Помоги проекту - поделись книгой:
Вся разница в восприятии — что именно это событие (обед) значит для человека, каковы его возможные последствия и каких усилий потребует его устройство.
Недавно один пациент сказал мне:
— Я ничего не понимаю. В пятницу утром я просыпаюсь совершенно разбитым. Дожить до вечера мне помогает лишь одна мысль: завтра выходной. Когда вечером я валюсь в кровать, меня переполняет радость, что я смогу выспаться и утром не нужно будет идти на работу. Но в субботу я просыпаюсь раньше обычного! С головой погружаюсь в домашние дела, успеваю совершить поход по магазинам и выпить чашечку кофе с друзьями. Вечером иду в кино, а потом ужинаю с подругой. К концу субботы оказывается, что я был занят не меньше, чем в рабочий день — я столько же времени провел на ногах, поговорил с множеством людей, а дел переделал даже больше, чем на работе. Но я остаюсь свежим, как огурчик. В чем же дело?
Я ответил:
— Все дело в вашем восприятии. Вы знаете, что суббота — нерабочий день. Что означают для вас будни? Будни — это работа, то есть усилия, ответственность, плотное расписание, полная сосредоточенность, часто — отсутствие выбора и другие трудности. Суббота означает свободу — развлечения, друзья, магазины, домашние хлопоты. Ваше отношение к тому или иному дню зависит от того, что он для вас значит. Отношение определяет степень напряжения. А от степени напряжения зависит, насколько вы за день устаете.
Один профессиональный футболист рассказал мне, что, играя в футбол, он не испытывает большого напряжения. Да, к концу игры он устает, но это «хорошая» усталость. А вот после того как он час позанимается финансовыми делами, ему нужно вздремнуть — настолько измученным он себя чувствует. Неужели выписывание счетов тяжелее, чем игра в футбол? Нет. Но для этого мужчины футбол — любимое дело, приносящее радость. А счета — занятие трудное и скучное.
Стресс, который получает футболист, определяется тем, как он воспринимает свои занятия.
Американские психологи Томас Холмс и Ричард Рэй, разработавшие шкалу стрессов, по которой оценивается риск возникновения нервного расстройства и некоторых соматических заболеваний (см. Приложение 1), выявили, что даже радостные события — например, рождение ребенка — могут оказаться стрессом. Все дело в восприятии счастливых событий.
Подумайте минуточку и вспомните свои ощущения во время бракосочетания. Не дрожали ли у вас руки? А колени? Не пересохло ли во рту? Не вспотели ли ладони, когда вы надевали кольцо? А теперь представьте себе, что вас остановил дорожный патруль для проверки документов. Похожие ощущения?
Мы все слышали трагические рассказы о человеке, которого хватил удар, когда он узнал о крупном выигрыше в лотерею. Или о сердечном приступе у матери, когда домой неожиданно вернулся давно пропавший сын. Известны и другие истории — о смерти во время занятий сексом. Исследователь стресса Роберт Сапольский пишет: «Почему неожиданная радость может убить человека так же, как и внезапное горе? Да потому, что эти чувства вызывают схожие физиологические реакции. Да, безумный гнев и огромная радость по–разному воздействуют на репродуктивную систему, на рост организма и, вероятно, на иммунную систему. Но на сердечно–сосудистую систему они влияют одинаково».
Вот суть связи между эмоциями и физическим состоянием.
Отдаленные последствия стресса
Случалось ли вам проснуться утром, а голова занята воспоминаниями о каком–то тяжелом событии? И все утро пошло наперекосяк, как будто это событие случилось вчера. Прошлое часто возвращается к нам во сне. Для многих людей даже воспоминания о тяжелых событиях столь болезненны, что становятся источником стресса.
Биохимическим процессам мозга все равно — случилось ли несчастье вчера или двадцать лет назад. Как только мозг перепишет воспоминание на язык нейро–медиаторов и гормонов, организм отреагирует на конкретные химические вещества. А тело тем более не осознает, на какое именно событие оно отзывается. Боль от старой душевной раны вызывает такие же чувства (а значит, и такую же реакцию организма), как и сегодняшняя боль.
Более того, чем дольше человек погружен в старые раны и обиды, тем привычней они становятся для мозга, и стрессовая реакция при возникновении воспоминаний развивается все быстрее. Тело снова и снова переживает воздействие стресса, который человек пережил при увольнении с работы, отказе в повышении или разводе. Это происходит каждый раз, когда он живо рисует себе сцены из прошлого и вновь погружается в сопровождавшие их чувства.
Вот почему бывает, что соматические болезни развиваются спустя месяцы или даже годы после серьезной душевной травмы — например, после изнасилования или гибели любимого человека.
Наличие связи между душевным неблагополучием и соматическими недугами
Многие люди, в том числе и врачи, не признают, что телесные недуги как–то связаны с состоянием души. Они не придают значения психосоматическим процессам. Многие медицинские школы придерживаются взгляда, что психосоматических болезней вообще не существует: они — всего лишь плод воображения. Но любой здравомыслящий человек интуитивно понимает, что эти болезни есть. Они начинаются с процессов, протекающих только в мозге, — воображения, мышления, восприятия, воспоминаний. Но заканчиваются эти процессы весьма реальными физическими недугами. Расспросите человека, который долгое время страдает от психосоматического расстройства. Он подтвердит вам, что оно ничем не лучше и не легче любого другого недуга. Иногда подобные заболевания оказываются для больных очень мучительными. Не стоит пренебрежительно относиться к болезни, которая берет начало в душевном состоянии. Современные научные данные все убедительнее свидетельствуют, что психическая компонента присуща не отдельным редким заболеваниям, а большинству болезней.
Вот какие психологические нарушения связаны с долговременным стрессом: общее тревожное расстройство, панические атаки, посттравматический тревожный синдром, депрессии, фобии, обсессивно–компульсивные расстройства и другие, более редкие, патологии.
Длительный стресс проявляется и в физических недомоганиях. При хроническом перенапряжении серьезной угрозе подвергается практически каждый орган. И, если не предпринять необходимые меры, то хронический стресс приводит к целому ряду физических проблем, таких как:
• СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ:
• гипертония;
• головокружение и дурнота;
• пролапс митрального клапана;
• учащенное сердцебиение (ощущение учащенного или усиленного биения сердца);
• пароксизмальная предсердная тахикардия (внезапно начинающееся и внезапно прекращающееся учащение сердечного ритма);
• аритмия (нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца);
• желудочковая или предсердная экстрасистолия (преждевременное сердечное сокращение).
• ЖЕЛУДОЧНО–КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА:
• гастроэзофагеальный рефлюкс (обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод);
• язва;
• гастрит;
• изжога;
• диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, сопровождаемое ощущением боли или дискомфорта, раннего насыщения, переполнения, тяжести в подложечной области);
• запоры;
• диарея;
• синдром раздраженного кишечника;
• воспаление кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит).
• ГОЛОВНАЯ БОЛЬ:
• мигрень;
• головные боли напряжения.
• КОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
• псориаз;
• экзема;
• крапивница;
• угревая сыпь.
• МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА:
• хронический простатит;
• хронические и рецидивирующие грибковые инфекции;
• частые инфекции мочевыводящих путей;
• частое мочеиспускание;
• потеря сексуального влечения и импотенция;
• пониженный уровень половых гормонов (прогестерона и тестостерона).
• БОЛИ И ВОСПАЛЕНИЯ:
• хроническая боль в спине;
• фибромиалгия (комплексное расстройство с распространенной мышечно–скелетной болью, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью и постоянной усталостью);
• синдромы хронических болей;
• тендинит (воспаление сухожилий);
• запястный синдром (боль и онемение в указательном и среднем пальцах и слабость большого пальца);
• дисфункция височно–нижнечелюстных суставов (хронический подвывих нижней челюсти).
• БОЛЕЗНИ ДЫХАНИЯ И ЛЕГКИХ:
• хронические и рецидивирующие простуды, синуситы, фарингиты и отиты;
• хронические и рецидивирующие бронхиты, пневмония;
• астма;
• бронхоспазм;
• одышка;
• гипервентиляция легких.
• ОСЛАБЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА:
• хроническая усталость;
• хронические и рецидивирующие инфекции всех видов.
Длительный стресс серьезно ослабляет иммунитет, что открывает дорогу целому ряду заболеваний — мононуклеозу, цитомегаловирусной инфекции, различным аллергиям. Этот список можно дополнить аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, волчанкой, базедовой болезнью и рассеянным склерозом. Медики пришли к выводу, что люди, испытывающие длительный стресс, крайне восприимчивы к вирусным, бактериальным, паразитарным и грибковым инфекциям.
Как связаны со стрессом отдельные заболевания
В иммунной системе имеются цитотоксические Т–лимфоциты (Т–киллеры, «клетки–убийцы»). Они являются первой линией защиты организма против раковых клеток, вирусов, бактерий и грибков. Лишь немногие из нас знают, что злокачественные клетки с определенной частотой возникают у всех людей. Но если иммунитет работает исправно, то он справляется с опасными клетками быстро и эффективно. «Клетки–убийцы» набрасываются на трансформированную клетку, прежде чем та успевает разрастись в опухоль. Самое действенное средство для предотвращения рака — сильный и устойчивый иммунитет. А долговременный стресс серьезно его подрывает.
Сейчас много говорится об укреплении иммунитета, но я хотел бы заметить, что чрезмерное его усиление тоже опасно. Работа иммунной системы контролируется мозгом. Когда в этом взаимодействии что–то нарушается, то последствия могут быть двоякими. Иногда иммунитет отвечает не ослаблением, а наоборот — безудержной активностью. Тогда иммунные клетки набрасываются не только на врагов, внешних и внутренних, но и на здоровые клетки. В результате развиваются аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка.
Одной из главных опасностей, которая нарушает сбалансированное взаимодействие мозга с иммунной системой, является хронический стресс!
Все виды аллергии — аллергические риниты, пищевые аллергии, крапивница, экземы, бронхиальная астма и другие — непосредственно связаны со сбоями в работе иммунной системы, когда она принимает вполне безвредные вещества за опасные. И начинает с ними сражаться. Эти сбои обычно вызываются сильным стрессом. Организм принимает пыль, частицы перьев птиц, меха и шерсти животных, плесень и цветочную пыльцу за вражеских лазутчиков, и иммунная система поднимается на борьбу с ними. Высокоспеанализированные иммунные клетки (так называемые тучные клетки, или мастоциты) выделяют гистамин, который вызывает аллергическую реакцию: чихание, насморк, раздражение слизистой глаз, покраснение кожи. Организм делает все возможное, чтобы избавиться от раздражителей.
Если аллерген находится в продуктах питания, то раздражается желудочно–кишечный тракт и появляются кожные реакции: так организм пытается удалить нежелательное вещество. Крайняя степень аллергической реакции — анафилактический шок, нередко заканчивающийся смертью. Он возникает в ответ на укус осы или пчелы, на антибиотики, а из еды — на моллюсков, арахис и некоторые другие продукты.
Многочисленные исследования показывают, что стресс вызывает псориаз. Псориаз можно сравнить с вулканом, который начинает извергаться под действием невидимых сил, бушующих под внешне спокойной поверхностью. Тело начинает выплескивать страх, разочарование, гнев и другие разрушительные эмоции через кожу. Болезненные, зудящие псориазные очаги сигнализируют о том, что организм взбунтовался против чрезмерного стресса.
Достаточно хорошо описана и связь между стрессом и угревой сыпью. Стрессовые угри чаще всего появляются у деловых женщин средних лет, которые активно делают карьеру. Угревая сыпь — обычное явление у тех, кто сдает выпускные экзамены или выполняет срочную работу, словом, у людей, чья деятельность требует постоянного напряжения.
Подчас кожные заболевания сопровождаются осложнениями. Псориаз, экзема и стрессовые угри снижают защитную функцию кожи. На поверхности кожи образуются мелкие открытые ранки — ворота для различных микроорганизмов. Когда микробы проникают внутрь, развиваются заболевания, которые при кожном заражении трудно поддаются лечению и даже могут привести к смерти. В медицинской литературе описаны случаи фатальных исходов при стафилококковой инфекции, распространившейся через нарывы и другие кожные повреждения. Особенно опасны открытые ранки на лице или голове — инфекция может легко проникнуть в мозг.
Я хотел бы подчеркнуть, что не стоит относиться к нарывам и высыпаниям на коже легкомысленно — они могут стать причиной серьезных осложнений.
Стресс оставляет свои отметины на коже не только в виде болезненных высыпаний. Душевное состояние человека отражается на его лице — на лбу и в уголках рта появляются резкие «стрессовые» морщины. Они не разглаживаются, даже когда человек спит.
Хронический стресс иногда приводит к тому, что люди начинают во сне скрипеть зубами и крепко сжимать челюсти. Среди людей, которые страдают дисфункцией височно–нижнечелюстных суставов, много таких, у кого это заболевание вызвано стрессом.
Результаты одного исследования показали, что около 80% пациентов с рассеянным склерозом примерно за год до обострения болезни пережили травмирующие события. В контрольной группе (люди, не болеющие этим недугом) нечто подобное перенесли лишь 35–40% опрошенных.
Возможно, стресс и не является непосредственной причиной некоторых из перечисленных болезней, однако он значительно усугубляет их симптомы и страдания больного.
Переполненная кладовка
Есть ли у вас дома кладовка или полка, куда вы запихиваете не очень нужные вещи, когда вот–вот должны нагрянуть гости? У многих из нас есть любимое местечко, куда можно быстренько засунуть то, что выбросить вроде бы жалко, а приткнуть некуда. Мы сваливаем туда всякий хлам до тех пор, пока ящик в столе не перестанет выдвигаться, а дверь в кладовку едва закрывается.
Такая же картина наблюдается и в эмоциональной сфере. Если человек год за годом заталкивает внутрь все тяжелые чувства, то неизбежно настанет день, когда они перестанут там помещаться и выльются наружу.
Поделиться книгой: