Морковный сок
Морковь помыть, обдать кипятком, натереть на мелкой терке, выжать сок и принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день.
Чтобы сделать его вкуснее, можно добавить в него молоко, сливки, ягодный или фруктовый сок (из расчета 1 ст. л. на 0,5 стакана морковного сока). Однако увлекаться добавками, а точнее их количеством, не рекомендуется, иначе воздействие морковного сока будет малоэффективным.
Морковно-молочная смесь
Морковь очистить, помыть, обдать кипятком и натереть на мелкой терке. 4 ст. л. полученной массы залить 1 стаканом молока и тщательно перемешать. Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.
Готовить смесь рекомендуется непосредственно перед приемом. Кроме того, вместо молока можно использовать сливки.
Орехово-молочная смесь
Ядра грецких орехов – 5 шт.
Молоко – 2 стакана
Овсяная крупа – 1 ст. л.
Зеленый чай – 1 ч. л.
Грецкие орехи истолочь, смешать с овсяной крупой и зеленым чаем.
Полученную массу поместить в термос, залить горячим молоком и настаивать в течение 3–4 часов.
Полученное средство принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.
Фруктово-ореховая смесь
Курага – 100 г
Изюм – 100 г
Инжир – 100 г
Мед – 100 г
Сливочное масло – 100 г
Ядра грецких орехов – 1 стакан
Курагу, изюм, инжир и ядра грецких орехов пропустить через мясорубку, добавить мед, сливочное масло и хорошо перемешать.
Принимать по 1 ст. л. за 15 минут до каждого кормления.
В течение 1-го дня приема необходимо внимательно последить за ребенком, потому что в состав данной смеси входят продукты, способные вызвать у малыша аллергическую реакцию.
Восстановить лактацию можно также с помощью витаминных комплексов.
Комплекс № 1
Никотиновая кислота – 0,05–0,1 г (в зависимости от индивидуальной переносимости препарата) 4 раза в день.
Глютаминовая кислота – по 1 г 3 раза в день через 20 минут после еды, запивать сладким чаем.
Апилак в таблетках – по 0,01 г 3 раза в день, класть под язык и держать до полного растворения.
Указанные выше средства принимать в течение 2 недель.
Комплекс № 2
Жидкие пивные дрожжи – по 60 г 3 раза в день.
Пантотенат кальция – по 1 таблетке 3 раза в день.
Липоевая кислота (или липомид) – по 1 таблетке 3 раза в день.
Аспаркам (или Биотик № 1) – по 1 таблетке 3 раза в день.
Комплекс перечисленных выше средств надо принимать ежедневно в течение 1–1,5 недели.
В данном витаминном комплексе жидкие пивные дрожжи можно заменить сухими дрожжами или Гифефитином (по 1 ч. л. 4 раза в день).
Комплекс № 3
Гендевит (женщинам до 30 лет) – по 1 таблетке после еды 3 раза в день или ундевит (женщинам после 30 лет) – по 1 таблетке после еды 3 раза в день.
Витамин Е в виде драже – 0,1 г (женщинам весом до 60 кг) и 0,2 г (женщинам весом более 60 кг) 3 раза в день.
Кальция глицерофосфат или Фитин – по 1 таблетке 3 раза в день.
Смешанное и искусственное вскармливание
В настоящее время одной из самых распространенных проблем стала гипогалактия, то есть пониженная секреция молока грудными железами матери.
Она может быть первичной (как правило, это связано с нарушениями в работе эндокринной системы) и вторичной (возникает в результате осложнений в период беременности или во время родов). Кроме того, недостаток грудного молока может наблюдаться и у здоровых женщин при несоблюдении правил грудного кормления, несбалансированном питании, стрессах, а также при невозможности или нежелании сцеживать молоко в случае вынужденного длительного отсутствия матери (выход на работу или учебу, госпитализация и т. д.).
В таких случаях ребенка необходимо переводить на смешанное или искусственное вскармливание.
Здесь на первое место выходит проблема выбора заменителя женского молока, то есть искусственной смеси промышленного производства, которая оптимально соответствовала бы всем требованиям рационального и сбалансированного питания.
На первом году жизни при искусственном вскармливании можно использовать только
В состав адаптированных молочных смесей входят все необходимые для развития и роста ребенка питательные вещества, а также витамины и минералы, количество которых подобрано с учетом возраста малыша. Кроме того, в этих заменителях женского молока улучшен сам состав углеводов, белков, липидов и оптимизировано их соотношение.
Для того чтобы ребенок быстро рос, хорошо развивался и не болел, искусственные смеси обогащают биологически активными и витаминоподобными веществами – селеном, таурином, биотином, бета-каротином, нуклеотидами и др. Правильному формированию микрофлоры кишечника и росту бифидобактерий способствуют вводимые в состав молочной смеси пребиотики и пробиотики.
Чуть менее адаптированными являются так называемые казеиновые смеси на основе сухого коровьего молока.
Их главное отличие от полностью адаптированных формул заключается в отсутствии деминерализованной молочной сыворотки, а в качестве основного белка в них выступает казеин.
Помимо адаптированных смесей, существуют и
В табл. 2 приведены состав и калорийность женского и коровьего молока, а также рекомендуемый в России состав заменителей женского молока (ЗЖМ).
Состав и калорийность натурального молока и рекомендуемого в РФ состава ЗЖМ (в расчете на 100 мл)
Все без исключения искусственные смеси являются быстрорастворимыми. Это значит, что для их приготовления достаточно смешать нужное количество порошка с кипяченой водой, охлажденной до 50–60 °C. Воду рекомендуется вливать в порошок постепенно и постоянно помешивать, чтобы не образовались комки.
Как правильно выбрать молочную смесь
Выбор молочной смеси целесообразно начать с изучения ассортимента, записать точное название представленных продуктов и обратить внимание на фирму и страну-производителя. Затем необходимо проконсультироваться с детским врачом, который и примет нужное решение, учитывая особенности ребенка.
Приобретать сухие молочные смеси надо только в специализированных магазинах или отделах детского питания в продовольственных магазинах или аптеках. Чтобы быть абсолютно уверенным в качестве продукта, можно попросить у продавцов сертификат соответствия Российской Федерации, который подтверждает разрешение на его продажу и соответствие нормам безопасности.
При покупке молочной смеси необходимо внимательно прочитать этикетку. На упаковке, как правило, чуть ниже названия смеси указан рекомендуемый возраст ребенка, которому соответствует определенная цифра. Так, детям от рождения до 12 месяцев или от рождения до 6 месяцев предназначены смеси с цифрой 1, а от 6 до 12 месяцев – с цифрой 2.
Вся информация или основные сведения о продукте, приводимые на этикетке, должны быть написаны на русском языке.
Особое внимание следует уделить перечню продуктов, которые входят в состав молочной смеси. Чаще всего они производятся на основе коровьего молока.
Однако если смесь лечебная, то ее основным компонентом, скорее всего, будет не молоко, а соя. Кроме того, в состав смеси входят растительные масла, молочный сахар (лактоза или другие хорошо усваиваемые детским организмом углеводы – декстрин и мальтоза).
Иногда формула молочной смеси может быть обогащена сахарозой, крахмалом, минерально-витаминным комплексом и другими полезными веществами, способствующими росту и нормальному развитию ребенка.
Не менее важную информацию предоставляет собой перечень основных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ) и содержание калорий. Данные обычно приводятся в расчете на 100 г сухой смеси или 0,1–1 л жидкого продукта, то есть готового к употреблению.
Кроме того, на этикете находится описание способа приготовления жидкой смеси. Как правило, это таблица, в которой указывается количество ложек сухого порошка и объем кипяченой воды (в мл) для его разведения в зависимости от возраста ребенка. Сам же процесс приготовления жидкой смеси и последовательность действий чаще всего представлены в виде 3–4 простых рисунков.
Внутри каждой упаковки имеется мерная ложечка, объем которой может быть разным – 4, 6, 9 г порошка (иногда больше). Вот почему для приготовления жидкой смеси следует пользоваться мерной ложечкой, которая прилагается к конкретной упаковке.
Готовить питание на глаз или пользоваться мерной ложечкой из другой упаковки не допустимо, так как слишком разбавленная или, наоборот, слишком концентрированная смесь может негативным образом сказаться на здоровье малыша.
Последнее, на что следует обязательно обращать внимание при покупке молочной смеси, – это срок ее годности. В связи с этим не рекомендуется закупать молочные смеси большими партиями. Достаточно приобрести сначала 1–2 упаковки и посмотреть, как будет реагировать организм ребенка на новый продукт.
Как рассчитать объем молочной смеси
Само собой разумеется, что единых норм, по которым рассчитывается необходимый объем молочной смеси, не существует. При определении этого количества надо обязательно учитывать возраст ребенка, его вес, состояние здоровья и аппетит, а также вид вскармливания – искусственный или смешанный.
Рассчитать количество заменителя женского молока можно только приблизительно, учитывая, что в первые 4–5 месяцев своей жизни ребенок питается только адаптированными смесями, а в дальнейшем с введением в его рацион прикормов количество потребляемой смеси снижается (табл. 3).
Потребность в молочной смеси при искусственном вскармливании в зависимости от возраста ребенка
Как приготовить молочную смесь
Прежде всего надо внимательно изучить этикетку, обратив внимание на способ приготовления и дозировку. Готовить смесь лучше всего сразу в бутылочке, поэтому рекомендуется покупать ее с широким горлышком.
Непосредственно перед приготовлением смеси бутылочку, соску, соединительные кольца и крышку надо тщательно помыть в горячей воде с питьевой содой (1 ч. л. на 1 л воды), после чего сполоснуть под струей проточной воды, прокипятить в течение 5 минут, а затем просушить.
В подготовленную бутылочку влить указанное на этикетке количество горячей (40–50 °C) кипяченой воды и мерной ложкой (из упаковки!), опять же следуя рекомендациям на упаковке, добавить необходимое количество сухой смеси.
Бутылочку закрыть крышкой и несколько раз хорошо встряхнуть до полного растворения смеси в воде.
Чтобы приготовить смесь в бутылочке с узким горлышком, в него надо вставить воронку.
После этого через нее всыпать в бутылочку сухую смесь, а потом влить кипяченую воду.
Можно приготовить смесь и в отдельной посуде, после чего через воронку перелить ее в бутылочку.
Правила кормления ребенка из бутылочки
Точно так же, как при кормлении грудью, мать должна быть предельно внимательна к малышу и всем деталям самого процесса.
Прежде чем дать ребенку бутылочку с молочной смесью, рекомендуется всякий раз проверять ее температуру. Для этого достаточно капнуть немного смеси на тыльную сторону руки: если капля не обжигает и не холодит, значит, ее температура равняется 36 °C (температуре тела), то есть она готова к употреблению.
Бутылочку следует держать так, чтобы смесь полностью заполняла ее горлышко. В противном случае вместе с пищей ребенок будет заглатывать воздух, что приведет к срыгиванию.
Очень важно, чтобы отверстие в соске было оптимального размера. Если оно окажется слишком большим, малыш не будет успевать глотать смесь и будет захлебываться.
Если же отверстие в соске сделано очень маленьким, тогда процесс сосания может стать для ребенка слишком трудоемким, что неминуемо приведет к регулярному недоеданию. Чтобы убедиться в соответствии величины отверстия норме, бутылочку надо перевернуть.
Если смесь сначала течет небольшой струйкой, а затем капает, то отверстие в соске сделано правильно.
Следует помнить, что готовить ту или иную молочную смесь необходимо непосредственно перед кормлением.
Однако если обстоятельства требуют, чтобы смесь была приготовлена заранее, тогда бутылочку с ней надо закрыть крышкой или пробкой, сделанной из стерильной ваты, и поставить в холодильник.
Когда подойдет время кормления, ее надо подогреть до нужной температуры в кастрюле с горячей водой или специальном подогревателе для детского питания.
Оставлять до следующего кормления недопитую ребенком молочную смесь ни в коем случае нельзя. Сколько бы ни оставалось смеси, ее надо вылить, а бутылочку тщательно промыть.
Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании
При смешанном вскармливании не следует устанавливать жесткий режим кормления, пусть он остается свободным, ориентированным на потребности малыша.
Мать при этом должна регулярно контролировать объем грудного молока, чтобы правильно определять необходимое количество молочной смеси.
Докармливать ребенка надо только после прикладывания его к груди, даже если у матери очень мало молока.