гармонию музыкальных звуков и тонов, начинайте без промедления – позже вы получите огромное удовольствие от игр с ним.
Восемнадцатая неделя
Плод развивается, ваша матка продолжает расти, поэтому сон и отдых лежа могут уже доставлять вам некоторые неудобства. Сейчас ваша задача– найти оптимальное положение для отдыха и сна, подкладывая подушки и подушечки под ноги, грудную клетку, поясницу, голову. Соорудите наиболее приемлемую и эффективную конструкцию из этих самых подушек.Как растет малыш
Кости малыша активно укрепляются, уже полностью сформированы фаланги пальцев на руках и ногах. Сейчас формируется папиллярный узор на кончиках пальцев, обеспечивающий индивидуальные неповторимые отпечатки пальцев. Общая длина малыша – около 20 см, его вес – почти 200 г.
Девятнадцатая неделя
Беременность плавно приближается к половине срока. Самое время подумать о таком немаловажном компоненте, как психологическая подготовка к родам и школа матерей. Непременно задайте этот вопрос своему гинекологу. Хотя, скорее всего, доктор и сам порекомендует вам посещать школу. Игнорировать эти занятия, ссылаясь на разного рода житейские трудности, крайне нежелательно. Многочисленные статистические исследования, проведенные в России, США, Японии, однозначно свидетельствуют – беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. На странице 174 вы найдете более подробную информацию о психологической подготовке – рекомендую ознакомиться. Огромный вклад в создание и развитие комплексов психологической подготовки внесли именно наши, отечественные акушеры.Как растет малыш
Рост плода неуклонно продолжается. Он весит уже около 230 г. Если у вас девочка, то она уже имеет примитивные яйцеклетки в своих яичниках. Все тело малыша покрыто пушковыми волосами. Эти нежные волоски исчезнут незадолго перед рождением. Иногда у новорожденных малышей сохраняются остатки пушковых волос на ушах и некоторых частях лица. Сейчас уже сформировались зачатки постоянных зубов.
Двадцатая неделя
Двадцатая неделя – это срединная отметка беременности. Ваш живот уже может выступать вперед. У большинства женщин вследствие поджимания внутренних органов и диафрагмы кверху беременной маткой появляются некоторые затруднения с дыханием. Со временем, когда плод опустится глубже в полость таза, эти явления прекратятся. При первой беременности это обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих беременностях– непосредственно перед родами.
Сейчас, с двадцатой недели, над беременной женщиной может нависнуть еще одна крайне серьезная угроза – гестоз. Строго говоря, предпосылки для формирования гестоза и начальные признаки его могут возникнуть еще с шестнадцати недель. Но все-таки главным образом это патология второй половины беременности. Итак, что же это за зверь – гестоз? Раньше данную патологию называли поздним токсикозом. Грубо говоря, причиной его появления служит… сама беременность. Да, не удивляйтесь. Стоит только беременности прекратиться (родами или выкидышем), как гестоз пропадает (не считая отдельных особых случаев, когда он «переходит» в другую патологию). Для человека, не имеющего отношения к медицине, суть гестоза можно выразить фразой «токсическая аллергическая реакция организма женщины на наличие беременности».
Досконально понять механизм формирования этой реакции до сих пор не удалось. Существует множество теорий, пытающихся описать возникновение гестоза, но пока они далеки от совершенства. Ясно одно: причина гестоза – беременность.
Как же проявляется это грозное осложнение и чем оно опасно? Гестоз бывает разный: водянка беременной (появление у женщины отеков ног, рук, передней брюшной стенки), нефропатия (сочетание отеков, повышенного давления и появление белка в моче), преэклампсия (присоединение к явлениям нефропатии признаков поражения центральной нервной системы – головная боль, заложенность носа, боли за грудиной, мелькание «мушек» перед глазами) и эклампсия (судороги, потеря сознания, кома). Во время гестоза в вашем организме происходит колоссальный сбой – большинство внутренних органов перестают в должной мере исполнять свои функциональные обязанности. Меняется проницаемость сосудов, почки перестают нормально фильтровать воду и соли и начинают «пропускать» в мочу из крови белок, сердце пытается компенсировать своей работой изменившееся сопротивление в сосудах, но только ухудшает ситуацию – повышается артериальное давление, и начинают страдать все остальные органы.
К часто возникающим у беременной отекам нужно отнестись внимательно. Нередко отеки – сигнал о начинающейся нефропатии. Бывали случаи, когда женщину не беспокоило ничего, кроме отеков ног и рук, как вдруг резко повышалось давление, происходило кровоизлияние в мозг, и заканчивался процесс гибелью матери и плода! Женщина с гестозом (особенно длительно текущим, сопровождающимся повышением артериального давления, даже на фоне проводимой терапии) – это пороховая бочка, управлять состоянием которой крайне сложно. Никто не в состоянии предсказать, как себя будет вести гестоз. Существуют шкалы определения степени тяжести гестоза и прогноза возможных осложнений, но, к сожалению, данная патология совершенно «не желает» укладываться в жесткие алгоритмы. Каждая женщина (в том числе и с осложненной беременностью) – индивидуальность, и к каждой нужен индивидуальный подход. Поэтому даже если вы себя чувствуете великолепно и совершенно не боитесь каких-то там мифических эклампсических судорог, а врач настаивает на госпитализации, поверьте – он это делает не для себя. Он серьезно озабочен вашим состоянием и ориентируется на объективные результаты обследования.
Опасно все это? Еще как! Гестоз может приводить к преждевременному прерыванию беременности, нарушению развития и гибели плода. У мамы может резко подняться давление и произойдет кровоизлияние в мозг или под капсулу печени. Возможна преждевременная (то есть до рождения ребенка – в течение беременности или в самом начале родов) отслойка плаценты, которая станет причиной серьезного кровотечения и гибели плода. Могут начаться судороги с потерей сознания и развиться кома.
При появлении скрытых или видимых отеков беременной следует обратиться в женскую консультацию. Если при обследовании обнаруживают повышенное артериальное давление и/или белок в моче, больную срочно госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома. При неэффективности лечения и задержке развития плода проводят досрочное родоразрешение (разумеется, все эти вопросы решаются строго индивидуально и лишь на основании объективных признаков угрозы состоянию матери или плода). При водянке беременных врач иногда разрешает беременной оставаться дома, если можно обеспечить необходимые для лечения условия.
Содержание белка в суточном рационе должно составлять 120 г, количество углеводов следует ограничить до 300 г, жиров – до 80 г, поваренной соли – до 3–5 г. Особенно строго необходимо следить за тем, чтобы количество потребляемой жидкости не превышало 1 л в день. Полезно проводить один разгрузочный день (яблочный, творожный, кефирный). Длительность ночного сна должна быть не менее 9—10 часов, по возможности рекомендуется увеличить и пребывание на свежем воздухе. Во время лечения необходимо вести учет количества принятой за сутки жидкости и выделенной за это время мочи, контролировать массу тела. Положительный баланс жидкости (количество выпитой за сутки жидкости больше, чем количество выделенной) и еженедельная прибавка массы тела, не превышающая 300 г, указывают на эффективность принимаемых мер. Помните, что несвоевременное обращение к врачу при появлении отеков и недостаточно четкое выполнение его рекомендаций при лечении водянки беременных способствуют развитию нефропатии.Как растет малыш Длина плода составляет около 25–30 см, весит он от 250 до 450 г. Биение его сердца можно прослушать с помощью обычного стетоскопа (раньше оно фиксировалось только на УЗИ). Он активно сосет палец и икает. У него есть волосы, брови, ресницы. Из слущивающихся пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка плода – вещество бело-кремового цвета, защищающее кожу плода. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов.
Двадцать первая неделя
Основным состоянием беременной женщины в эти девять месяцев должно быть состояние радости. Человек улыбающийся, приветливый излучает особую, «счастливую» энергию, частички которой оставляют свой благотворный след в каждом из нас. Вы начали больше улыбаться? Вы заметили, что и вам стали улыбаться чаще? Прекрасно! Можно двигаться дальше. Теперь будем учиться… умению радоваться жизни. Согласитесь, это непросто. Тем более сразу возникает сомнение в том, что этому вообще можно научиться. Жизнерадостность – не дар ли это Божий, не царский ли подарок небес, который вручается лишь избранным?
Не торопитесь делать выводы. Давайте вспомним себя в детстве: сколько чудесных открытий делали мы в себе, в окружающем нас мире, в людях? Каждый день, начиная с момента осознания собственного бытия! Отчего этого нет теперь? Куда подевалась радость этих открытий? Или все уже открыто, исследовано и нам уже просто-напросто стало скучно жить? Но этого не может быть, потому что не может быть никогда! Мир вокруг нас бесконечен. И равновелик ему мир внутри нас. Просто мы перестали это замечать. Проснувшись утром, мы надеваем привычную маску неудачливости, или маску серых будней, или маску перманентной усталости от жизни… И тут становится не до радости. Нас раздражает буквально все: дождливая погода, пятно на костюме, сбежавший кофе. И вот именно в этот момент необходимо сказать себе «стоп!» и вспомнить хотя бы одну минуту радости, испытанной в детстве.
Чтобы чувство радости сопровождало и поддерживало вас, попробуйте воспринять и укоренить в своем сознании несколько простых установок.
Всегда помните: подобное притягивается подобным. Мысли, сопутствующие вам в определенный момент времени, непременно проявятся в будущем в виде соответствующих событий. Вы сами притягиваете в свою жизнь удачу или сами отказываетесь от нее. У вас всегда есть право выбора в любой жизненной ситуации.
• Откажитесь от любых негативных психологических масок, начинайте замечать вокруг пусть небольшие, но удивительные события, какие-то приятные мгновения. Настраивая себя на восприятие позитивного, вы научитесь открывать в себе радость.
• Старайтесь преодолевать трудности с долей оптимизма, повторяя ключевую фразу: «Завтра будет лучше, чем вчера».
• Любую работу проделывайте с удовольствием.
• Попробуйте каждой мысли придать соответствующий образ. Отрицательные явления, такие как злость, досада, обида, представляйте в виде воздушного шара. Хлоп – и этот шарик лопнул, а вместе с ним улетучилось плохое настроение. Ну а позитивные явления (здоровье, бодрость, успех, тепло, нежность, любовь) можно представить в виде цветка, который распускается в вашем сердце. Посмотрите, как он набирает силу, как раскрывается и благоухает!
• Даже если плохое настроение настигло вас, не оставайтесь в нем надолго. Включите приятную жизнерадостную музыку, подвигайтесь, потанцуйте– это поможет снять напряжение. Если можете– смените обстановку, имидж, прическу, цвет в одежде и т. д. В данной ситуации не существует ограничений, подойдет все, что приносит вам удовлетворение, бодрит, способно изменить ситуацию в лучшую сторону, напитать ваше естество благоприятной энергией, оздоровить в нем все клеточки.
• Удачи принимайте как подарок – радостно, с восторгом, с искренней доброжелательностью и приветливой улыбкой. Неудачи выкидывайте, как использованную бумагу, ненужный хлам, без сожаления раз и навсегда. Новые вещи приходят в нашу жизнь только тогда, когда мы освобождаем свой гардероб от вещей уже ненужных или давно отживших свое. Выкидывайте из своего сознания старые горестные воспоминания, сцены разочарований, потерь. Вся ваша жизнь сейчас должна быть настроена на радость, тогда и ребенок в вашем теле будет развиваться спокойно и гармонично.
Как растет малыш
Ваш плод еще свободно перемещается внутри матки, периодически меняя положение. В течение дня он может располагаться головкой то вверх, то вниз, а то и занимать поперечное положение. Как правило, к концу данного триместра плод останавливается в каком-то из этих положений (акушеры называют их предлежаниями), чаще всего – в головном. Хотя в ряде случаев (например, при многоводии) смена предлежания может продолжаться и до более поздних сроков. Сейчас малыш весит уже около 370 г.
Двадцать вторая неделя
Проблема половой жизни во время беременности иногда часто обсуждается супругами, иногда не обсуждается вовсе. Зачастую люди имеют не совсем верное представление о сексе в этот период. Самое время это обсудить. Вообще, в первом триместре беременности, на высоте проявлений токсикоза, женская сексуальная активность чаще всего снижается. Мужчины же, как правило, проявляют таковую на прежнем уровне. Поэтому в первые 12 недель беременности половая жизнь зачастую может протекать в альтернативных формах (не обязательно как обычное вагинальное половое сношение).
С приходом второго триместра и улучшения самочувствия женщины ее сексуальность нарастает. Усиливается половое влечение (либидо). Поскольку увеличивается общий кровоток в организме беременной, наблюдается усиление секреции во влагалище, повышается чувствительность эрогенных зон. Как следствие этого – возрастает способность женщины к получению оргазма во время полового акта. Многие женщины проявляют склонность к множественным оргазмам. По данным статистики, большое количество женщин впервые испытали оргазм именно в этот период. Что касается мужчин, то в это время многие из них задаются вопросом: не опасен ли половой акт для плода? Некоторых будущих отцов смущает факт «присутствия немого свидетеля», то есть плода «по соседству» с происходящим половым актом.
Развеем эти сомнения. Надо сказать, что существует немного причин, накладывающих ограничения на половую жизнь в это время. Главным образом это различная акушерская патология – угроза прерывания беременности, привычный выкидыш, низкое расположение плаценты, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и ряд других. Для душевного успокоения задайте прямой вопрос своему врачу – можно или нет?
В случае отсутствия противопоказаний вопрос о половой жизни можно даже не поднимать – конечно, да! Во-первых, плод надежно защищен своими оболочками, околоплодными водами, поэтому повредить ему обычным половым актом практически невозможно. Во-вторых, не так уж много бывает моментов в жизни супругов, когда проблема нежеланной беременности совершенно не отвлекает вас от основного занятия.
Хотя поручиться за ощущения плода во время любовного акта его родителей на все сто невозможно, вероятность осознания им этого явления крайне мала. Более того, если малыш и воспринимает это, то воспринимает куда более правильно и естественно, чем взрослые. Ведь, по сути, это величайший в своей гармоничности акт Природы, дающий жизнь. Так что стыдиться тут нечего.Поделиться книгой: